單心室(單一心室房室連接)(編輯修改稿)
2025-05-28 22:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 了很大變化。經(jīng)典單心室畸形是描述房室連接為心室雙入口的一組心臟畸形（不論其心肌實體是一個心腔還是兩個心腔）。 由于一側(cè)房室連接缺如（一側(cè)房室瓣閉鎖）的心臟畸形與心室雙入口有相似的形態(tài)學(xué)和病理生理學(xué)特征，手術(shù)方法也相似，只能進(jìn)行單一心室修復(fù)。所以，越來越多的學(xué)者將它們歸為同一種畸形，即單一心室房室連接畸形(Univentricular atrioventricular connection),以區(qū)別于雙心室連接的心臟（后者指左、右心房與各自的心室相連接）。 單心室畸形的本質(zhì)為心房與單一的心室腔連接。三尖瓣閉鎖者為右側(cè)房室（瓣）連接缺如，其發(fā)育不全的右心室與左室雙入口的殘存右室殘腔相似；同樣，二尖瓣閉鎖者為左側(cè)房室（瓣）連接缺如，發(fā)育不全的左室與右室雙入口的殘存左室殘腔相似。 心室連接的單一性而并非心室腔的單一性是單心室的本質(zhì)。 經(jīng)典單心室的分類 1) Van Praaph根據(jù) 60例單心室尸解結(jié)果分為四型（ 1964年） A 主腔為左室解剖結(jié)構(gòu)，右室的漏斗部為殘余腔（ 78%） B 主腔為右室解剖結(jié)構(gòu)，左室殘腔位于主腔的后方（ 5%） C 左、右側(cè)心室肌各半，組成共同心腔，沒有或僅有殘存的室間隔（ 7%） D 無左、右室竇部及室間隔結(jié)構(gòu)，心室形態(tài)分辨不清楚左右結(jié)構(gòu)（ 10%） 2) Elliott將單心室分為三種類型 A 左室雙入口（ DILV ）：主腔結(jié)構(gòu)為左心室，殘余右心腔位于主腔的前上方 ,此型占絕大多數(shù) B 右室雙入口（ DIRV）：主腔結(jié)構(gòu)為右心室，殘余左心室腔在主腔的后下方 C 不定型心室雙入口（ DIIV）：僅有單一心室腔，其小梁發(fā)育不良，分辨不清屬于左心室還是右心室結(jié)構(gòu)（ Indeterminate or Undifferentiated type） 單心室 （ 單一心室房室連 ） 畸形 Anderson分類 根據(jù)與心房連接的心室主腔形態(tài)學(xué)特征 anderson等將單心室分為三類 A型： 心房通過左、右房室瓣、共同房室瓣或單側(cè)房室瓣（另一側(cè)閉鎖）與左心室主腔相連（ Dominant left ventricular type），殘余心腔為右心室在前上方，此型占絕大多數(shù) B型： 心房通過左右房室瓣、共同房室瓣或單側(cè)房室瓣（另一側(cè)閉鎖）與右心室主腔
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