翼點入路問題探討ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 04:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜，然后采用 2種方法分離。 A銳性分離，就是緊貼著筋脈表面用手術刀向前分離。 ? B鈍性分離，用紗布在頭皮下方筋膜表面用拇指按住，然后雙手向前推皮瓣的鈍性分離 ? 2）筋膜下分離，沿頭皮切口切開顳筋膜，在顳筋膜下與顳肌之間進行分離，將面神經(jīng)顳支包含于此頭皮 顳筋膜瓣中。 ? 3）對于顳肌不太發(fā)達的患者，不分顳肌筋膜，而將皮瓣連同顳肌一同翻向前下 4 顳肌的處理 ? Yasargil法 沿額骨顴突切開顳肌附著處，向遠心端分離 34cm，沿顳肌附著外緣 切開骨膜，另外沿皮瓣基部 1cm 左右平行切開骨膜，兩切口相交，額部骨膜呈三角形，逐漸分離至眶緣。 ? 改良：考慮到顳肌完全分離，無附著點，肌肉萎縮嚴重，故對 Yasargil的肌肉切口少許修改，在顳肌附著處內(nèi)側(cè)，顳線下 ，以便骨瓣復為后行顳肌 顳肌腱縫合 5 骨瓣及硬膜瓣 ? 第一孔（即關鍵孔 Key hole）在額骨顴額縫之上，顴突之后，第二孔眶上緣中點，此兩孔應盡量接近顱底，第三孔顳線內(nèi)冠狀縫之后，第四孔顳骨鱗部，盡量靠中顱窩底，鋸開顱骨，取下骨瓣。分離蝶骨嵴硬膜，咬除蝶骨嵴，達前床
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