牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料(已改無錯(cuò)字)
2023-06-12 18:53:31 本頁面
【正文】 ? 洞底（髓壁和齦壁）需平整，利于加壓。 銀汞充填－臨床操作－固位 ? 銀汞無粘接性，靠機(jī)械固位； ? 去除所有的無基釉； ? 小窩洞可用倒凹固位； ? 一個(gè)或多個(gè)牙尖破壞的牙： ? 預(yù)防性擴(kuò)展窩溝、點(diǎn)隙以加強(qiáng)固位； ? 自攻自斷固位釘：釉牙本質(zhì)界內(nèi)側(cè) 本質(zhì)內(nèi)，避開髓腔和根周組織， 1支 /牙尖。 ? 化學(xué)固化樹脂作為粘合劑。 銀汞充填－臨床操作－成形片 ? 洞壁缺損的患牙； ? 恢復(fù)牙體外形，齦端需貼合，利于加壓； ? 接觸點(diǎn)的恢復(fù)： ? 牙楔：貼合齦端，輕微擠壓并分開鄰牙； ? 向外擠壓成形片以形成接觸點(diǎn)。 雙組分充填材料 ? 硅酸鹽水門汀 (silicate cements)：早期的牙色充填材料； ? 玻璃離子水門汀 (glass ionomer cements，GIC)； ? 樹脂改性玻璃離子水門汀 (resinmodified glass ionomer cements)：復(fù)合體 (pomer)。 雙組分充填材料－硅酸鹽水門汀 ? 最早的牙色充填材料； ? 成分：鋁硅酸鹽玻璃＋磷酸溶液； ? 缺點(diǎn)： ? 腐蝕，變色； ? 脆弱，易碎； ? 高酸性，牙髓刺激性； ? 對(duì)濕度敏感，不易操作。 雙組分充填材料－ GIC ? 70年代初發(fā)明； ? 來源于硅酸鹽水門汀和聚羧酸水門??； ? 成分（粉 液劑型）： ? 粉：鋁硅酸鈉玻璃，約 20%CaF2及其他少量添加物； ? 液：丙烯酸和衣康酸的復(fù)合聚合物或馬來酸多聚體，以及酒石酸（用于控制固化特性）。 ? 成分（粉 水劑型）： 雙組分充填材料－ GIC ? 優(yōu)點(diǎn)：化學(xué)粘接，聚合收縮小，釋放氟離子（預(yù)防繼發(fā)齲），生物相容性好（牙髓刺激性?。? ? 缺點(diǎn)：脆弱，溶解， X線不阻射，磨損快，對(duì)潮濕敏感（操作困難），固化慢。 雙組分充填材料－復(fù)合體 ? 改性樹脂： ? 成分：氟鋁硅酸鹽玻璃，甲基丙烯酸，活化劑，引發(fā)劑，穩(wěn)定劑。 ? 樹脂改性玻璃離子水門?。◤?fù)合體）： ? 成分：氟鋁硅酸鹽玻璃，甲基丙烯酸，羥乙基甲基丙烯酸（ HEMA），水，活化劑，引發(fā)劑，穩(wěn)定劑。 ? 操作與 GIC不同，需要光固化。 復(fù)合樹脂（ posite resin） ? 開發(fā)樹脂類材料的原動(dòng)力： ? 克服硅酸鹽材料的缺點(diǎn)； ? 已經(jīng)能夠做到使樹脂在常溫下、口腔中固化； ? 在樹脂中加入顆粒和填料后能模擬天然牙的色澤和質(zhì)地。 ? 第一個(gè)樹脂類充填材料：丙烯酸樹脂（自凝塑料），用于制作義齒（臨時(shí)冠）。 ? 缺點(diǎn)：單體、產(chǎn)熱（牙髓刺激）、聚合收縮大、膨脹系數(shù)大（滲漏），彈性模量?。ㄒ啄p）。 復(fù)合樹脂 ? 復(fù)合樹脂：有機(jī)高分子樹脂＋無機(jī)填料。 ? 組分的作用： ? 樹脂：可塑性、聚合性； ? 填料：增加硬度和強(qiáng)度、減小膨脹系數(shù)和聚合收縮。 ? 復(fù)合樹脂的性能決定于填料的類型、形狀、顆粒的大小和數(shù)量、以及填料和樹脂之間有效結(jié)合的程度。 復(fù)合樹脂－固化 ? 化學(xué)固化：雙組分，引發(fā)劑（過氧化物）＋活化劑（
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