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建設工程設計方案研討(編輯修改稿)

2025-05-31 03:38 本頁面
 

【文章內容簡介】 Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process) 、提取(Retrieve)和數據交換(Communicate) 的能力并滿足所有用戶 ( Authorized Users)的功能需求。醫(yī)院信息系統HIS被業(yè)界公認為是迄今為止世界上現存的企業(yè)信息系統中最復雜的一類。放射科信息系統RIS:(Radiology Information System)。完整的RIS包括了從病人進入放射科開始的一切文本信息記錄、放射科的日常工作管理、病例的統計和科研的需要。實驗室信息系統(LIS):(Laboratory Information System) 包括檢驗儀器維護及檢查中文報告的定義子系統、處方與LIS中的化驗結果對應子系統、LIS的自動獲取數據子系統、LIS的鏡檢結果處理子系統。臨床信息系統(CIS):(Clinical Information System) 對病人的體征進行動態(tài)監(jiān)控,并可利用所記錄的數據進行相關的統計、分析。醫(yī)學影像存檔與傳輸系統PACS:(Picture Archiving and Communication System)全面解決醫(yī)學圖像的采集、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統。電子病歷CPR:(Computerized Patient Record)電子病歷是指將傳統的紙病歷完全電子化,并超越紙病歷的管理模式,提供電子貯存、 查詢、統計、數據交換等。它是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域應用的必然產物,是醫(yī)院計算機網絡化管理的必然趨勢。PACS和HIS、RIS之間的關系:HIS和RIS保存著病人的人口學信息和臨床資料數據,也保存和傳遞病人的圖形及圖象資料。PACS主要保存病人的圖象數據,也使用HIS和RIS中已有的病人信息,從HIS和RIS中直接獲得可避免重復輸入,減少錯誤發(fā)生。 在書寫診斷報告或復查時,工作站在顯示病人圖象的同時,還能顯示HIS和RIS中病人的各種臨床記錄;臨床醫(yī)生也可以在HIS中看到病人的檢查圖象,達到信息共享。 做影像檢查是,病人資料從HIS和RIS中傳輸到PACS;對于曾有過影像檢查的病人,隨著病人信息的到來,PACS能夠將長期保存的圖象檢索調出,傳輸到書寫報告的工作站,便于前后對照。檢查完成后,圖像和診斷報告隨即傳回到HIS和RIS,臨床醫(yī)生能立即看到。臨床醫(yī)生的工作站也有圖像分析處理功能。目前,我國大部分地區(qū)的醫(yī)院在信息化、網絡化方面還只是剛剛起步,即使有,也只有如門、急診系統、住院系統等,跟歐美發(fā)達國家有很大的差距。隨著網絡化的日益普及,以往的醫(yī)院管理模式已經越來越不能適應時代發(fā)展的需要了。報表式、文字式的匯報不但使醫(yī)院管理者陷在文字的海洋中,而且不靠下屬的解釋又難以看懂這些材料。不清楚醫(yī)院的漏洞、不知道收入的比率、不能及時調整人員和資源的分配,病人掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的問題也都長期困擾著醫(yī)院。因此,進行醫(yī)院信息系統建設,將醫(yī)院調整到最佳運行狀態(tài)成為醫(yī)院管理和建設的一個重點。數字化醫(yī)院的建立,將會使中國目前“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統,而醫(yī)院則會轉變?yōu)楣芾聿∪诵枰姆漳J?。醫(yī)院信息化建設的背景○ 國外發(fā)展背景為病人提供更好、更快的服務,提高醫(yī)院在醫(yī)療服務市場上的競爭力,以吸引更多病人到本院就醫(yī);人力工資的昂貴,迫使醫(yī)院采用計算機以提高勞動效率;醫(yī)療保險的有關制度使醫(yī)院要上交復雜的報告,迫使醫(yī)院采用計算機技術。○ 國內發(fā)展動因:提高醫(yī)院的社會效益(服務質量)和經濟效益兩大方面重要背景:國內醫(yī)療體制改革醫(yī)療保險與公費醫(yī)療○ 國內全國醫(yī)療制度的改革正在把病人_醫(yī)院的二元關系改變?yōu)椴∪耍哚t(yī)院_保險機構_政府監(jiān)督的多元關系。醫(yī)院要強化自身內部的管理,醫(yī)院要加強醫(yī)療服務質量的自我監(jiān)督、自我控制的能力。國內醫(yī)院分級評審的一個重要考查項目,國內每個醫(yī)院的信息系統將成為我國廣域醫(yī)療信息網絡的基礎。醫(yī)院信息化建設的深度單機系統。小型掛號收費系統小型財與物管理系統小型HIS系統中型HIS+CIS系統大型HIS+CIS+PACS+CPR系統醫(yī)學信息系統. 