水痘帶狀皰疹ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 04:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ２、在產(chǎn)前 4天以內(nèi)，新生兒常于出生后 4~5天 ? 發(fā)病，易形成播散性水痘，病死率 25%~30%。 ? ３、新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹 實(shí)驗(yàn)室檢查 小兒患水痘 ：好發(fā)年齡為 3～ 9歲，多在冬春季流行。約經(jīng)兩周潛伏期全身皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，并可發(fā)展為皰疹。 皮疹分布呈向心性，軀干比面部和四肢多。 水痘一般病情較輕。但在細(xì)胞免疫缺陷、白血病或長期使用免疫抑制劑的兒童可表現(xiàn)為重癥，甚至危及生命。 成人患水痘 ： 20%～ 30%并發(fā)肺炎。一般病情重，病死率亦高。 孕婦患水痘 ：表現(xiàn)亦較嚴(yán)重，并可引起胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。 水痘 帶狀皰疹僅發(fā)生于過去有水痘病史的人，兒童期患水痘康復(fù)后，體內(nèi)存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潛伏于 脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié) 中。以后機(jī)體免疫力下降時，在冷、熱、藥物等因素刺激下，潛伏的病毒被激活，病毒沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖，發(fā)生皰疹，排列呈帶狀，故稱帶狀皰疹。 帶狀皰疹常發(fā)生于身體的一側(cè)，以軀干中線為界，好發(fā)部位為胸、腹和面部。如侵犯三叉神經(jīng)眼側(cè)枝，可波及角膜引起角膜潰瘍甚至失明。偶爾也有發(fā)生腦炎者。在腫瘤晚期或免疫抑制病人，有時可見到播散性帶狀皰疹。由于感覺神經(jīng)受刺激，發(fā)病 1～ 4 w內(nèi)局部痛覺非常敏感。本病多見于成年人，特別是40歲以上的成年人。一年四季皆可發(fā)生，散發(fā)，不引起流行。 致病性與免疫性 帶狀皰疹 兒童患水痘后，機(jī)體產(chǎn)生持久的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘。 但體內(nèi)所產(chǎn)生的病毒中和抗體，不能有效地清除神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生。
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