尿沉渣新觀念ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 APH)尿酸結(jié)晶 (URIC) 三磷酸結(jié)晶 (TP04)* CXM669 19尿沉渣各有形成份及分類鱗狀上皮細胞 (SQEPs)非鱗狀上皮細胞 (NSEs)腎小管上皮細胞 (REEP)移行上皮細胞 (TREP)* CXM669 20尿沉渣各有形成份及分類酵母菌酵母菌 （（ YEAST））細菌 (BACT)粘液 (MUCS)精子 (SPRM)* CXM669 21尿液分析方法學(xué)和檢測方法的類別n 物理檢查物理檢查 n 化學(xué)成分粗篩化學(xué)成分粗篩n 有形成分細篩有形成分細篩 目視或自動分析外觀 ,顏色 ,濁度 折射率儀 ,滲透壓儀尿干化學(xué)分析儀 (手工 ,半自動或全自動 )尿流式分析儀顯微鏡檢查和染色技術(shù)體外腎活檢* CXM669 22尿液檢驗的整體化問題化學(xué)成分定性篩選有形成分定量篩選細胞管型形態(tài)確認LIS系統(tǒng)整體化報告整體化報告* CXM669 23正確留取尿標本是保證尿分析質(zhì)量的先決條件怎樣正確地采尿?* CXM669 24不同方式所采尿標本的檢測應(yīng)用范圍尿標本尿標本 采尿的方式采尿的方式 適用范圍適用范圍 不適用范圍不適用范圍中段尿中段尿 第一次晨尿第一次晨尿 細菌檢驗細菌檢驗試帶過篩試帶過篩亞硝酸鹽試驗亞硝酸鹽試驗?zāi)虺猎R檢尿沉渣鏡檢蛋白檢驗蛋白檢驗臨床化學(xué)檢驗臨床化學(xué)檢驗中段尿中段尿 第二次晨尿第二次晨尿 試帶過篩試帶過篩 亞硝酸鹽還原試驗亞硝酸鹽還原試驗葡萄糖葡萄糖 ,蛋白定量蛋白定量隨意尿隨意尿 餐后尿餐后尿 :測尿糖測尿糖 尿細菌檢查尿細菌檢查膀胱穿刺尿膀胱穿刺尿 細菌學(xué)檢查細菌學(xué)檢查 尿沉渣鏡檢尿沉渣鏡檢定量標本定量標本 定時尿定時尿 ,3h,12h,24h尿沉渣人工定量尿沉渣人工定量 尿細菌檢查尿細菌檢查臨床化學(xué)檢驗臨床化學(xué)檢驗來源 : Roche [尿液基礎(chǔ)與實驗診斷 ] 2022版 , ,顧可梁 翻譯 * CXM669 25尿液顏色的影響和補償( 尿液顏色的影響尿液顏色的影響u尿液顏色與試紙顏色疊加時尿液顏色與試紙顏色疊加時 可能導(dǎo)致結(jié)果錯誤可能導(dǎo)致結(jié)果錯誤 影響視覺判斷影響視覺判斷 解決方案解決方案u“空白試墊空白試墊 ” 被加載于試紙條上被加載于試紙條上 u測定尿液顏色，將測定尿液顏色，將 “底色底色 ”扣除，獲得精準的測量結(jié)果扣除，獲得精準的測量結(jié)果“BLANK PAD”Colored Urine* CXM669 26尿干化學(xué)檢查的群體模式試帶的檢查結(jié)果 WBC RBC PRO NIT pH7重要提示 :上述項目中 ,只要有一項陽性 ,就要注意病變的可能性 ,進行尿沉渣流式細胞的定量檢查 ,及顯微鏡檢查* CXM669 27顯微鏡檢查中必須重視霉菌的陽性結(jié)果( X 1000 )* CXM669 28顯微鏡檢查中可能因 WBC而掩蓋霉菌的觀察( X 1000 )* CXM669 29尿沉渣鏡檢查的相差顯微鏡的鏡頭* CXM669 30國外的兩種尿液分析整體化模式 A注意重視顯微鏡檢查及化學(xué)定量。* CXM669 31國外的兩種尿液分析整體化模式 B注意重視顯微鏡檢查及自動試帶檢查。* CXM669 32 尿分析的不同現(xiàn)狀的處理對策n 設(shè)備不同設(shè)備不同n 人員素質(zhì)不同人員素質(zhì)不同n 結(jié)果差異結(jié)果差異n 理解的差異理解的差異實施嚴格的質(zhì)量管理定期培訓(xùn) ,上崗合格證聯(lián)系臨床 ,動態(tài)觀察 ,全面分析加強學(xué)習(xí) ,開展網(wǎng)上讀片活動有形成分分析實驗方法的比較1. 傳統(tǒng)離心法傳統(tǒng)離心法2. 不離心直接用血球計數(shù)池滴量尿定量不離心直接用血球計數(shù)池滴量尿定量計數(shù)法計數(shù)法3. 標準鏡檢法標準鏡檢法4. 尿沉渣工作站尿沉渣工作站5. 尿沉渣流式分析儀尿沉渣流式分析儀6. 層流式圖像分析系統(tǒng)層流式圖像分析系統(tǒng)* CXM669 341 傳統(tǒng)離心法n 方法方法n 優(yōu)點優(yōu)點 簡單簡單 ,容易普及容易普及n 缺點缺點u 不講究留尿方式不講究留尿方式u
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