呼吸系統(tǒng)x線閱ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 張 (Plate or linear atelectasis) ? 是亞肺段性不張在 X線上所顯示的一種特殊形態(tài)。 ? x線表現(xiàn)：為線條狀或盤狀致密影 ， 位于一側(cè)或兩側(cè)的下肺野 。 長 2—6Cm、 厚度 1—3mm呈橫行 ，隨呼吸而上下移動 ， 轉(zhuǎn)動胸部左右側(cè)仍可見到 ，在正側(cè)位上都見到 ， 往往可向胸膜面延伸 ， 但從不穿過葉間裂 。 二、肺實質(zhì)基本病理表現(xiàn) (一 )滲出性病變 (二 )增殖性病變 (三 )纖維性病變 (四 )鈣化 (五 )腫塊 (六 )空洞與空腔 (一 )滲出性病變 ? 肺部的急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，常見于各型肺炎、浸潤型結(jié)核、肺出血及肺水腫等 。 ? X線表現(xiàn)： 病灶中心較濃、均勻一致、向外圍逐漸變淡，邊緣模糊的片狀影，密度不均勻時呈云絮狀，如累及整個大葉，在葉間裂處有銳利的邊緣。 ? 炎性滲出，經(jīng)治療多數(shù)可在 l一 2周內(nèi)吸收。 ? 肺出血或肺泡性肺水腫 ， 經(jīng)過適當(dāng)處理 ， 可在數(shù)小時或 l一 2天內(nèi)完全消失 。 滲出性病變 (二 )增殖性病變 ? 常見于結(jié)核和各種慢性肺炎在肺組織內(nèi)形成肉芽組織 。 ? X線表現(xiàn)為密度增大，邊界清楚的斑點狀或結(jié)節(jié)狀影。 ? 由于病變局限于肺泡內(nèi)，所以常形成腺狀排列，在 X線上呈梅花瓣狀，稱為腺泡結(jié)節(jié)型病變 。 增殖性病變 (三 )纖維性病變 ? 滲出性病變往往可以完全被吸收，而增殖性的肉芽組織在愈合時，則多轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織。 ? X線上表現(xiàn)為密度增高的硬性陰影。如果肺的間質(zhì)組織發(fā)生纖維性改變，則產(chǎn)生粗亂索條或網(wǎng)狀影。 增殖、纖維性病變 纖維病變 (四 )鈣化 ? 鈣化為慢性炎癥愈合的另一種表現(xiàn) 。 多見于結(jié)核灶的愈合 ， 霉菌病 (組織漿菌病 、 球狀胞子蟲病 )， 肺錯構(gòu)瘤 (hamartoma)內(nèi)也可見到廣泛的斑點鈣化影 。 ? x線表現(xiàn)：為斑點狀或不規(guī)則形的不均勻高度致密影 。 (五 )腫塊 ? 良性腫瘤邊緣銳利、光滑的球形腫塊影。 ? 惡性腫瘤輪廓呈分葉狀或凹臍現(xiàn)象，并可有短細(xì)毛刺伸出，可發(fā)生中心壞死。 ? 轉(zhuǎn)移瘤：多發(fā)的 、 大小不等的 、 散在的球形影 。 ? 結(jié)核球及炎性假瘤 ， 密度均勻或不均勻 ， 形態(tài)不規(guī)則 ， 邊緣可清楚 。 單發(fā)腫塊 多發(fā)腫塊 (六 )空洞與空腔 (Cavity)：肺部組織發(fā)生壞死或液化，通過支氣管排出后，則可以形成空洞。 (1)蟲蝕樣空洞：又稱無壁空洞 。 X線表現(xiàn)：實變的肺野內(nèi)有多發(fā)的小透光灶 ， 如蟲蝕狀 。 見于干酪性肺炎 。 (2)厚壁空洞 ? 空洞壁厚度超過 3mm稱厚壁空洞 。 ? X線表現(xiàn)：空洞形狀不規(guī)則 ， 內(nèi)壁往往凹凸不平或光滑整齊 。 空洞周圍常有密度增高的滲出性浸潤 。 見于肺膿腫 、 肺結(jié)核及肺癌 。 ?
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