glasgow昏迷評(píng)分ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 12:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng) ,反射動(dòng)作的時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng) ,感覺器官和運(yùn)動(dòng)器官如眼、手、腳之間的配合功能發(fā)生障礙等 ,在進(jìn)行 GCS判定時(shí)影響其準(zhǔn)確性。 ? 在一些腦外傷、腦血管病的病人要注意詢問有無飲酒,如果有飲酒可在表上標(biāo)注 ,以排除酒精的影響。 意識(shí)水平－ GCS ? 2 癲癇 ?顱腦疾患的病人往往伴發(fā)癲癇發(fā)作 ,特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)在發(fā)作的間歇期仍然呈昏迷狀態(tài) ,應(yīng)注意與原發(fā)病所致昏迷相鑒別。護(hù)士應(yīng)注意觀察癲癇發(fā)作情況 ,包括發(fā)作時(shí)間、間歇時(shí)間等 ,注意病情的連貫性 ,并作好記錄。 意識(shí)水平－ GCS ? 3 使用鎮(zhèn)靜劑 ? 對(duì)煩躁不安、情緒激動(dòng)、睡眠障礙的病人常使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮、苯巴比妥或冬眠合劑 ,在做 GCS 評(píng)定時(shí)往往使得分降低。 ? 使用傳統(tǒng)方式記錄時(shí)往往不再表述藥物使用情況 ,必須看醫(yī)囑才能了解。 意識(shí)水平－ GCS ? 合并傷 ? 常見于顱腦損傷的病人。如果病人在顱腦損傷的基礎(chǔ)上合并胸部損傷、骨折、臟器破裂等 ,病人可出現(xiàn)低血壓 ,嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)意識(shí)障礙。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)應(yīng)注意有無合并傷 ,其程度如何 ,以排除對(duì)ＧＣＳ評(píng)分的影響。 意識(shí)水平－ GCS ? 5 一些特殊并發(fā)癥的影響 ? 在病情發(fā)展的過程中 ,有些病人可出現(xiàn)血糖過高或過低
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