呼吸系統(tǒng)概述ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胸痛 ：肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎及氣胸等。 咳嗽伴呼吸困難 ：喉水腫、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。 咳嗽伴咯血 ：支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌及二狹等。 咳嗽伴大量膿性痰 ：常見于肺膿腫、支擴(kuò)等。 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理評(píng)估 一般狀態(tài) 體位與皮膚粘膜 胸部 痰液檢查 血?dú)夥治? 肺功能測(cè)定 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理評(píng)估 ? 護(hù)理診斷 清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無效、不能或不敢咳嗽有關(guān)。 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理評(píng)估 ? 護(hù)理診斷 ? 護(hù)理目標(biāo) 。 、體位引流排出痰液。 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理評(píng)估 ? 護(hù)理診斷 ? 護(hù)理目標(biāo) ? 護(hù)理措施 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理措施 清理呼吸道無效 –環(huán)境 –飲食護(hù)理 –病情觀察 –促進(jìn)有效排痰 –用藥護(hù)理 ?安靜 ?整潔 ?舒適 ?通風(fēng) ?室溫（ 18～ 20℃ ） ?濕度（ 50%～ 60%） 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理措施 清理呼吸道無效 –環(huán)境 –飲食護(hù)理 –病情觀察 –促進(jìn)有效排痰 –用藥護(hù)理 ?高蛋白 ?高維生素 ?足夠熱量 ?避免油膩、辛辣刺激食物 ?多飲水：＞ 1500ml/d 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理措施 清理呼吸道無效 –環(huán)境 –飲食護(hù)理 –病情觀察 –促進(jìn)有效排痰 –用藥護(hù)理 ?生命體征 ?咳嗽、咳痰情況 ?24h出入量（尿量） ?癥狀、體征的變化 ?新情況的出現(xiàn) ?實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 咳嗽咯痰 護(hù)理措施 清理呼吸道無效 環(huán)境 –飲食護(hù)理 –病情觀察 –促進(jìn)有效排痰 –用藥護(hù)理 促進(jìn)有效排痰： （ 1）深呼吸、有效咳嗽 （ 2）吸入療法 （ 3）胸部叩擊 （ 4）體位引流 （ 5）機(jī)械吸痰 咳嗽咯痰 ?體位選擇的原則 —— 使病變部位或分泌物潴留部位處于高處，引流支氣管開口向下。 ? 各肺葉引流體位： 右肺上葉 —— 坐位 左肺上葉的尖端肺節(jié) —— 坐位，身體稍前傾 右肺中葉 —— 仰臥位、墊高右側(cè)、床腳抬高 16176。 左肺上葉舌葉段 —— 仰臥位、墊高左側(cè)、床腳抬高 16176。 左、右肺下葉 —— 俯臥位、床腳抬高 20176。 引流體位 咳嗽咯痰 ? 護(hù)理評(píng)估 ? 護(hù)理診斷 ? 護(hù)理目標(biāo) ? 護(hù)理措施 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) ，呼吸道通暢。 ，痰量減少或無咳痰。 常見癥狀體征的護(hù)理 ? 概念 ? 常見病因 ? 臨床類型 ?呼吸困難： 病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸用力，呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。 ?肺源性呼吸困難： 由于呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣、換氣功能障礙，發(fā)生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 ?上呼吸道疾病 ?支氣管及肺臟疾病 ?胸膜疾病 ?縱隔疾病 ?胸廓運(yùn)動(dòng)及呼吸肌功能障礙 ?吸氣性呼吸困難 ?呼氣性呼吸困難 ?混合性呼吸困難 肺源性呼吸困難 ? 護(hù)理評(píng)估 起病緩急 有無誘因 年齡
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