業(yè)務學習ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 18:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4g糖的比例，將血糖控制在11mmol/L，直到尿酮體轉陰。 胰島素治療 ? 第三階段：過渡到常規(guī)胰島素治療 ? 條件 1）當病人血糖穩(wěn)定 2）正常規(guī)律進食 3）酮體消失時 療法： 1)胰島素改為 4次， iH 2)胰島素泵 (皮下 ) ? 3．補鉀 ? ☆補鉀原則： 1）治療前低即補 ? 2）治療前正常： ? 尿量 40ml/h，補；尿量 40ml/h，不補 ? 3）治療前高于正?；蚰蛄?30ml/h ，不補 ? 4）酮癥酸中毒糾正后口服數(shù)日 補鉀“四不原則” —— 切忌靜推，不得滲出血管外 4．補堿 補堿慎重?。? PH CO2CP10mmol/L,補堿用 少量 5NaHCO3100ml ? 當血 PH＞ C02CP＞ 。 慎重補堿機制 ? CO2通過血腦屏障的彌散功能比 HCO3－ 快， 補堿過多、過快易致腦脊液 PH反常下降， 加重昏迷 ? 血 PH快速升高可使血紅蛋白的氧親和力升高 加重組織缺氧， 加重或誘發(fā)腦水腫 ? 補堿過快會促使 K＋ 向細胞內(nèi)轉移 出現(xiàn)反跳性堿中毒 消除各種誘因積極治療各種合并癥 ? 抗生素：感染常是本癥的主要誘因，而酸中毒又常并發(fā)感染，即使找不到感染處，只要患者體溫升高、白細胞增多，即應予以抗生素治療。 ? 其它：對
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