【文章內(nèi)容簡介】 ，氯乙酸中毒，環(huán)氧乙烷中毒，激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷，凍傷，艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察），萊姆病，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β－萘胺所致膀胱癌，股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動方式不斷產(chǎn)生，勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜。 (6) 《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(衛(wèi)生部令第91號)該辦法規(guī)定：職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，遵循科學(xué)、公正、及時、便民的原則。同時規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。同時規(guī)定:職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須適應(yīng)職業(yè)病防治工作實(shí)際需要，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域覆蓋。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，作出診斷結(jié)論。國際公約職業(yè)衛(wèi)生安全方面的國際公約大概分為三類：第一類：公約是為達(dá)到職業(yè)健康安全的工作環(huán)境，保證勞動者的福利和尊嚴(yán)而制定的方針和措施如：《職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施公約》（161號）；第二類：公約針對特殊試劑如鉛、苯、石棉和化學(xué)品、職業(yè)癌癥和工作環(huán)境中的特殊危險而提供的保護(hù)如：《職業(yè)癌癥公約》（139號）、《工作環(huán)境（空氣污染、噪聲、振動公約》（148號）；第三類公約：是針對某些經(jīng)濟(jì)活動部門，如為建筑工業(yè)、商業(yè)和辦公室等提供保護(hù)如：《建筑業(yè)安全衛(wèi)生公約》（167號）。三、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》（衛(wèi)生部令第20號）按照標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍，我國的標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)四個級別；按照標(biāo)準(zhǔn)的層次，又分為強(qiáng)制性國家標(biāo)淮和推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)兩類，前者標(biāo)準(zhǔn)代號為直接編碼“GB”，后者編碼“GB/T”。同樣，我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也分為強(qiáng)制性和推薦性兩類，前者標(biāo)準(zhǔn)代號為直接編碼“GBZ”，后者編碼“GBZ/T”。強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)包括：《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZl2010)；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》(GBZ2007)，《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》(GBZ2007)；職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)照射放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其他標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZl2010)，適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)所有新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計及評價。規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑與防寒、防噪聲與振動、防非電離輻射及電離輻射、輔助用室等方面的內(nèi)容，以保證工業(yè)企業(yè)的設(shè)計符合衛(wèi)生要求?！豆ぷ鲌鏊泻σ蛩芈殬I(yè)接觸限值第一部分：化學(xué)有害因素》(GBZ)列出了工作場所339種有毒物質(zhì)、47種粉塵和兩種生物因素的接觸限值；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》(GBZ)規(guī)定了10種物理因素接觸限值。職業(yè)接觸限值是評價工作場所環(huán)境污染狀況、衛(wèi)生狀況及勞動者接觸有害因素的程度，評估生產(chǎn)裝置泄漏情況的重要依據(jù)?！逗粑雷o(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》GB/T 18664200該標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：⑴任何呼吸防護(hù)用品的防護(hù)功能都是有限的，應(yīng)讓使用者了解所使用的呼吸防護(hù)用品的局限性。⑵使用任何一種呼吸防護(hù)用品都應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明，并嚴(yán)格按要求使用。⑶、應(yīng)向所有使用人員提供呼吸防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)。在必須配備逃生型呼吸防護(hù)用品的作業(yè)場所內(nèi)的有關(guān)作業(yè)人員和其他進(jìn)入人員，應(yīng)接受逃生型呼吸防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)。SCBA（正壓式呼吸器）應(yīng)限于受過專門培訓(xùn)的人員使用。⑷、使用前應(yīng)檢查呼吸防護(hù)用品的完整性、過濾元件的適用性、電池電量、氣瓶儲氣量等，消除不符合有關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象后才允許使用。⑸、進(jìn)入有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好呼吸防護(hù)用品。對于密合型面罩，使用者應(yīng)做佩戴氣密性檢查，以確認(rèn)密合。佩戴氣密性檢查方法見附錄G。⑹、在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終佩戴呼吸防護(hù)用品。⑺、不允許單獨(dú)使用逃生型呼吸防護(hù)用品進(jìn)入有害環(huán)境，只允許從中離開。⑻、當(dāng)使用中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，并應(yīng)檢查呼吸防護(hù)用品，確定并排除故障后方可重新進(jìn)入有害環(huán)境；若無故障存在，應(yīng)更換有效的過濾元件。⑼、若呼吸防護(hù)用品同時使用數(shù)個過濾元件，如雙過濾盒，應(yīng)同時更換。⑽若新過濾元件在某種場合迅速失效，應(yīng)重新評價所選過濾元件的適用性。⑾、除通用部件外，在未得到呼吸防護(hù)用品生產(chǎn)者認(rèn)可的前提下，不應(yīng)將不同品牌的呼吸防護(hù)用品部件拼裝或組合使用。⑿、應(yīng)對所有使用呼吸防護(hù)用品的人員進(jìn)行定期體檢，定期評價其使用呼吸防護(hù)用品的能力《作業(yè)場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》GBZ1582003本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在工作場所設(shè)置的可以使勞動者對職業(yè)病危害產(chǎn)生警覺，并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。