發(fā)育生物學(xué)第四講ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 18:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 監(jiān)測(cè)。聯(lián) 胎u聯(lián) 胎 ：兩個(gè)孿生兒的某一些部位連接在一起(十萬(wàn)分之一十萬(wàn)分之一 ,成活率成活率 ∠∠ 50%)u聯(lián)體形成機(jī)制：一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條，且相距較近 ,造成局部組織或器官分離不完全。u分類 :按 手術(shù)分離難度 分 : 甲類、乙類、丙類按 聯(lián)體部位和聯(lián)胎發(fā)育狀況 分類：對(duì)稱性和不對(duì)稱性聯(lián)胎甲類 ： 頭部大面積相聯(lián)、心臟等人體多個(gè) 重要器官共用，手術(shù)成功率 極低 。丙類 ： 小面積腹部、背部、臀部、手腳等 相聯(lián)，一般無(wú)人體重要器官共用，手 術(shù)成功 率高 。乙類： 腹部大面積相聯(lián)、人體個(gè)別重要器 官共用，手術(shù)成功 率低 。按手術(shù)分離難度分按手術(shù)分離難度分 :l按聯(lián)體部位和聯(lián)胎發(fā)育狀況分類：l對(duì)稱性聯(lián)胎： 兩個(gè)胎兒的發(fā)育狀況和大小相同，結(jié)構(gòu)對(duì)稱，連接部位相同。? 胸部連接最常見：73%l不對(duì)稱性聯(lián)胎不對(duì)稱性聯(lián)胎寄生胎 ： 相聯(lián)的兩個(gè)胎兒大小發(fā)育不對(duì)稱，其中一個(gè)胎兒發(fā)育正常，稱主胎，另一個(gè)小或發(fā)育不全，附著于主胎的某些部位 . (是發(fā)育遲緩和發(fā)育不全的胎兒 不發(fā)生惡性變 ) 腹部聯(lián)體（手術(shù)前后 ）? 胎內(nèi)胎 ： 寄生胎位于胎兒的體內(nèi)，故稱體內(nèi)寄生胎，又稱包入性雙胎。機(jī)制機(jī)制 (了解）了解） 胚泡中的內(nèi)細(xì)胞群分離成胚泡中的內(nèi)細(xì)胞群分離成 —— 大大一小兩個(gè)細(xì)胞團(tuán)，小者發(fā)育遲緩，大者發(fā)育迅一小兩個(gè)細(xì)胞團(tuán)，小者發(fā)育遲緩，大者發(fā)育迅速。在繼續(xù)發(fā)育過(guò)程中，由于兩個(gè)胚體相距很速。在繼續(xù)發(fā)育過(guò)程中，由于兩個(gè)胚體相距很近，當(dāng)大的胚盤向腹部包錈時(shí)，發(fā)育遲緩而較近，當(dāng)大的胚盤向腹部包錈時(shí)，發(fā)育遲緩而較小的胚被卷入大胚體內(nèi)，便形成了包入性雙胎小的胚被卷入大胚體內(nèi)，便形成了包入性雙胎。沒上過(guò)學(xué)，靠展覽自己養(yǎng)活一家1951年 10月 28日出生于美國(guó)，是世界上年齡最大的聯(lián)體雙胎u2022年 4月 3日，四川首例 聯(lián)體聯(lián)肝女嬰 在 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 成功分離 。2022年 8月出生（四）聯(lián)體嬰兒治療 ———— 手術(shù)分離l多家醫(yī)院以醫(yī)院 不是福利機(jī)構(gòu) 及風(fēng)險(xiǎn)壓力拒 絕醫(yī)治聯(lián)體兒l東方時(shí)空跟蹤報(bào)道l附屬醫(yī)院提出免費(fèi)為聯(lián)體兒進(jìn)行手術(shù)，并支付 了 30多萬(wàn)費(fèi)用l有人宣稱： “四川聯(lián)體女嬰將成醫(yī)院分離手 術(shù)研究品 ”瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院首例聯(lián)體嬰兒分離前后二 先天畸形1 定義 :l出生缺陷 ： 指孩子出生前，就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能異?；虼x缺陷所致的異常。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；生理功能和代謝缺陷常導(dǎo)致先天性智力低下（俗稱 “呆 ”、傻 ”），聾、啞等異常。l先天性畸形 （ congenital malformation）： 是由于胚胎發(fā)育紊亂所致的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，出生時(shí)即已存在，屬于出生缺陷 .發(fā)生率u 高 ,比腫瘤高 8倍，兒科查體畸形兒發(fā)生率為 ％，我國(guó)畸形兒的發(fā)生率為 ％。u在出現(xiàn)的各種畸形中，四肢畸形占在出現(xiàn)的各種畸形中，四肢畸形占 26％，％， 神經(jīng)管畸形占神經(jīng)管畸形占 17％，泌尿生殖系統(tǒng)畸形占％，泌尿生殖系統(tǒng)畸形占 14％，顏面畸形占％，顏面畸形占 9％，消化系統(tǒng)畸形占％，消化系統(tǒng)畸形占 8％，％， 心血管畸形占心血管畸形占 4％，多發(fā)畸形占％，多發(fā)畸形占 22％。％。2 原因 1) 遺傳因素 (25%) 2) 環(huán)境因素 (致畸因子 ) (10%) 3) 遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用 (65%)? 遺傳因素： 染色體數(shù)目 /結(jié)構(gòu) /基因突變 (1)染色體畸變 : 染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變；21號(hào)染色體三體型－先天愚型(A 短額，眼間距寬，伸舌樣癡呆 B ↑ 猿掌紋 )Down syndrome (先天愚型 )４７， XY+21性染色體 –45，
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