國內絕大多數醫(yī)院HIS處于上述13階段. 醫(yī)院目前集中于15階段的需求. 預計12年內進入第六階段需求,35年內進入第七甚至更高的需求階段。醫(yī)院信息化建設所帶來的好處。目標是:減輕業(yè)務人員的勞動強度,提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和管理水平。使醫(yī)院更好的管理藥品、器械、病歷,使醫(yī)院領導及時了解藥品、器械的數量、質量、售藥情況,住院病人的費用及病歷情況,使醫(yī)院對自身的任何調整在瞬間落實到每個具體崗位!全面實施計算機管理,實現信息共享。各部門分工合作 ,信息傳遞迅速,降低工作員的勞動強度,提高工作效率。系統將全醫(yī)院的所有工作改造為事務處理信息流、財務管理信息流、物資管理信息流、臨床數據信息流和學術資料信息流的網絡化控制結構。通過信息數據高度共享,在強大的數據庫的支持下,將醫(yī)院的全面管理水平和服務質量提升到更高層次!醫(yī)院 信息管理系統結合醫(yī)院管理工作的特點, 充分利用局域網、廣域網、大型分布式數 據庫等先進的計算機技術,運用系統的理 論與方法,將醫(yī)院各組成部分的信息處理 過程綜合成有機整體,及時而有效地為醫(yī) 院日常管理和發(fā)展提供決策依據,使醫(yī)院信息管理工作盡快達到規(guī)范化、制度化、科學化的要求,并實現醫(yī)院信息技術全電子無紙化和膠片管理的最終目標。醫(yī)院對自身的任何調整在瞬間落實到每個具體崗位!醫(yī)院的醫(yī)療數據入網之后,為下一步決策支持提供了基礎。醫(yī)院信息化的經濟效應和社會效益,是很明顯的,而且其效益遠遠超過了醫(yī)院本身,因為完整的病人醫(yī)學紀錄是醫(yī)學研究的重要信息資源。醫(yī)院信息化建設管理的框架科室關系層次關系領導咨詢職能科室門診 醫(yī)技 住院系統 輔助 系統藥品管理 后勤總務管理線索“人、財、物、醫(yī)療”四個管理線索人: 職工,病人財: 資金,資產,費用等等物: 藥品,消耗材料,醫(yī)療器械醫(yī)療: 臨床資料,病案,輔助醫(yī)療醫(yī)院信息化建設的總體設計思想  ●整體規(guī)劃,分步實施  對于每一個醫(yī)院來說,整個信息化建設過程必須要進行“整體規(guī)劃”,必須要規(guī)劃醫(yī)院未來幾年的長期目標,這樣才能真正實現信息化建設的效益。系統在進行局部實施的時候要有一個整體的觀念,要能夠服從整體的需要。同時,進行了整體規(guī)劃以后,才能避免各部門出現數據不一致的情況。另外,進行整體規(guī)劃還可以降低整個信息化建設的投資,避免資源浪費。  進行“整體規(guī)劃”,但不一定非要整體實施,根據國內醫(yī)院實施信息化建設的現狀分析和我們的經驗,只有進行“分步實施”,才能最大限度地避免投資風險和降低投資。分步實施,可以隨時發(fā)現設計的問題并將所造成的損失降到最小。同時,分步實施可以分階段評估投資效益,避免因系統實施周期太長而帶來的風險?!  罢w規(guī)劃”,主要是正確規(guī)劃整個醫(yī)院信息化系統建設的邏輯結構和物理結構,確定醫(yī)院現階段的軟件和硬件建設目標,以醫(yī)院的觀點規(guī)定好信息的流向,達到信息資源的充分共享?!  胺植綄嵤?,主要是根據醫(yī)院工作的流程和醫(yī)院管理的實際狀況確定系統實施的步驟,后一步驟應以前一步驟提供的軟件、硬件基礎作更大范圍的擴展和應用,這樣醫(yī)院的信息化建設就可以逐級提煉,實現從低級到高級的平滑過渡?!  褡⒅貙嵱眯院涂尚行浴 ”娝苤捎诙喾矫娴脑?,目前我國的醫(yī)院信息化建設還不是很規(guī)范,每個地區(qū)甚至每個醫(yī)院都有自己的一些特點。為此我們將充分考慮醫(yī)院管理的具體特點,結合目前國際信息化發(fā)展的動向和潮流來設計整個應用系統,充分注意實用性和可行性?! ≡谄脚_系統的建設中,要充分利用成熟的技術,避免盲目追求最新技術,同時要充分考慮應用系統對處理能力的需求,防止發(fā)生大馬拉小車的現象。在應用系統的開發(fā)過程中,也要利用成熟的開發(fā)方法、平臺和工具,保證系統能夠按時、保質保量地完成、并考慮將來系統的進一步的升級,延長軟件的生命周期。  ●可靠性與穩(wěn)定性  由于本系統涉及病人的影像信息、醫(yī)療信息及醫(yī)療證據等重要信息,任何失誤都可能造成極其重大的后果。所以整個系統長期可靠的運行,對保證醫(yī)院日常業(yè)務和管理工作的正常運轉,具有非常重大的意義。因此,系統準確、不間斷的運行變得十分重要?!  窨晒芾硇浴 ∠到y完成以后,將全面管理醫(yī)院的大量信息(病人、圖片、職員、財務、影像、物品、病歷等信息)。由此可見,整個系統的將來是相當復雜和龐大的,必須對網絡活動進行實時的控制和管理。系統管理員要能夠在不改變系統運行的情況下對網絡進行修改,不管網絡設備的物理位置在何處,網絡都應該是可以控制的?!  窨蓴U充
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