解剖學心動脈ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成 ， 具有產(chǎn)生并傳導沖動 ， 維持心正常節(jié)律性波動的功能 。 心傳導系包括竇房結(jié)、 房室結(jié) 、 房室束及其左、 右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。 掌握：心傳導系的構(gòu)成和功能 為心的正常起搏點，位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面。 位于房間隔下部的右側(cè)的心內(nèi)膜深方。 由房室結(jié)發(fā)出，下行到室間隔肌部的上緣，分為左、右束支。 左、右束支分別沿室間隔肌部的兩側(cè)下行，最后分成細小的浦肯野纖維網(wǎng)，分布于心室肌。 竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束 左束支 右束支 浦肯野纖維網(wǎng) 左、右心室肌 心房肌 五 ． 心的血管 1. 心的動脈 均由升主動脈的根部發(fā)出 ， 包括左 、 右冠狀動脈 。 掌握：左、右冠狀動脈的起始、行程、分支與分布 1）左冠狀動脈 起自左主動脈竇，進入冠狀溝后分為兩支： ①前室間支 沿前室間溝走行，到達心尖。 ②旋支 沿冠狀溝左行，到達膈面。 左冠狀動脈分布： 左心房、左心室、室間隔前2/右心室前壁。 2）右冠狀動脈 起自主動脈右竇，進入冠狀溝后右行，到達膈面，沿后室間溝到達心尖，改為后室間支。 右冠狀動脈分布： 右心房、右心室、室間隔后 1/左心室后壁，竇房結(jié)和房室結(jié)。 2. 心的靜脈 主要有心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈三條，最后都匯入冠狀竇，經(jīng)冠狀竇口流入右心房。 冠狀竇：位于心膈面的冠狀溝內(nèi)，為一個大的靜脈腔，其右端開口于右心房。 六．心包 心包是包裹心和大血管根部的纖維漿膜囊，可分漿膜心包和纖維心包兩部分。 熟悉：心包的構(gòu)成及臨床意義 1. 纖維心包 是一層致密的結(jié)締組織囊 ， 為心包的外層， 上方與出入心的大血管外膜相續(xù) ， 下方與膈的中心腱愈合 ， 對心起保護和固定作用 。 由漿膜構(gòu)成 ， 薄而光滑 ， 又分臟層與壁層 。 臟層包在心的表面 ，構(gòu)成心外膜；壁層貼在纖維心包的內(nèi)面 。 臟 、 壁兩層之間圍成的潛在性腔隙稱心包腔 ，內(nèi)含少量的漿液 ， 起潤滑作用 。 （ 1） 左上點：在左側(cè)第2肋軟骨下緣 ， 距胸骨側(cè)緣約 12 mm。 （ 2） 右上點：在右側(cè)第3肋軟骨上緣 ， 距胸骨側(cè)緣約 10 mm。 熟悉：心的體表投影 七．心的體表投影 一般采用下列 4點的連線表示心的體表投影： （ 3）右下點：在右側(cè)第 7胸肋關(guān)節(jié)下緣，距胸骨側(cè)緣約 10 mm。 （ 4）左下點：在左側(cè)第 5肋間隙，距前正中線7090 mm。 一 ． 肺循環(huán)的動脈 肺動脈干 短而粗 ， 起自右心室的肺動脈口 ， 斜向左后上方 ， 至主動脈弓的下方分為左 、 右肺動脈 ， 進入左、 右肺 。 第三節(jié)：動脈 在肺動脈干分叉處偏左側(cè)與主動脈弓下緣之間有一結(jié)締組織索 ， 稱動脈韌帶 。 動脈韌帶是胎兒時期動脈導管閉鎖后的遺跡 ，動脈導管如在出生后長期未閉鎖 ， 則為一種先天性心臟病 。 主動脈是體循環(huán)的動脈主干 ， 根據(jù)走行 ， 可分為三段： 1. 升主動脈 為上升的一段 ， 起自左心室的主動脈口 ， 斜向右上方 ， 在其 根部發(fā)出左 、 右冠狀動脈 。 二．體循環(huán)的動脈 掌握：主動脈的起始，分部，主動脈弓的分支 在主動脈弓的凸側(cè)自右向左依次發(fā)出了頭臂干 、 左頸總動脈和左鎖骨下動脈三個分支 。 頭臂干向右上斜行 ， 又分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈 。 2. 主動脈弓
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