全身性糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用final(編輯修改稿)
2025-05-30 18:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 36191617OHC=OCH2OOCCH2CH2COONa219CH3CH3琥珀酸鈉HO1120O36191617OHC=OCH2OOP(ONa)2219CH3CH3地塞米松磷酸鹽F電活性減弱親脂性增加? 對(duì) HPA軸抑制? 肌肉毒性 甲強(qiáng)龍 ?迅速穿透細(xì)胞膜；迅速到達(dá)靶器官地塞米松甲基強(qiáng)的松龍 ?甲強(qiáng)龍C1=C2雙鍵 － 增加抗炎活性 鹽皮質(zhì)激素活性減弱C6?甲基化 －迅速起效 ， 糖皮質(zhì)激素活性增加C9?未氟化 － HPA軸抑制弱 肌肉毒性少C11羥基化 －使其無(wú)需肝臟轉(zhuǎn)化， 減輕肝臟負(fù)擔(dān)HO1120O361916 17OHC=OCH2OH219CH3CH3CH3F激素 血漿半衰期 (分 ) 生物半衰期 (h)短效(812 h)可的松氫化可的松3090812812中效(1236 h)潑尼松潑尼松龍 甲強(qiáng)龍 ?60200180123612361236長(zhǎng)效(3654h)地塞米松倍他米松10030010030036543654糖皮質(zhì)激素的半衰期 中效糖皮質(zhì)激素 (如 甲強(qiáng)龍 ?)是合適的選擇人民衛(wèi)生出版社 《 藥理學(xué) 》 第五版 v抗炎活性v受體親和力及起效時(shí)間v對(duì) HPA軸的抑制強(qiáng)度v水鈉潴留作用常見糖皮質(zhì)激素的比較 糖皮質(zhì)激素 抗炎強(qiáng)度 等效劑量氫化可的松 1 20強(qiáng)的松 4 5強(qiáng)的松龍 4 5甲強(qiáng)龍 ? 5 4氟羥強(qiáng)的松龍 5 4倍他米松 25 地塞米松 25 糖皮質(zhì)激素抗炎作用比較人民衛(wèi)生出版社 《 藥理學(xué) 》 第五版 糖皮質(zhì)激素 和肺部受體的親和力氫化可的松 100強(qiáng)的松 5強(qiáng)的松龍 220甲強(qiáng)龍 ? 1190氟羥強(qiáng)的松龍 190倍他米松 540地塞米松 710Baxter Rousseau Human f?tal lung糖皮質(zhì)激素和肺部受體的親和力比較010203040506070800 5 10 15強(qiáng)的松龍 甲強(qiáng)龍血漿藥物濃度 ng/尿液藥物濃度 ug支氣管肺泡灌洗液中藥物濃度ng/尿中藥物濃度ug甲強(qiáng)龍?jiān)诜尾繚舛雀遃ichyanond, 1989治療濃度的甲強(qiáng)龍 ?，支氣管肺泡內(nèi)藥物濃度是等劑量強(qiáng)的松龍藥物濃度的 5倍糖皮質(zhì)激素 起效時(shí)間 比較達(dá)峰時(shí)間 (分 ) 肺部檢測(cè)到時(shí)間 (分 )起效時(shí)間 (小時(shí) )氫化可的松 60 － 6強(qiáng)的松 － － －甲強(qiáng)龍 ? 5 2
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