《胎兒超聲心動(dòng)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 心房，自腔靜脈回到右心 房的血液只能通過未必卵圓孔或房間隔缺損進(jìn)入左房，左心室， 和主動(dòng)脈。 法四型 DORV 艾森曼格型 DORV 大動(dòng)脈關(guān)系異常的 DORV 左室雙出口 :兩大動(dòng)脈均起自左室，一般均有 VSD，多為大型 VSD,可在主動(dòng)脈瓣下或肺動(dòng)脈瓣 ,可合并多種心血管畸形，如肺動(dòng)脈口狹窄、 ASD、右室發(fā)育不良等 . 十字交叉心 ： 罕見的特殊心臟畸形，特征是房室連接區(qū)空間位置異常， 包括心房、心室間隔扭轉(zhuǎn)，使每個(gè)心室與其相關(guān)心房處于對(duì)側(cè)位置上。通常，一根大動(dòng)脈出自室間隔缺損之上，另一條出自右心室。 右室雙出口 : 由于缺失或?qū)ξ徊涣?，流出道間隔導(dǎo)致了室間隔缺損。 分型方法繁多 。肺循 環(huán)的血液來自動(dòng)脈導(dǎo)管或支氣管動(dòng)脈。主動(dòng)脈位于心臟的右前方， 起自形態(tài)學(xué)右心室，肺動(dòng)脈居左后，發(fā)自形態(tài)學(xué)左心室， 導(dǎo)致體靜脈血液進(jìn)入體循環(huán)，肺靜脈血液進(jìn)入肺循環(huán)， 如兩個(gè)循環(huán)之間無畸形交通造成分流，則嬰兒出生后不能生存。 2：四個(gè)心腔情況， RA RV LA LV 大小是否成比例，室壁運(yùn)動(dòng)是否正常。于此同時(shí)，由于血流重新分布，對(duì)側(cè)心室血流量將會(huì)增加而致心室增大，在這種情況下，全心排出的血量可以正常地分布到胎兒的各個(gè)器官和胎盤，但心內(nèi)結(jié)構(gòu)則因正常側(cè)變大而不成比例。準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷能夠改善嬰兒的預(yù)后，尤其在需要前列腺素來維持動(dòng)脈導(dǎo)管通暢的病例中更為重要。有時(shí)，額外或特殊的檢查手段比如彩色多普勒是必須的。 檢查申請(qǐng)必須由臨床醫(yī)生或其他有資格的健康中心出具，并提供相關(guān)臨床資料，并且因遵守相關(guān)法律和當(dāng)?shù)亟】到Y(jié)構(gòu)規(guī)定。最佳的圖像是胎兒心尖向前或朝向孕婦腹壁。 ? 心臟圖像參數(shù)：基本要求 胎兒超聲心動(dòng)圖是對(duì)心臟結(jié)構(gòu)及功能的全面評(píng)價(jià)。應(yīng)該獲得以下切面： 四腔心 左室流出道 右室流出道 三血管及氣管切面 短軸切面（心室及流出道） 主動(dòng)脈弓 導(dǎo)管弓 上腔靜脈 下腔靜脈 ? 多普勒檢查（心臟血流異常時(shí)推薦） 使用光譜、連續(xù)、彩色和或能量多普勒來評(píng)價(jià)下列結(jié)構(gòu)的血流或心律異常： 肺靜脈 卵圓孔 房室瓣 房室間隔 主、肺動(dòng)脈瓣 動(dòng)脈導(dǎo)管 主動(dòng)脈弓 ? M型超聲心動(dòng)圖（心率或心律異常時(shí)推薦） M 型超聲心動(dòng)圖顯示一個(gè)薄的取樣容積內(nèi)結(jié)構(gòu)隨時(shí)間的變化。 ? 心臟生物學(xué)測(cè)量（在結(jié)構(gòu)異常時(shí)推薦） 胎兒心臟測(cè)量的正常范圍根據(jù)不同孕周或胎兒大小而不同，數(shù)據(jù)已經(jīng)以百分位數(shù)和 z積分的形式公布。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查和說明應(yīng)該永久存儲(chǔ)。正式報(bào)告（最終報(bào)告）應(yīng)收錄在病人的醫(yī)療檔案中。因此應(yīng)使用扇形、凸陣及經(jīng)陰道探頭。
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