chap發(fā)熱hppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 一種方式 （在上皮細胞和內皮細胞） ? 發(fā)熱激活物中的脂多糖（ LPS） ? ? 血清中的 LPS結合蛋白（ LBP） ? ? 可溶性 CD14 ? ? LPSsCD14復合物 ? ? 作用于受體 激活細胞 產生 EP 第二種方式： （在單核細胞或巨噬細胞） LPSLBPmCD14復合物 激活細胞 ? LPS ? 跨膜蛋白 （ TLR） ? 信息導入細胞內 ? 激活核轉錄因子 ? 啟動細胞因子的基因表達 合成內生致熱原 ? 三、 EP升高體溫中樞“ 調定點 ” 的機制 (Mechanisms of set point elevation caused by EP) (一 ) 體溫調節(jié)中樞 (Thermoregulation center) ? 正調節(jié)中樞 ? 負調節(jié)中樞 ? 正調節(jié)中樞位于 : 視前區(qū) 下丘腦前部 (preoptic anterior hypothalamus, POAH) ? 冷敏神經元 ? 熱敏神經元 ? 負調節(jié)中樞位于 : 中杏仁核 (medial amygdaloid nucleus,MAN) 腹中膈 (ventral septal area,VSA) (二 ) EP信號傳入體溫調節(jié)中樞的途徑 (Pathways of EP signal transduction to the thermoregulation center) 體溫 ? 下丘腦體溫 調節(jié)中樞 體溫 調定點 ? ？ 產 EP 細胞 發(fā)熱 激活物 EP ?通過下丘腦終板血管器 ? (via anum vasculosum laminae terminalis, OVLT) ?通過刺激迷走神經 (via stimulation of vagus nerve) ?經血腦屏障直接進入 (direct entry through bloodbrain barrier) 1通過下丘腦終板血管器 OVLT作用于體溫調節(jié)中樞 ? ① OVLT位于視上隱窩上方，緊靠 POAH，是 BBB的薄弱部位，存在有孔 cap ， 對大分子物質有較大的通透性 ； ? ② EP被巨噬細胞、神經膠質細胞膜受體識別結合 產生發(fā)熱介質 POAH 發(fā)熱 2迷走神經向體溫調節(jié)中樞傳遞信號 ? 依據： ① 切斷膈下迷走神經后 ipIL1或ivLPS不再引起發(fā)熱； ? ② 肝迷走神經節(jié)旁神經上有 IL1受體。 3 通過血腦屏障轉運入腦 ① 在 BBB的 cap床部位分別存在有 IL IL TNF的可飽和轉運機制； ② EP也可能從脈絡叢部位滲入或易化擴散入腦，通過腦脊液循環(huán)到達 POAH。 EP M? M? POAH 神經元 POAH 神經元 視神經交叉 第三腦室 視上隱窩 OVLT區(qū) 毛細血管 通過終板血管器 OVLT作用于體溫調節(jié)中樞 (三 ) EP升高調定點的機制 (Mechanisms of Set Point Elevation Caused by EP) EP POAH 腦腹中隔區(qū) (VSA) 中樞發(fā)熱介質 中心體溫 ? ＋ 內生致冷原 － 發(fā)熱中樞調節(jié)介質 ? 熱敏神經元 血溫 ↑ 放電頻率 ↑ 散熱中樞（ +） 散熱 ↑ ? ? 冷敏神經元 血溫 ↓ 放電頻率 ↑ 產熱中樞（ +） 產熱 ↑ ? 發(fā)熱時， EP作用于體溫調節(jié)中樞 →產生發(fā)熱中樞介質 →引起調定點的改變
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