本標(biāo)準(zhǔn)適用于可產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、設(shè)備及產(chǎn)品。根據(jù)工作場所實(shí)際情況，組合使用各類警示標(biāo)識。本標(biāo)準(zhǔn)對圖形標(biāo)識、警示線、警示語句、有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡、使用有毒物品作業(yè)場所警示標(biāo)識的設(shè)置、其他職業(yè)病危害工作場所警示標(biāo)識的設(shè)置、設(shè)備警示標(biāo)識的設(shè)置、產(chǎn)品包裝警示標(biāo)識的設(shè)置、貯存場所警示標(biāo)識的設(shè)置、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場警示線的設(shè)置等作出了明確規(guī)定相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)見下表 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)序號衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)編號1《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZl20102《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害》GBZ3《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》GBZ4《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ15920045《工作場所空氣中有害物質(zhì)的測定方法》GBZ/T16020046《生產(chǎn)過程安全衛(wèi)生要求總則》GB/T1280120087《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB218820078《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》GBZ/T9420079《有機(jī)溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范》GBZ/T195200710《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》GB/T18664200211《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》GB/T11651200812《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》GBZ/T203200713《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病信息指南》GBZ/T204200714《用人單位職業(yè)病防治指南》GBZ/T225201015《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》 GBZ158200316《密閉空間作業(yè)職業(yè)危窖防護(hù)規(guī)范》 GBZ/T205200717《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價技術(shù)導(dǎo)則》GBZ/T197200718《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價技術(shù)導(dǎo)則》 GBZ/T196200719《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第1部分：生產(chǎn)性粉塵》 CBZ/20《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第2部分：化學(xué)物》 GBZ/T21《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：高溫》GBZ/T22《鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》GB13746200823《陶瓷生產(chǎn)防塵技術(shù)規(guī)程》 CB13631200824《電子工業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》 AQ4201200825《作業(yè)場所空氣呼吸性煤塵接觸濃度管理標(biāo)準(zhǔn)》AQ4202200826《呼吸性粉塵個體采樣器》 AQ4204200827《礦山個體呼吸性粉塵測定方法》 AQ42052008第三講 職業(yè)危害防治教學(xué)內(nèi)容：職業(yè)健康法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)對象：生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康管理人員教學(xué)目的：。掌握法律法規(guī)對生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備的具體要求；熟悉職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)及其人員的職責(zé)與主要工作內(nèi)容，以及生產(chǎn)經(jīng)營單位在落實(shí)職業(yè)危害防治主體責(zé)任過程中的具體責(zé)權(quán)要求。掌握生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立健全的職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程；熟悉職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程等的編制要求、編制內(nèi)容?！叭瑫r”管理。熟悉建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的法規(guī)要求、辦理規(guī)定、辦理程序與備案管理等工作程序與要點(diǎn)。熟悉生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害申報的要求、辦理程序與辦理規(guī)定；掌握職業(yè)危害申報有關(guān)報表的內(nèi)容及填報要求。掌握使用有毒物品職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的申請條件及審批、復(fù)核、續(xù)證、吊銷、注銷等的相關(guān)要求與規(guī)定；熟悉使用有毒物品職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的辦理程序與辦理要求。熟悉勞動合同中職業(yè)危害告知的內(nèi)容及具體要求；熟悉職業(yè)危害警示標(biāo)識的分類及其設(shè)置要求。熟悉職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的類別及其管理要求；熟悉個體防護(hù)用品的類別及其配備與管理要求。熟悉生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、作業(yè)人員職業(yè)健康教育與培訓(xùn)管理的要求；熟悉不同工作階段作業(yè)人員職業(yè)健康教育的類別與主要內(nèi)容。熟悉作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測與評價、職業(yè)危害現(xiàn)狀評價的基本要求。了解作業(yè)人員職業(yè)健康體檢的類別及其意義；了解職業(yè)健康體檢有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。教學(xué)時間：8學(xué)時。教學(xué)方式：課堂講授、視頻觀看教學(xué)過程：一. 職業(yè)病防治工作內(nèi)容建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制。嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》第五條“用人單位（是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織）應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任”的規(guī)定，制定由本單位法定代表人（或負(fù)責(zé)人）總負(fù)責(zé)，部門分工負(fù)責(zé)和崗位各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系和責(zé)任保證制度。