牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料(參考版)
2025-05-15 18:53本頁面
【正文】 參考文獻(xiàn) ? McCabe JF and Walls AWG (1998). Applied dental materials. 8th Ed. Oxford, Blackwell Science Ltd. ? Craig RG, O39。 ? 處理液（ primer）＋粘接劑（無填料樹脂）。 ? 粘接劑：無填料樹脂（疏水性材料）、牙本質(zhì)粘接劑（親水性材料）。 復(fù)合樹脂－洞形設(shè)計(jì) ? 去除腐質(zhì)后保留窩洞形態(tài)，盡量少地破壞健康牙體組織； ? 點(diǎn)線角需圓緩； ? 洞形的設(shè)計(jì)主要決定于和釉質(zhì)、牙本質(zhì)粘接的強(qiáng)度（抗力和固位力）； ? 洞斜面：垂直于釉柱方向的酸蝕效果最好，但不適用于 II類洞。 ? 大?。? ? 傳統(tǒng)填料（早期樹脂）： 150微米（占重量6080%）； ? 微填料（ 60年代）： ； ? 混合填料： 75%傳統(tǒng)填料＋ 8%微填料。 復(fù)合樹脂－固化 ? 化學(xué)固化：雙組分，引發(fā)劑（過氧化物）＋活化劑（叔胺）； ? 光固化： ? 紫外光固化； ? 可見光固化：引發(fā)劑（二酮和胺的混合物），可被一定波長和強(qiáng)度的可見光激活，產(chǎn)生自由基并觸發(fā)聚合反應(yīng)。 ? 組分的作用： ? 樹脂：可塑性、聚合性； ? 填料：增加硬度和強(qiáng)度、減小膨脹系數(shù)和聚合收縮。 ? 缺點(diǎn)：單體、產(chǎn)熱（牙髓刺激）、聚合收縮大、膨脹系數(shù)大（滲漏），彈性模量?。ㄒ啄p）。 復(fù)合樹脂（ posite resin） ? 開發(fā)樹脂類材料的原動(dòng)力： ? 克服硅酸鹽材料的缺點(diǎn)； ? 已經(jīng)能夠做到使樹脂在常溫下、口腔中固化； ? 在樹脂中加入顆粒和填料后能模擬天然牙的色澤和質(zhì)地。 ? 樹脂改性玻璃離子水門?。◤?fù)合體）： ? 成分：氟鋁硅酸鹽玻璃，甲基丙烯酸，羥乙基甲基丙烯酸（ HEMA），水，活化劑，引發(fā)劑，穩(wěn)定劑。 ? 缺點(diǎn)：脆弱，溶解， X線不阻射，磨損快，對(duì)潮濕敏感（操作困難），固化慢。 雙組分充填材料－ GIC ? 70年代初發(fā)明； ? 來源于硅酸鹽水門汀和聚羧酸水門?。? ? 成分（粉 液劑型）： ? 粉：鋁硅酸鈉玻璃，約 20%CaF2及其他少量添加物； ? 液：丙烯酸和衣康酸的復(fù)合聚合物或馬來酸多聚體，以及酒石酸（用于控制固化特性）。 雙組分充填材料 ? 硅酸鹽水門汀 (silicate cements)：早期的牙色充填材料； ? 玻璃離子水門汀 (glass ionomer cements，GIC)； ? 樹脂改性玻璃離子水門汀 (resinmodified glass ionomer cements)：復(fù)合體 (pomer)。 ? 化學(xué)固化樹脂作為粘合劑。 銀汞充填－臨床操作－窩洞設(shè)計(jì) ? G. V. Black窩洞設(shè)計(jì)； ? 盡量少磨除健康牙體組織，又要有一定的形態(tài)來保證材料達(dá)到最佳物理性能； ? 窩洞的寬度不應(yīng)超過去除腐質(zhì)和懸釉后的寬度，并留下一定的入路放置銀汞； ? 洞緣需直，不做洞斜面； ? 內(nèi)線角需圓鈍以減小內(nèi)應(yīng)力和增強(qiáng)材料和洞壁的適應(yīng)性； ? 洞底（髓壁和
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