尿沉渣新觀念ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 APH)尿酸結(jié)晶 (URIC) 三磷酸結(jié)晶 (TP04)* CXM669 19尿沉渣各有形成份及分類鱗狀上皮細(xì)胞 (SQEPs)非鱗狀上皮細(xì)胞 (NSEs)腎小管上皮細(xì)胞 (REEP)移行上皮細(xì)胞 (TREP)* CXM669 20尿沉渣各有形成份及分類酵母菌酵母菌 （（ YEAST））細(xì)菌 (BACT)粘液 (MUCS)精子 (SPRM)* CXM669 21尿液分析方法學(xué)和檢測(cè)方法的類別n 物理檢查物理檢查 n 化學(xué)成分粗篩化學(xué)成分粗篩n 有形成分細(xì)篩有形成分細(xì)篩 目視或自動(dòng)分析外觀 ,顏色 ,濁度 折射率儀 ,滲透壓儀尿干化學(xué)分析儀 (手工 ,半自動(dòng)或全自動(dòng) )尿流式分析儀顯微鏡檢查和染色技術(shù)體外腎活檢* CXM669 22尿液檢驗(yàn)的整體化問題化學(xué)成分定性篩選有形成分定量篩選細(xì)胞管型形態(tài)確認(rèn)LIS系統(tǒng)整體化報(bào)告整體化報(bào)告* CXM669 23正確留取尿標(biāo)本是保證尿分析質(zhì)量的先決條件怎樣正確地采尿?* CXM669 24不同方式所采尿標(biāo)本的檢測(cè)應(yīng)用范圍尿標(biāo)本尿標(biāo)本 采尿的方式采尿的方式 適用范圍適用范圍 不適用范圍不適用范圍中段尿中段尿 第一次晨尿第一次晨尿 細(xì)菌檢驗(yàn)細(xì)菌檢驗(yàn)試帶過篩試帶過篩亞硝酸鹽試驗(yàn)亞硝酸鹽試驗(yàn)?zāi)虺猎R檢尿沉渣鏡檢蛋白檢驗(yàn)蛋白檢驗(yàn)臨床化學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)檢驗(yàn)中段尿中段尿 第二次晨尿第二次晨尿 試帶過篩試帶過篩 亞硝酸鹽還原試驗(yàn)亞硝酸鹽還原試驗(yàn)葡萄糖葡萄糖 ,蛋白定量蛋白定量隨意尿隨意尿 餐后尿餐后尿 :測(cè)尿糖測(cè)尿糖 尿細(xì)菌檢查尿細(xì)菌檢查膀胱穿刺尿膀胱穿刺尿 細(xì)菌學(xué)檢查細(xì)菌學(xué)檢查 尿沉渣鏡檢尿沉渣鏡檢定量標(biāo)本定量標(biāo)本 定時(shí)尿定時(shí)尿 ,3h,12h,24h尿沉渣人工定量尿沉渣人工定量 尿細(xì)菌檢查尿細(xì)菌檢查臨床化學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)檢驗(yàn)來源 : Roche [尿液基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)診斷 ] 2022版 , ,顧可梁 翻譯 * CXM669 25尿液顏色的影響和補(bǔ)償( 尿液顏色的影響尿液顏色的影響u尿液顏色與試紙顏色疊加時(shí)尿液顏色與試紙顏色疊加時(shí) 可能導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤可能導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤 影響視覺判斷影響視覺判斷 解決方案解決方案u“空白試墊空白試墊 ” 被加載于試紙條上被加載于試紙條上 u測(cè)定尿液顏色，將測(cè)定尿液顏色，將 “底色底色 ”扣除，獲得精準(zhǔn)的測(cè)量結(jié)果扣除，獲得精準(zhǔn)的測(cè)量結(jié)果“BLANK PAD”Colored Urine* CXM669 26尿干化學(xué)檢查的群體模式試帶的檢查結(jié)果 WBC RBC PRO NIT pH7重要提示 :上述項(xiàng)目中 ,只要有一項(xiàng)陽性 ,就要注意病變的可能性 ,進(jìn)行尿沉渣流式細(xì)胞的定量檢查 ,及顯微鏡檢查* CXM669 27顯微鏡檢查中必須重視霉菌的陽性結(jié)果( X 1000 )* CXM669 28顯微鏡檢查中可能因 WBC而掩蓋霉菌的觀察( X 1000 )* CXM669 29尿沉渣鏡檢查的相差顯微鏡的鏡頭* CXM669 30國外的兩種尿液分析整體化模式 A注意重視顯微鏡檢查及化學(xué)定量。* CXM669 31國外的兩種尿液分析整體化模式 B注意重視顯微鏡檢查及自動(dòng)試帶檢查。* CXM669 32 尿分析的不同現(xiàn)狀的處理對(duì)策n 設(shè)備不同設(shè)備不同n 人員素質(zhì)不同人員素質(zhì)不同n 結(jié)果差異結(jié)果差異n 理解的差異理解的差異實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量管理定期培訓(xùn) ,上崗合格證聯(lián)系臨床 ,動(dòng)態(tài)觀察 ,全面分析加強(qiáng)學(xué)習(xí) ,開展網(wǎng)上讀片活動(dòng)有形成分分析實(shí)驗(yàn)方法的比較1. 傳統(tǒng)離心法傳統(tǒng)離心法2. 不離心直接用血球計(jì)數(shù)池滴量尿定量不離心直接用血球計(jì)數(shù)池滴量尿定量計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)法3. 標(biāo)準(zhǔn)鏡檢法標(biāo)準(zhǔn)鏡檢法4. 尿沉渣工作站尿沉渣工作站5. 尿沉渣流式分析儀尿沉渣流式分析儀6. 層流式圖像分析系統(tǒng)層流式圖像分析系統(tǒng)* CXM669 341 傳統(tǒng)離心法n 方法方法n 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單 ,容易普及容易普及n 缺點(diǎn)缺點(diǎn)u 不講究留尿方式不講究留尿方式u
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