【文章內(nèi)容簡介】 0ml。 ? 每 7— 10天 1次，連用 2—— 3次。 常用組方 ? 配方 1：亞甲藍(lán)復(fù)合液 ? 2%利多卡因 5ml ? 曲安縮松 40mg ? VB6 100mg ? VB12 5001500μ g ? 透明質(zhì)酸酶 1500U ? 1%亞甲藍(lán) — ? 加生理鹽水補(bǔ)足液體量 配方 2 ? 2%利多卡因 5ml ? 地米 10㎎ ? 川芎嗪 80120㎎ ? VB12 1500ug ? VB6 100㎎ ? 神經(jīng)妥樂平 ㎎ ? 加生理鹽水補(bǔ)足液體量 第二種治療 ? 痛點(diǎn)加神經(jīng)根周圍注射 ? 操作： ? ； ? ：阿是穴， L3/4,L4/5,L5S1兩椎間旁(橫突板 )，刺入時(shí)上提 1cm，（橫突間神經(jīng)根外上出入點(diǎn)） ? ； ? 7號 8cm針頭，深度 ，達(dá)小關(guān)節(jié)突外側(cè)神經(jīng)根出入點(diǎn)上側(cè)，回抽無血無氣無液，注藥 510ml/點(diǎn)，注藥后如有條件，每點(diǎn)注入 O3 510ml濃度 3050ug。 ? 如一次不愈， 23周再治，連用 23次。 第三種治療 ? 骶管五步?jīng)_擊療法 ? 適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合征、無名腰疼、梨狀肌損傷綜合征、老年性膝關(guān)節(jié)病、遺尿證、男性性功能障礙（治療后性功能提高）、盆腔淤積綜合征、白帶增多外陰癢、無痛人流、單純性干性坐骨神經(jīng)疼（中央型腰突）、肛門外生殖器疾病的檢查與治療。 骶管穿刺 操作： ? 俯臥位 ? 刺入點(diǎn)為骶管裂孔 ? 常規(guī)消毒 ? 用 10ml注射器 （針頭斜面向頭），左手食指與拇指稍分開，將皮膚繃緊，右手持針垂直刺入，深達(dá)骨面，回抽無血無腦脊液可緩慢注藥。藥量為 3050毫升，不應(yīng)超過 80毫升，最大量 100毫升（治療的是腰椎病，沒必要量大，如麻醉平面超過胸 4，易致心跳、呼吸停止） 常用配方 ? 1. 曲安縮松 40mg 2%利多卡因 5ml NS 4ml ? 2. 維生素 B12 1500ug NS 7ml ? 3. 川芎嗪 120mgug 4ml ? 4. 透明質(zhì)酸酶 1500U NS 10ml ? 5. 1%亞甲藍(lán) — NS 10ml ? 半個(gè)小時(shí)注完 ? 五步?jīng)_擊療法應(yīng)三周一次，連用 2— 3次。 新五步方 ? 2%利多卡因 5ml地塞米松 10mgNacl 4ml ? 川芎嗪 120mg Nacl 4ml ? 5%碳酸氫鈉 510ml Nacl 5ml ? 胞二磷膽堿 Nacl 6ml ? 神經(jīng)妥樂平 Nacl 8ml *椎管注射意外搶救 ? 立即停止用藥上身略抬高降低麻醉平面 ? 呼吸道維護(hù)和管理：吸氧，面罩加壓給氧，氣管插管人工呼吸 ? 控制驚厥、抽搐，防止發(fā)生意外：可靜 脈應(yīng)用安定 ~ mg/kg、異丙酚1~2mg/kg、琥珀膽堿 1~2mg/kg。治療以對癥處理為主，血壓下降用升壓藥；心率減慢用阿托品；呼吸心跳停止采用心肺復(fù)蘇。 ? 并發(fā)癥： ? 頭疼 原因是治療后未休息 30分鐘（平臥） ? 