同時要注意處理好以下問題：(1)要根據(jù)《職業(yè)病防治》的立法宗旨，正確處理職業(yè)病防治責(zé)任制與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的關(guān)系，以保護(hù)勞動者健康及相關(guān)權(quán)益為目標(biāo)，落實(shí)職業(yè)病防治工作管理人員。(2)以責(zé)定權(quán)，以控制效果定獎，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣的原則。落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制，用人單位可以采取適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)手段，同職業(yè)病防治管理人員、工作人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，但不能像經(jīng)濟(jì)責(zé)任制那樣，把依據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求制定的職業(yè)病防治目標(biāo)分解或者壓在勞動者身上。(3)無論是集體責(zé)任制，還是個人責(zé)任制都要根據(jù)職業(yè)病防治目標(biāo)與計劃，明確職責(zé)范圍、基本任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施程序、協(xié)作要求和獎罰辦法等內(nèi)容。 (4)指標(biāo)分解和考核要有針對性，抓住影響職業(yè)病防治控制效果的關(guān)鍵，達(dá)到責(zé)任指標(biāo)化、考核數(shù)據(jù)化、分配差額化(即職業(yè)病防治工作績效的大小與獎懲掛鉤)。依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷社會保險。按照勞動保障行政部門的有關(guān)規(guī)定，如實(shí)上報本單位的人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)情況以及財務(wù)會計帳冊等有關(guān)情況，按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關(guān)部門作好工傷社會保險工作，使在本廠職業(yè)活動中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病以及因此而死亡，造成勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者或其家屬能夠從社會得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償和服務(wù)的社會保障，保證勞動者或其家屬的基本生活，為勞動者提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)等。按照《職業(yè)病防治法》第十三條的規(guī)定積極做好工作場所的衛(wèi)生防護(hù)工作，使工作場所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：(1)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)難；(2)有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；(3)生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；(4)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；(5)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動者生理、心理健康的要求；(6)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動者健康的其他要求。職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報建立在識別職業(yè)病危害因素的基礎(chǔ)上，即根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素的種類進(jìn)行申報，按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報管理辦法》的規(guī)定，填報好各種申報表。本單位的建設(shè)項(xiàng)目(新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、引進(jìn)項(xiàng)目)應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意。對從事放射、高毒等作業(yè)的特殊管理。放射、高毒職業(yè)病危害作業(yè)是發(fā)生重大職業(yè)病危害事故和嚴(yán)重職業(yè)病的主要作業(yè)，其危害后果特別嚴(yán)重，其危害往往是群體性的，且致死率、致殘率很高，不僅嚴(yán)重?fù)p害勞動者的生命健康，給用人單位帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也影響社會的穩(wěn)定。特殊管理包括對作業(yè)場所和作業(yè)人員的特殊管理。如作業(yè)場所的隔離、生產(chǎn)設(shè)備管道化、密閉化和操作自動化，作業(yè)場所設(shè)置特殊職業(yè)病防護(hù)設(shè)備，包括自動報警裝置、防護(hù)安全連鎖反應(yīng)系統(tǒng)和工作信號，配備應(yīng)急救援設(shè)施、醫(yī)療急救用品等。特殊管理措施還包括對這類作業(yè)實(shí)施特殊的監(jiān)管手段。如實(shí)施許可制度，即作業(yè)許可和人員資格許可。作業(yè)許可是指用人單位從事放射、高毒等、職業(yè)病危害作業(yè)，必須符合國家有關(guān)的特殊衛(wèi)生規(guī)定和要求，取得衛(wèi)生許可后，方可從事該項(xiàng)作業(yè)。人員資格許可是指從事放射、高毒等特殊職業(yè)的人員，也包括這類作業(yè)的管理人員必須通過職業(yè)健康檢查和培訓(xùn)，身體狀況符合要求并掌握特殊職業(yè)危害防護(hù)知識，取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)資格后方可上崗；管理人員也必須通過專業(yè)培訓(xùn)，取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資格后方可從事相應(yīng)的管理工作。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第十九條規(guī)定的內(nèi)容，建立或完善職業(yè)衛(wèi)生防治管理措施：(1)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；(2)制定職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案；(3)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；(4)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案（內(nèi)容有：全廠職工人數(shù)、男女職工人數(shù)、從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的男女人數(shù)、患各種職業(yè)病人數(shù)；全廠存在的職業(yè)病危害因素的種類數(shù)、職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)數(shù)、各職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)的濃度或強(qiáng)度及評價；各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)備的名稱、數(shù)量、運(yùn)行狀況、防護(hù)效果及對存在問題的治理；個人防護(hù)用品的種類、發(fā)放數(shù)量、是否有職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)報告書、實(shí)際配