牙體缺損修復中常用的充填材料(編輯修改稿)
2025-06-08 18:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 銀汞合金的蠕變。 銀汞合金－合金粉形態(tài) 銀汞合金－固化反應－汞齊化 ? 合金粉和汞完全混合后，汞齊化開始； ? 傳統(tǒng)銀汞合金： ? Ag3Sn + Hg ? Ag2Hg3 + SnxHg + Ag3Sn ? + Hg ? ?1 + ?2 + ? ? 高銅銀汞合金： ? Ag3Sn + Cu + Hg ? Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn ? + Cu + Hg ? ?1 + Cu6Sn5 + ? ? 固化時間：完全固化需要幾天，甚至幾周。 銀汞合金－性能－體積變化 銀汞合金－性能－體積變化 ? 影響體積變化的因素 ? 合金的類型； ? 合金粉顆粒的大小和形狀； ? 操作因素，如：充填銀汞時的壓力。 ? 體積變化對充填效果的影響 ? 膨脹：充填體膨出窩洞外； ? 收縮：發(fā)生滲漏。 ? 充填含鋅銀汞時若被唾液污染會造成很大的體積膨脹。 銀汞合金－性能－強度 ? 充填后 24小時才能達到一定的強度； ? 球形顆粒合金比切削顆粒合金固化速度快； ? 高銅合金比傳統(tǒng)合金固化速度快； ? 各種不同類型合金的最終硬度都較高； ? 拉應力和橫向應力大大低于壓應力，所以在承受咬合力時，過薄的和下方?jīng)]有牙體組織支持的銀汞充填體容易折斷。 銀汞合金－性能－蠕變 ? 固化的銀汞合金在承受咬合壓力時的形變； ? 表現(xiàn)為銀汞充填體周圍形成溝槽； ? 蠕變主要是因為 銀汞的 ?2相造成的，高銅合金的蠕變較小，添加了鈀或銦的合金蠕變更小。 銀汞合金－性能－腐蝕 ? 腐蝕會嚴重影響銀汞的結構和機械特性； ? 電解池形成：不同金屬相成為陽極和陰極，唾液成為電解液； ? ?2相在形成電解池的反應中很活躍，它分解成含錫的腐蝕產(chǎn)物和汞。一部分汞與 ?相結合，其余的汞會被吞咽； ? 高銅合金的腐蝕較傳統(tǒng)合金少； ? 與金合金相接觸的銀汞腐蝕會加快； ? 聚集在窩洞壁的腐蝕產(chǎn)物能減少微滲漏。 銀汞合金－性能－熱學特性 ? 高導熱性； ? 深洞必須墊底，減少對牙髓的刺激； ? 銀汞的熱膨脹系數(shù)是牙本質(zhì)的 3倍，充填體與洞壁會產(chǎn)生微滲漏。 銀汞合金－性能－生物學特性 ? 汞會損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)； ? 充填、塑形和磨除銀汞時會有較大劑量的汞產(chǎn)生，腐蝕產(chǎn)生的汞劑量較小，但長期存在，被銀汞污染的器械消毒時產(chǎn)生汞； ? 血汞濃度與銀汞充填體的關系尚無定論； ? 汞蒸氣壓會隨溫度升高而明顯加大，含汞材料需遠離熱源； ? 診室通風要好，多余和廢棄的銀汞殘渣要保存在密閉加蓋的水中。勿用裸手拿銀汞。 銀汞充填－臨床操作－窩洞設計 ? G. V. Black窩洞設計； ? 盡量少磨除健康牙體組織，又要有一定的形態(tài)來保證材料達到最佳物理性能； ? 窩洞的寬度不應超過去除腐質(zhì)和懸釉后的寬度，并留下一定的入路放置銀汞； ? 洞緣需直，不做洞斜面； ? 內(nèi)線角需圓鈍以減小內(nèi)應力和增強材料和洞壁的適應性；
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