前置胎盤ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 12:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 m提示為前置胎盤 ★ 前置部分 胎盤母體面陳舊性黑紫色凝血塊附著 ★ 胎盤胎兒面有無(wú)血管斷裂 ， 提示有無(wú)副胎盤 diagnosis 22 診斷總結(jié) 孕 28周后或臨產(chǎn)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道流血 ， 結(jié)合 B超檢查 、 剖宮產(chǎn)術(shù)中或經(jīng)陰道產(chǎn)后確定胎盤位置前置者 ， 便可診斷前置胎盤 diagnosis 23 輕型胎盤早剝 鑒別診斷 differential diagnosis 胎盤邊緣血竇破裂 24 宮頸陰道出血 differential diagnosis 帆狀胎盤前置血管破裂 鑒別診斷 25 Effects on the mother and fetus 對(duì)母兒的影響 ?產(chǎn)后出血： 子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，既不能使附著于此處的 胎盤完全剝離，又不能有效收縮壓迫血竇而止血，故常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難于控制。 ?胎盤植入： 子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層，形成植入性胎盤，使胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。 ?產(chǎn)褥感染： 前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易經(jīng)陰道上行侵入胎盤剝離面，加之多數(shù)產(chǎn)婦反復(fù)失血而致貧血、體虛，于產(chǎn)褥期易發(fā)生感染。 ?早產(chǎn)及圍生兒死亡率高： 前置胎盤出血多可致胎兒窘迫、甚至缺氧死亡；為挽救孕婦或胎兒生命而終止妊娠，早產(chǎn)率增加。 26 Effects on the mother and fetus 胎盤植入 (placenta accreta) (placenta increta) 27 Effects on the mother and fetus 產(chǎn)褥感染 (puerperal infection) 28 早產(chǎn)及圍生兒死亡率高 (preterm labor and high perinatal mortality) Effects on the mother and fetus 29 處理 處理原則 ? 抑制宮縮 ? 止血 ? 糾正貧血 ? 預(yù)防感染 treatment Placenta previa 根據(jù)陰道流血量、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)，前置胎盤類型等綜合決定處理方案。 ?期待療法 ?終止妊娠 30 ☆ 指征 ?孕周 34周或胎兒體重2022克 ?陰道流血量不多 ?胎兒存活 ?一般情況良好的孕婦。
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