社保政策淺談ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 基本醫(yī)療保險(xiǎn)證 》 、急診搶救病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和收據(jù)，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。 （ 3）長(zhǎng)期異地安置的退休人員，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其門診和住院醫(yī)療費(fèi)用核定后，與其原單位實(shí)行年度定額包干管理，包干不足部分由其原單位解決；門診包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為本人當(dāng)年個(gè)人賬戶資金，住院包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌基金支付退休人員的人均費(fèi)用；包干費(fèi)用醫(yī)保中心年終一次撥付。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)待遇 失業(yè)保險(xiǎn)金：申領(lǐng)條件為（ 1）失業(yè)前用人單位和個(gè)人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；（ 2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（ 3）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。最長(zhǎng)不超過 24個(gè)月，目前失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為 657元 /月（最低工資 1010*） 。 醫(yī)療補(bǔ)助金（詳見后）。 死亡喪葬補(bǔ)助金和撫恤金：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，對(duì)遺屬發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。 喪葬費(fèi) 2022元，撫恤金為上年度省平工資 2862*8個(gè)月。 （四）生育保險(xiǎn)待遇 %繳費(fèi)費(fèi)率：生育醫(yī)療費(fèi)用（ 最高限額為產(chǎn)檢 500元、順產(chǎn) 2022元、剖宮產(chǎn) 4000元 ），產(chǎn)假期間的工資福利由單位承擔(dān)。 %繳費(fèi)費(fèi)率：生育醫(yī)療費(fèi)用 +生育津貼（生育津貼為職工前 12個(gè)月繳費(fèi)工資的平均數(shù)）。 參保職工自確診懷孕后 3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、 《 生殖保健服務(wù)證 》 或 《 生育證 》 到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定備案的，生育基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。 參保男職工其配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險(xiǎn)的并在產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證的男職工護(hù)理假期補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為 500元（ 8月 15日有新規(guī)定出臺(tái)，詳見后）。 （五）工傷保險(xiǎn)待遇 醫(yī)療待遇 ：（ 1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（ 2）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（ 3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（ 4）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（ 5）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 傷殘待遇 ：（ 1）生活護(hù)理費(fèi)（已鑒定為生活不能自理或大部分不能自理的）；（ 2）一次性傷殘補(bǔ)助金；（ 3）傷殘津貼；（ 4）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。 死亡待遇：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。 第二部分：中國(guó)社保制度的重大變革及合肥市新規(guī)定 一、原制度的兩大硬傷 累計(jì)繳費(fèi) 15年的門檻太高：原制度規(guī)定，按月享受基本養(yǎng)老金的最低繳費(fèi)年限為 15年，導(dǎo)致很多人在這道門檻之外徘徊，尤其是流動(dòng)性很強(qiáng)的農(nóng)民工。 各省市之間、城鄉(xiāng)之間，社保不能實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接：原制度下，社保 “ 劃疆而治 ” 。全國(guó)有 2022多個(gè)統(tǒng)籌單位，各統(tǒng)籌單位之間政策不統(tǒng)一，區(qū)域差異明顯，社保關(guān)系難以有效對(duì)接。 即使可以轉(zhuǎn)移接續(xù)，也需要在轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地之間來回奔波，費(fèi)時(shí)費(fèi)錢費(fèi)精力。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的滯后，使得城鄉(xiāng)社保無法接軌。 造成后果： 員工不愿參保（與用人單位私下達(dá)成協(xié)議，員工不參保，單位把應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)用直接發(fā)放給員工）；即使參保，很多人選擇退保。珠三角、長(zhǎng)三角出現(xiàn) “ 退保潮 ” ，向內(nèi)地蔓延，愈演愈烈（地方政府利益驅(qū)動(dòng)、農(nóng)民工短視行為等因素）。 二、重大變革 保險(xiǎn)自由轉(zhuǎn)移： 2022年 1月 1日起 《 城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本
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