椎管內(nèi)感染 原因是消毒不嚴(yán) ? 全脊麻 原因是誤入蛛網(wǎng)膜下腔 ? 禁忌癥： ? 高血糖、惡性高血壓（舒張壓 130毫米汞柱）、活動性結(jié)核、甲亢、心理障礙、操作不配合、機(jī)體被急性病干擾、肝腎功能不全、心衰、出血性疾病、血小板減少、椎管內(nèi)感染、腫瘤、顱內(nèi)高壓。 第四種治療 ? 骶后孔注射療法（實(shí)質(zhì)為次髎穴） ? 適用于單純性坐骨神經(jīng)疼（無腰疼）， 3拐5操作失敗者； ? 定位于兩髂后上棘的連線垂直于后正中線，將該線分成兩等份，各 1/2交點(diǎn)處稍下緣為刺入點(diǎn)（刺入無底洞）。 操作： ? 俯臥位 ? 刺入點(diǎn)為第二骶后孔 ? 常規(guī)消毒 ? 10ml注射器 71/2針頭 ，直刺深— ㎝ ，回抽無血無腦脊液可注入亞甲藍(lán)復(fù)合液 510ml。 ? 每 2— 3周一次，連用 2— 3次 亞甲藍(lán)復(fù)合液 ? 曲安縮松 40mg ? 維生素 B12 1500μ g ? 維生素 B6 100mg ? 透明質(zhì)酸酶 1500U ? 2%利多卡因 3— 5ml ? 1%亞甲藍(lán) — ? 注：病人如有激素禁忌者，將曲安縮松換成雪蓮針（甘肅） 第五種治療 ? 椎間盤內(nèi)注射 O3 ? 第一，使局部血管擴(kuò)張，減輕局部充血水腫，促進(jìn)局部循環(huán)，中醫(yī)稱疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀。 ? 第二，抑制致痛物質(zhì) P因子釋放并促進(jìn)其排泄。 ? 第三，注入局部，使局部產(chǎn)生腦啡肽物質(zhì) ? 第四，作用于椎間盤內(nèi)，主要是分解蛋白粘多糖、蛋白聚多糖等大分子物質(zhì)，并使椎間盤氧化、固縮，使局部充血水腫狀態(tài)解除，突出物回縮，壓迫狀態(tài)解除，疼痛麻木癥狀消失。 三氧融盤術(shù) O3濃度及用量 ? 椎間盤內(nèi)濃度 60μ g/ml 量 3— 5ml ? 軟組織及關(guān)節(jié)腔 40μ g/ml ? 痛點(diǎn)、神經(jīng)根周圍 510ml ? 關(guān)節(jié)腔 10— 50ml ? 體腔 200—500ml ? 腰大肌肌間溝 20— 40ml 操作 ? 側(cè)臥患側(cè)在上，或臀部墊一薄枕，兩腿屈曲兩臂上舉 ? 刺入點(diǎn)在脊柱中線旁開 7— 8㎝，椎間盤上一椎體棘突下緣，旁開 79厘米 ? 常規(guī)消毒 ? 用 6號 10cm穿刺針行后側(cè)路進(jìn)針，直達(dá)兩椎體之間椎間盤后 1/3區(qū)，回抽無血無腦脊液直接注入O3 60μ g/ml 量 3— 5ml。 ? ，在 L3 L4 L5S1旁開 側(cè)每點(diǎn)注入鎮(zhèn)痛液 510毫升， O3 40ug每點(diǎn)量 510ml。 第六種治療 ? O3盤外注射 神經(jīng)根周圍注射 ? 操作： ? 俯臥 ? 刺入點(diǎn)為： L3 L4 L5S1 棘突間隙旁開 ㎝、阿是穴 ? 常規(guī)消毒 ? 10ml注射器 7號 8㎝針頭，垂直刺入，達(dá)兩橫突之間神經(jīng)根周圍，深 — ㎝，回抽無血無腦脊液，每點(diǎn)注入濃度 40μ g量 5— 10mlO3?？