幻燈五年制ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 壁柔韌度 ★蠕動 ★病變區(qū)與正常區(qū)分界 ★腫塊 （三）鑒別診斷 24 （四）胃癌的 CT檢查 ※ 檢查前準(zhǔn)備 :對比劑或水充盈，使胃充分?jǐn)U張； ※ CT表現(xiàn)： 腔內(nèi)突出息肉狀腫塊（腫塊型）； 胃壁增厚（浸潤型）； 腫塊表面不規(guī)則凹陷（潰瘍型）； ※ 價值： 直接觀察腫瘤侵犯胃壁、周圍浸潤及遠(yuǎn)處 轉(zhuǎn)移 25 三、腸結(jié)核（ Intestinal tuberculosis) (一 )臨床及病理： 好發(fā)年齡： 青壯年 好發(fā)部位： 回盲部，常累及盲、升結(jié)腸 病理分型： 腸壁 潰破 潰瘍型： TB菌 干酪樣病灶 潰瘍 腸壁 增殖型： TB菌 大量肉芽組織增生 腸壁增厚、結(jié)節(jié)、管腔狹窄 26 (二 )X線表現(xiàn)（ Xray manifestations） ? 潰瘍型： （跳躍征） ：腸管不規(guī)則狹窄、腸袋變淺或消失 ：腸管邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀 ? 增殖型： ，大小不一 、腸腔變窄、變形、甚至梗阻 、粘膜紊亂、粗細(xì)不均 27 潰瘍型腸結(jié)核 跳躍征 28 增殖型腸結(jié)核 29 （三）鑒別診斷 (different diagnosis)： Crohn?。?主要發(fā)生于末端回腸，以大小 不等的充盈缺損（卵石征）為 其特點，病變呈節(jié)段性、跳躍 性，易發(fā)生竇道及腸梗阻。 較 少引起回盲瓣變形僵硬。 淋巴瘤： 以末端回腸稍大、多發(fā)充盈缺 (lymphoma) 損為特點， 較少引起回盲瓣變 形僵硬。 30 Crohn病 31 四、小腸腺癌 Small intestinal adenocarcinoma 起 源： 腸粘膜上皮細(xì)胞 好發(fā)部位： 十二指腸、近端小腸 病 理： 息肉狀－－突向腸腔 浸潤腸壁－－腸腔環(huán)形狹窄 X線 表現(xiàn)： 局限性環(huán)形狹窄 粘膜破壞、不規(guī)則充盈缺損及龕影 管壁僵硬，通過受阻、近段擴張 32 小腸腺癌（浸潤型） 33 1 病理 (Pathology) ： 好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸： 分型： 增生型： 浸潤型： 潰瘍型： 混合型： 2 X線表現(xiàn) (Xray manifestation)： A：增生型： 充盈缺損，粘膜破壞、潰瘍； B：潰瘍型： 腔內(nèi)龕影； C：浸潤型： 腸管狹窄，狹窄段粘膜呈鋸齒狀； D：混合型： 常二種以上并存。 結(jié)腸癌的影像學(xué)檢查方法以 鋇劑灌腸 尤其是 氣鋇雙重對比 檢查為主。 Colon cancer imaging methods is barium enema ,especially double contrast check mainly 五、結(jié)腸癌： Carcinoma of colon 34 增生型結(jié)腸癌 浸潤型結(jié)腸癌 35 結(jié)腸肝曲癌（浸潤型）：“果核征” 36 好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，可癌變。 病理： 炎性增生型息肉 和 腺瘤型息肉 。 X線表現(xiàn)： 鋇灌腸為主。 充盈像： 圓形有蒂，光滑， 粘膜像： 表面鋇劑
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