【文章內(nèi)容簡介】 13 ⑹ 特種作業(yè)人員的持證情況 ； ⑺ 安全生產(chǎn)風險抵押金繳納情況； ⑻ 礦所需的條件及要求； ⑼ 承包商預提供的產(chǎn)品及服務的能力； ⑽ 安全績效情況：如過去的安全表現(xiàn)、遵守法律法規(guī)與其他要求的能力、滿足我礦安全生產(chǎn)要求的能力等。 節(jié) ？ 答： 國務院《安全生產(chǎn)事故報告和調(diào)查處理條例》將事故分為四個等級： ⑴ 特別重大事故 ： 是指造成 30 人以上死亡，或者 100 人以上重傷 ，或者 1 億元經(jīng)濟損失以上； ⑵ 重大事故 ： 是指造成 10 人以上 30 人以下死亡，或者 50 人以上100 人以下重傷 ，或者 5000 萬元以上 1 億元以下的直接經(jīng)濟損失； ⑶ 較大事故 ： 是指造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10 人以上 50人以下重傷 ，或者直接經(jīng)濟損失 1000 萬元以上 5000 萬元以下； ⑷ 一般事故 ： 是指造成 3 人以下死亡，或者 10 人以下重傷 ，或者1000 萬元以下經(jīng)濟損失。 備注：上述 所稱的 “ 以上 ” 包括本數(shù)，所稱的 “ 以下 ” 不包括本數(shù) 。 節(jié) ？ 答：我國金屬非金屬礦山安全生產(chǎn)事故主要集中在物體打擊、冒 頂片幫、高處墜落、坍塌和放炮等。 節(jié) ？ 答：隱患是指可能要出現(xiàn)事故和不安全等問題。危險源是指一旦出現(xiàn)隱患直至發(fā)生事故，則危險程度高，破壞力強，應嚴密監(jiān)視。一般來說， 14 危險源可能存在事故隱患，也可能不存在事故隱患，對于存在事故隱患的危險源一定要及時加以整改，否則隨時都可能導致事故。實際中，對事故隱患的控制管理總是與一定的危險源聯(lián)系在一起，因為沒有危險的隱患也就談不上控制它；面對危險源的控制，實際就是消除其存在的事故隱患或防止其出現(xiàn)事故隱患。 第 IV 條 四、急救管理 節(jié) 何為現(xiàn)場急救？ 現(xiàn) 場急救就是采取一系列的緊急有效措施，防止傷員二次損傷和病情惡化，盡可能地減少傷員的痛苦，并將危重或進一步救活的傷員護送到醫(yī)院，以挽救其生命。 節(jié) 什么是人工呼吸？ 怎樣進行人工呼吸？ 借助人工的方法，幫助因受傷停止呼吸者恢復呼吸功能的方法稱為人工呼吸。人工呼吸的方法 是 有口對口吹氣法；具體操作方法如下： 1)、把傷員抬到新鮮風流中支架完好的安全地點后，要以最快的速度和極短的時間檢查一下傷員的瞳孔有無對光反射，摸摸有無脈搏跳動，聽聽有無心跳，用棉絮放在受傷者的鼻孔處觀察有無呼吸，按一下指甲有無血液 循環(huán)，同時還要 檢查有無外傷和骨折。 2)、讓傷員仰面平臥，頭部盡量后仰，鼻朝天，解開腰帶、領扣和衣服，并立即用保溫毯蓋好。 3)、撬開傷員的嘴，清除口腔內(nèi)的臟東西，如果舌頭后縮，應拉出舌頭，以防堵塞喉嚨，妨礙呼吸。 4)、救護的人跪在傷員的一側(cè)，一手捏緊他的鼻子，一手掰開他的嘴。 5)、救護的人深呼一口氣，然后緊貼傷員的嘴，大口吹氣。并仔細觀察傷員的胸部是否擴張，以確定吹氣是否有效和適當。 6)、吹氣完畢后，立即離開傷員的嘴，并松開他的口鼻，讓他呼 氣 15 7)、照這樣依次反復操作，并保持一定節(jié)奏。每分鐘均勻地做 14~16次， 直到傷員復蘇，能夠自己呼吸為止。 節(jié) 什么是心臟擠壓法？ 如何 操作？ 心臟擠壓法，是一種搶救心跳已停止的傷員的有效方法。在井下，如果發(fā)現(xiàn)傷員已停止呼吸，同時心跳也不規(guī)則或已停止，就要立即進行心臟擠壓法。絕對不能為了反復尋找原因或驚慌失措而耽誤時間。具體操作方法如下： 1)、讓傷員仰臥在板床上或地面上，把他的衣服和褲帶全部解開。急救者站立在或跪在傷員腰的兩旁，一手中指對準凹膛，手掌貼胸平放，掌根放在傷員左乳胸骨下端，劍突之上。 2)、操作者兩手相疊，借助自己的體重用力垂直向下擠壓傷員的胸廓，壓陷深度 3~4CM。 3)、擠壓后，突然放松，讓胸廓自行彈起。 4)、反復地有節(jié)奏地進行擠壓和放松，每分鐘約 60~80 次，直到傷員復蘇為止。 操作時要特別注意掌根的定位必須準確，才能達到搶救目的。如果定位不準，就會得不到預期效果。擠壓時，用力不宜太大，以防肋骨骨折或引起內(nèi)臟損傷。 