胎兒超聲心動ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:27 本頁面
【文章內容簡介】 動脈閉鎖或缺如，右心室和肺動脈之間沒有通道，肺動脈干本身亦 可能閉鎖或發(fā)育不良。左右兩側心室的血液全部注入主動脈。肺循 環(huán)的血液來自動脈導管或支氣管動脈。 2. 室間隔完整，多伴有右心室發(fā)育不良，右室壁很厚，三尖瓣很小， 由于右心室為一盲腔，收縮時血液返回右心房，自腔靜脈回到右心 房的血液只能通過未必卵圓孔或房間隔缺損進入左房，左心室， 和主動脈。肺循環(huán)的血液來自動脈導管或支氣管動脈。 常見先心類型 大動脈轉位 (CTGA)的主要特征 : 是心房與心室連接一致 而兩大動脈與心室連接不一致。主動脈位于心臟的右前方， 起自形態(tài)學右心室，肺動脈居左后，發(fā)自形態(tài)學左心室， 導致體靜脈血液進入體循環(huán)，肺靜脈血液進入肺循環(huán)， 如兩個循環(huán)之間無畸形交通造成分流，則嬰兒出生后不能生存。 胎兒超聲心動圖檢查 常規(guī)檢查 ： 首先采用心尖四腔切面 (可篩查出 60%的 CHD) 觀察胎兒心臟結構是否正常，篩選 CHD， 采用該切面主要觀察以下內容： 1：心臟位置。大小。功能及心率是否正常。 2：四個心腔情況， RA RV LA LV 大小是否成比例，室壁運動是否正常。 3：房室瓣情況，二三尖瓣是否處于同樣高度，十字交叉結構是否完整， 瓣葉活動是否自如。 7個切面掃查篩選 CHD： 心尖四腔 左室流出道 右室流出道 主動脈弓 肺動脈和動脈導管長軸切面 上 /下腔長軸切面 三血管切面 (常發(fā)現流出道狹窄 ) 上腔 主動脈 肺動脈 如果一側心室的流出道梗阻，這個心室及其流入、流出道都會變小。如果是下游的梗阻，大動脈和同側心室則會變小。于此同時，由于血流重新分布，對側心室血流量將會增加而致心室增大，在這種情況下，全心排出的血量可以正常地分布到胎兒的各個器官和胎盤，但心內結構則因正常側變大而不成比例。因此， 心臟腔室及大血管的大小不對稱 是胎兒超聲檢查容易發(fā)現的征象 胎兒超聲心動圖檢查 異常提示 : 腹部與心房的連接 ：腹主動脈與下腔靜脈位于脊柱的同一側， 是內臟移位的標志，當脈沖與彩色多普勒顯示為漏流時， 可能提示著肺靜脈的阻塞。知道有無這種阻塞對產后的處理非常重要。
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