上茸⑷雭喖姿{(lán)復(fù)合液每點(diǎn) 1— 2ml而后再注入 O3。 ? 如未痊愈，三周后再次治療。 第七種治療 ? 小針刀療法 ? 俯臥位 ? L3 L4 L5S1旁開 ㎝、阿是穴再加環(huán)跳、秩邊、承山 ? 常規(guī)消毒 用 3號針刀，基本手法十字切割、縱橫擺動（治療時(shí)必須在表皮、筋膜、骨膜、骨突、神經(jīng)轉(zhuǎn)彎處）椎體兩邊的深度 ㎝，一定要觸到骨面。并仔細(xì)體會手下突破感。 ? 注入防粘鎮(zhèn)痛液每點(diǎn)一毫升。 防粘鎮(zhèn)痛液 ? 曲安奈德 40mg ? Vb12 1500181。g ? 胎盤組織液 2ml ? 當(dāng)歸 2ml ? 玻璃酸酶 1500U ? 2%利多卡因 3ml ? 亞甲藍(lán) ? 腰椎治療點(diǎn) 第八種治療 彈道針療法 ? 針灸療法分兩種，其一以毫針為基礎(chǔ)治療疾病的方法；其二以帶刃針為基礎(chǔ)做切割松解治療疾病的微創(chuàng)技術(shù)。彈道針融多種療法于一體（針灸、切割、埋線），針體細(xì)小，形如針灸，針型為管形，前面的尖為刃，彌補(bǔ)了針灸只能得氣不能松解，針刀能松解、切割但不能防粘連、防復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，又彌補(bǔ)了埋線只能留針不能減脹減壓的缺點(diǎn)。 ? 基本操作方法：三個(gè)切割、兩個(gè)擺動、一個(gè)植入 ? 縱向切割：針刀切割時(shí)與肌纖維走行一致 58下； ? 橫向切割：針刀切割時(shí)與肌纖維走行垂直 58下； ? 十字切割：先縱向再橫向切割 ? 縱向擺動；切割松解后，針體的擺動針刃與肌纖維走行一致 ? 橫向擺動：切割松解后，針體的擺動針刃與肌纖維走行垂直 ? 植入：切割松解后將固體生物酶植入，防粘、防復(fù)發(fā) 操作 ? 俯臥位 ? L3 L4 L5S1椎間點(diǎn)旁開 ㎝ 、阿是穴再加環(huán)跳、秩邊、承山 ? 常規(guī)消毒 ? 用 ，基本手法三個(gè)切割、兩個(gè)擺動、一個(gè)植入（治療時(shí)必須在表皮、筋膜、骨膜、骨突、神經(jīng)轉(zhuǎn)彎處）椎體兩邊 、深度 ㎝ ，一定植入到兩橫突之間神經(jīng)根的出入點(diǎn)，不能植入到橫突處。 第九種治療 側(cè)隱窩注射 ? 操作： ? 俯臥位或病側(cè)臥位 ? X光片定位。例如： L5S1突出，應(yīng)從第五腰椎棘突下緣為基點(diǎn)（ A點(diǎn)）向病側(cè)做一橫線達(dá)小關(guān)節(jié)外側(cè)緣（ B點(diǎn)），測出兩點(diǎn)距離，比如是 ㎝ ? 在體表做標(biāo)記，首先找到 A點(diǎn)，再向患側(cè)做一橫線長為㎝為 B點(diǎn)， B點(diǎn)為刺入點(diǎn) ? 常規(guī)消毒 ? 用 10ml注射器， 6號長 8㎝針頭刺入（表皮 — 皮下組織 — 黃韌帶 — 硬膜外腔）有明顯落空感，回抽無血無腦脊液，注入利多卡因 1ml 地塞米松 10mg 也可以不用利多卡因只用生理鹽水 23ml，緩慢注入 . 術(shù)后輸液 ? 20%甘露醇 200ml ? 菌必治 3g ? 胞二磷 ? 燈盞花 20mg ? 