【文章內容簡介】 了解血管鈣化情況下的下肢血流狀況。 精益求精，關愛生命每一天 … 雙向多普勒血流分析 精益求精，關愛生命每一天 … ABI計算 How to Calculate the ABI Vascular Assessment Training Session Introductory 85 80 145 150 120 115 足背動脈 Dorsalis Pedis 後脛骨動脈 Posterior Tibial 上 臂 Brachial 右 ABI Right ABI 左 ABI Left ABI = 85 150 = = 120 150 = ABI計算法 ABI calculations 足関節(jié)収縮期血圧最大測定値 (両足 ) Highest ankle systolic pressure 上腕収縮期血圧最大測定値 Highest brachial systolic pressure 上 臂 Brachial 後脛骨動脈 Posterior Tibial 精益求精，關愛生命每一天 … ABI結果解釋 How to interpret the ABI Vascular Assessment Training Session Introductory ABI ABI = – ABI = ABI ABI ? 動脈正常 Unlikely to be arterial in origin 輕度動脈疾病 Mild peripheral disease 顯著動脈疾病 Significant of arterial disease 嚴重動脈疾病 Severe arterial disease 血管鈣化需檢測足趾血壓 Measure toe pressures or refer to specialist Apply pression therapy Apply pression therapy with caution Do not press – refer to specialist Do not press – refer urgently to vascular specialist 精益求精，關愛生命每一天 … 失去多相波單元 單向波 波峰圓鈍 Normal 正常 堅銳的上升支 三相波單元 Mild obstruction 輕度梗阻 Moderate obstruction 中度梗阻 Severe Obstruction 嚴重梗阻 波峰消失 多普勒波形和聲音 Doppler Waveforms amp。 Sounds 精益求精，關愛生命每一天 … 光電容積（ PPG）血流檢查 全球唯一能夠顯示血流波形，并可以顯示血流速度、 PI、 RI等多項血流參數(shù)的糖尿病并發(fā)癥篩查診斷箱光電容積 （ PPG）血流檢查 精益求精，關愛生命每一天 … 光電容積 PPG原理 PPG Shift Explained Vascular Assessment Training Session Introductory ?光電容積描記儀發(fā)射并接收紅外線，紅外線遇到組織時出現(xiàn)散射，遇到紅細胞時則被其吸收。 ?肢體的皮下微循環(huán)內血容量增加時被反射的紅外線密度減少；反之則增大。 足趾動脈 PPG檢查 Measuring Toe pressures and TBPI 精益求精，關愛生命每一天 … 糖尿病患者足趾血壓 Diabetics and Toe Pressures ?ABPI，需進行足趾血壓測定和 TBPI檢查。 ?血管鈣化很少發(fā)生在趾端動脈 ?足趾血壓直接與足潰瘍愈合相關 ?對于糖尿病患者應給予更加關注，需進行特殊的動脈檢查，如足趾血壓檢查。 ?動脈 PPG是檢查足趾血壓的最佳手段。 ? 檢測腳趾血壓比多普勒操作簡單得多 ? 消除通過聲音探測脈搏恢復 ? 探頭容易連接手指和腳趾 精益求精，關愛生命每一天 … 精益求精，關愛生命每一天 … 135 140 上 臂Brachial TBI計算法 TBPI calculations 足趾収縮期血圧 Toe systolic pressure 上 臂 収縮期血圧最大測定値 Highest brachial systolic pressure 140 140 75 115 足趾 Toe = 75 = = 115 = 右 TBI Right TBPI 左 TBI Left TBI 上 臂Brachial 糖尿病患者足趾血壓 Diabetics and Toe Pressures 精益求精，關愛生命每一天 … 糖尿病患者足趾血壓 Diabetics and Toe Pressures 正常 TBI 臨界值 TBI 病變 TBI 精益求精，關愛生命每一天 … PPG波形解釋 APPG Waveform Interpretation 正常 Normal 異常 Abnormal 下降坡 重搏切跡 尖峰 基線 重搏切跡消失，下降支輕度上弓 上升支輕度下弓 上升支延遲 波峰園鈍 波幅減小 精益求精，關愛生命每一天 … 足部傷口的預后 Foot Lesion Healing Prognosis 愈合百分比 % Percentage probability / 足趾 收 縮 壓 Toe Systolic Pressure 足趾 壓 Toe Pressure 糖尿病患者 非糖尿病患者 (mmHg) Diabetic Non Diabetic Patient 2030 3055 55 40% 85% 97% 73% 100% 100% (Carter, 1993) 精益求精，關愛生命每一天 … 足踝血壓、足趾血壓 ? 足踝血壓 50mmHg表示嚴重的肢體缺血 ? 因下肢血管鈣化，出現(xiàn)足踝血壓異常增高，可以檢測足趾血壓。 ? 足趾血壓 30 mmHg表示嚴重的肢體缺血 精益求精，關愛生命每一天 … 福尼亞胰島素智能泵 精益求精，關愛生命每一天 … 胰島素泵的特征識別 ① 注射器槽： 放置注射器及連接絲桿的地方，逆時針方向為打開。