經(jīng)過擠壓，如能摸到頸部總動脈等大動脈搏動，而且血壓上升，瞳孔逐漸恢復正常，口唇變紅等，說明擠壓已有成效。 節(jié) 常用的止血方法 常用的止血方法有四種，即壓迫止血法；加壓包扎法；止血帶止血法。 1)、 加壓包扎法。 這是適用于小血管和毛細血 管止血的方法。它是先用消毒紗布（或干凈毛巾）敷在傷口上，再加上棉花團或紗布卷，然后用繃帶緊緊包扎起來。如傷肢有骨折，還要另加夾板進行固定。 16 2)、 止血帶止血法。 這是一種適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血的止血方法。止血時先用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短棒，轉(zhuǎn)動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。 傷口 包扎 方法 傷口是細菌侵入人體的入口，對受傷人員，在井下 無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下，必須先進行包扎。在急救工作中，當現(xiàn)場沒有包扎材料時，可就地取材，用毛巾進行包扎。 1)、頭頂部：毛巾橫蓋頭頂部包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，兩后角向前折疊，左右交叉后繞到前額打結(jié)，如毛巾太短可接帶子。 2)、肩部：單肩包扎，毛巾斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶子在臂上固定，疊角向上，背部毛巾前角加帶繞過健側(cè)腋下與胸前毛巾打結(jié)。兩肩包扎，把毛巾橫披在肩上，兩頭向下垂到上臂，分別在兩角加帶，繞臂一周固定。 3)、胸部：單側(cè)包扎，毛巾斜放在傷側(cè)胸，上邊一角加帶 ，底邊向上外反折，一端圍住胸腰部，與另一端打結(jié)，上邊加帶的一角過肩向背部拉緊，在背后與胸腰部橫打結(jié)。全胸包扎，毛巾斜對折，腰邊中間穿帶由胸部圍繞在背后打結(jié)固定。胸前兩個毛巾角向上提，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。 4)、腹部：毛巾對折，腰邊中間穿帶固定在腹部，前面毛巾蓋住腹部及全陰部，它的長頭加帶從大腿間向后拉繞一側(cè)大腿根（腹股溝），并向前與短頭相遇打結(jié)。 節(jié) 骨折臨時固定的原則 1)、如有傷口出血，應先止血、包扎，然后再進行骨折臨時固定。有條件時，可以給傷員吃些止痛藥片或打止痛針。但有腦傷和 腹部傷時不可 17 服藥。如有休克，應有盡先進行人工呼吸，待醒過來后，再進行骨折臨時固定。 2)、在井下對傷員作骨折臨時固定的目的在于保證傷員可以安全向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。因此，對于有明顯外傷畸形的傷肢，只要作臨時固定進行大體糾正，而不需要按原形完全復位，也不必把露出的斷骨送回傷口，否則反會給傷員增加不必要的痛苦，或因處理不當而使傷情加重。作骨折臨時固定時，要注意防止傷口感染和斷骨刺傷血管、神經(jīng)，避免給以后的救治造成困難。 3)、要盡可能就地固定（主要對四肢和脊柱的骨折）。在固定前，不要無故移動傷員和四肢 。為了盡快找到傷口，又不增加傷員的痛苦，可剪開傷員的衣服和褲子。 4)、作臨時固定用的夾板（或就地取用的其它可作固定用的材料）和長度和寬度，要與受傷的肢體相稱。夾板應能托住整個傷肢。除了把骨折的上下兩端固定好外，如遇關(guān)節(jié)處，要同時把關(guān)節(jié)固定好。 5)、夾板不能同皮膚直接接觸，要用棉花或毛巾、布片等柔軟物品墊好，尤其在夾板兩端，骨頭突出的地方和有空隙的部位，都必須墊好。 6)、固定時不可過緊或過松。四肢骨折應先固定骨折上端，再固定下端，并露出手指或趾尖，以觀察血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指（趾 ）尖蒼白發(fā)冷并呈青紫色，說明包扎過緊，要放松后重新固定。 7)、作臨時骨折固定后在固定處要做明顯的標志，并迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。 