口服消炎藥 腰痛方 ? 黃芪 120克 遠(yuǎn)志 25克 雙花 25克 ? 川牛膝 30克 草石斛 30克 當(dāng)歸 20克 ? 制乳沒各 10克 紅花 10g、桃仁 10g 肩周炎 ? 一、病因 ? 內(nèi)分泌功能紊亂 ? 急慢性勞損 ? 風(fēng)寒濕邪的侵襲（此前 3種可一次治愈） ? 頸椎病 應(yīng)與頸椎病同時(shí)治療 ? 二、表現(xiàn)（三大怪）：年齡 45— 55周歲之間；夜間疼重白天輕；疼痛為持續(xù)性，功能受限，常規(guī)治療無效。 ? 肩周常有 3— 5個(gè)壓痛點(diǎn)（重點(diǎn)） ? 第一點(diǎn) 喙突點(diǎn) 位于鎖骨中外 1/3交點(diǎn)處外下 ㎝ ? 第二點(diǎn) 小結(jié)節(jié)點(diǎn)，喙突外側(cè)，肱骨內(nèi)上側(cè) ? 第三點(diǎn) 大結(jié)節(jié)點(diǎn)，小結(jié)節(jié)外側(cè)，肱骨外上側(cè) ? 第四點(diǎn) 天宗穴 肩胛崗中點(diǎn)向肩胛下角引垂線，上 1/3交點(diǎn) ? 第五點(diǎn) 阿是點(diǎn) ? 檢查：患肢不能外展 90度，不能后伸摸肩胛骨，不能后伸外旋摸后頭枕骨，不能上舉 180度，更不能大環(huán)轉(zhuǎn) 第一治療 崗上神經(jīng)阻滯加痛點(diǎn)注射 ? 崗上神經(jīng)阻滯點(diǎn)，囑病人反坐位，兩手自然放在膝上。首先找到肩胛崗的約中點(diǎn)、內(nèi)切點(diǎn)、外切點(diǎn)，連成一條直線，再經(jīng)該線中點(diǎn)做一條與脊柱的平行線，形成 4個(gè)夾角，再作外上夾角的平分線，距交點(diǎn) ㎝ 處為刺入點(diǎn)。 操作 ? 病人反坐位，兩手自然放在膝上 ? 刺入點(diǎn)為崗上神經(jīng)刺入點(diǎn) ? 常規(guī)消毒 ? 10ml注射器 71/2針頭，向后下方刺入（決不能是外下），深度 — ㎝ ，回抽無血無氣，注入亞甲藍(lán)復(fù)合液 5— 10ml，同時(shí)痛點(diǎn)也注射，每點(diǎn) — 。 ? 如一次不愈， 2— 3周再次治療。 崗上神經(jīng)阻滯 配方 ? 2%利多卡因 3ml ? 曲安奈德 40mg ? VB12 1000ug ? VB6 100mg ? 維丁膠性鈣 2ml ? 玻璃酸酶 1500U ? 1%亞甲藍(lán) 第二治療 肩關(guān)節(jié)腔注射 ? 操作： ? 坐位或健側(cè)臥位 ? 刺入點(diǎn)：喙突點(diǎn)、大小結(jié)節(jié)點(diǎn)、天宗穴、阿是點(diǎn)加崗上神經(jīng)阻滯點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)腔 ? 常規(guī)消毒 ? 10ml注射器 71/2針頭逐點(diǎn)刺入，先注入亞甲藍(lán)復(fù)合液，每點(diǎn) 1— 2ml，關(guān)節(jié)腔 5ml。最后用 O3濃度 40μ g 量：痛點(diǎn) 5— 10ml，關(guān)節(jié)腔 10— 20ml ? 如果一次未愈， 10— 15天可再治療一次。 第三治療 彈道針治療 ? 操作： ? 坐位或健側(cè)臥位