搬運傷員 的正確方法 傷員在井下經(jīng)過急救處理后，應及時護送到地面醫(yī)院進一步救治。對搬運傷員要十分注意，如搬運不得當，可使傷情加重，嚴重時還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，如何正確的搬運傷員呢？對傷情不重的傷員，可以采用單人徒手搬運和雙人徒手搬運；對大腿或脊柱骨折，大出血或休克等傷情的重傷員，一定要采用擔架搬運。 18 1)、在搬運轉(zhuǎn)送以前，一定要先做好對傷員 的檢查和進行初步的急救處理，以保證轉(zhuǎn)運途中的安全。 2)、要根據(jù)傷情的輕重，決定適當?shù)陌徇\方法。 3)、用擔架抬運傷員時，一定要使傷員腳朝前，頭在后。這樣可后面的抬送人員能隨時看到傷員的面部表情。如發(fā)現(xiàn)有異常變化時，能立即停下來及時搶救。 4)、搬運行進中，動作一定要輕，腳步一定要穩(wěn)，步伐一定要力求迅速而一致。千萬要避免搖晃和震動。如條件許可，一副擔架要另派 2~3人跟隨，以便隨時接力更換，保證搬運的速度，有醫(yī)護人員跟隨更好。 5)、在井下沿上山巷道向下搬運時，傷員的頭要在后面 ，擔架盡量保持前低后高，以保證平穩(wěn)和使傷員舒適。如果沿下山巷道向上搬運，則應頭在前，腳在后。 6)、將傷員抬到大巷以后，如有專用車輛轉(zhuǎn)送，一定要把擔架平穩(wěn)地放在車上并固定，列車速度不宜太快，以避免顛簸；如用空礦車運送，更要固定好擔架，把傷員牢固地綁在擔架和車身上，擔架兩側(cè)還應有人看護，并嚴格控制行車速度。 7)、在抬運轉(zhuǎn)送中，一定要給傷員蓋好毯子或其他衣物，使其身體保溫，防止受寒受凍。 8)、抬運人員在救護傷員時，一定要時刻保持沉著鎮(zhèn)定，不論遇到什么情況，都不可驚慌失措。 常見傷病的急救措施 1)、 怎樣搶救觸電的人？ 搶救觸電的人，必須沉著、迅速，謹防自己觸電，其方法為： ① 、切斷或挑開觸電人員身上的電源，關(guān)閉。 ② 、使觸電人員脫離電源后，應立即將其抬到新鮮風流處，平放、并解開衣褲，進行人工呼吸和心臟擠壓法急救。 2)、 怎樣搶救溺水人員？ 19 ① 、盡快把溺水者撈救出水，并以最快的速度撬開他的嘴，清除堵塞在嘴和鼻孔里的煤渣和泥土，并把他的舌頭拉出來，使 呼吸道暢通。 ② 、救護者取半跪的姿勢，把溺水者的腹部放在自己的膝蓋上，頭部下垂、并不斷地壓迫他的背部，反灌入胃里的水控出來。 ③ 、把溺水者里的水控出來以后，要立即進行人工呼吸。如心跳已停止，要同時做心臟擠壓，且必須連續(xù)進行，直到確實無效時才能停止。 ④ 、在進行搶救的同時，要派人立即向指揮部報告，請求醫(yī)生趕來協(xié)同搶救。搶救成功后，要立即轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。 3)、炮煙 中毒 的急救措施 炮煙 中毒初 期只是表現(xiàn)為頭痛，以后隨之會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等癥狀。當人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動。所以，中毒者往往無法進行有效的自救。當發(fā)現(xiàn)有人 炮煙 中毒后，救助者必須迅速按下列程序時行救助： 迅速將中毒者背出 炮煙環(huán)境 ，轉(zhuǎn)移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導 致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。 4)、突發(fā)心臟病患者的急救 病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，程度重，并惡心、嘔吐、出汗，有瀕死感，癥狀和后果似心肌梗死時，這時應讓病人絕對平臥休息，松解領口，保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油 1片或消心痛 1 至 2 片，同時馬上呼叫礦職工醫(yī)院。切忌扶病人步行去醫(yī)院，以防心肌梗死的范圍擴大。 20 5)、 中暑 的急救 長時間的高溫下作業(yè)或運動較劇烈、排汗機能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)面色蒼白、潮紅