【文章內容簡介】 合現(xiàn)代醫(yī)學的需要，醫(yī)學人才的水平得到了很大提高，形成了本院的特色。在當?shù)丶爸苓叾加幸欢ǖ目诒陀绊懥?，依托于原來有的技術和人才優(yōu)勢，重建后的鎣華中心衛(wèi)生院能夠繼續(xù)拓展醫(yī)學研究領域，提高醫(yī)治水平，為當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告第三章 服務對象與需求分析一、服務對象**市鎣華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，位于某市四大重點集鎮(zhèn)的北部山區(qū)鎣華鎮(zhèn)場鎮(zhèn)，是**北部山區(qū)經(jīng)濟文化中心和物資集散地。醫(yī)療輻射彭州市白鹿、綿竹市金花、**市紅白、八角、洛水等鎮(zhèn)，服務對象以以上區(qū)域的社區(qū)、家庭和居民為主，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務，主要醫(yī)治肺炎、高血壓、肺心病、肺氣腫、消化道疾病及骨科外傷等多種常見病、多發(fā)病，上半年門診 萬人次。鎣華中心衛(wèi)生院的特色專科有兒科、骨傷科、痔瘺科及婦產科。二、需求分析鎣華鎮(zhèn)幅員面積 平方公里，轄 13 個行政村，73 個村民小組，1 個社區(qū)居委會，4 個居民小組?？側丝?14652 人，總戶數(shù)4796 戶，其中農業(yè)人口 13912 人，非農業(yè)人口 609 人；全鎮(zhèn)有黨總支 2 個，基層黨支部 21 個，黨員總數(shù) 598 人。服務人口按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的 1/3 計算。全年門診約 5 萬人次，收治住院病人 2022 余人次，地震后，設置的醫(yī)療救助點，每天診治的門診病人約 500 人次，觀察病人約 40 人次以上。.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關的衛(wèi)生問題日益加重，使得衛(wèi)生院就診人數(shù)逐年增多，加之“”特大地震后，傷員的后期休養(yǎng)和康復治療需要配置先進和標準的醫(yī)療衛(wèi)生服務設施。**市鎣華中心衛(wèi)生院的服務對象、職責、輻射范圍及近年來就診人數(shù)增長趨勢看，在未來較長時期內，城鎮(zhèn)人民群眾對衛(wèi)生服務有很大的需求。.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告第四章 建設內容及規(guī)模一、項目建設內容本項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。具體為：門診功能區(qū)、住院功能區(qū)、醫(yī)技功能區(qū)、附屬功能區(qū)和行政辦公區(qū)五個功能分區(qū)。以及配套的道路、停車場、綠地等工程和附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。二、建設參考標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設置的床位規(guī)模，其預防保健及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表 41 的規(guī)定。表 41 房屋建筑面積指標名稱 規(guī)模 無床 120 床 2199 床核定方式按院核定（㎡/院）按院核定（㎡/院）按院核定（㎡/院）建筑面積（㎡） 200300 3001100 5550注：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內取值。建筑面積指標中不含職工生活用房。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設備裝備的需要?？砂幢?42 規(guī)定執(zhí)行。表 42 功能用房面積表.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告名稱 規(guī)模 無床 20 床 40 床 80 床、合作醫(yī)療管理 48 84 108 144 60 174 288 51檢驗 30 138 220 428（含手術室、產房） 24 220 517 1036 40 96 240 456使用面積合計 200 712 1373 2580建筑面積合計（平面系數(shù)按65%）308 1095 2112 3969三、建設規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照國家有關規(guī)定提供基本衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》 （建標 1072022）的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準，應貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在 100 床以內。某市鎣華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院災后重建援建項目擬在原址重建，建筑面積 4400 平方米。其中包括門診區(qū)約 2022 平方米，住院部約 1400.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告平方米。購置設備 93 臺件，投資 萬元。.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告第五章 建設場址及建設條件一、項目選址（一）選址條件參照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》[建標 1072022]，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應符合下列規(guī)定： 應具備較好的工程地質條件和水文地質條件。 應方便群眾，交通便利。 周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎設施。 應該環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。 應遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區(qū)、高壓線路及其設施。（二）本項目選址鎣華中心衛(wèi)生院災后重建項目建設性質為災后恢復重建，不涉及到地址改變，原址符合上述建設選址基本原則的要求，符合**市醫(yī)療衛(wèi)生建設總體規(guī)劃的要求。項目擬用地塊地勢平坦，周圍無污染、無易燃易爆物品的生產和貯存區(qū)，基本符合項目選址要求，適宜于醫(yī)院業(yè)務用房建設。二、建設條件（一）氣象水文條件.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告 氣候**市地處中緯度，屬亞熱帶濕潤季風區(qū)，夏熱冬暖，氣候溫暖濕潤，四季分明，雨量充沛，大陸性季風氣候明顯。年平均氣溫℃，最冷月（1 月）平均氣溫 176。C，最熱月（7 月）平均氣溫 ℃。年總降水量 890 毫米，年平均無霜期 281 天，年平均日照時數(shù) 小時，是全國日照較貧乏的地區(qū)之一。以東北風為主，年平均風速 ，春季風最大，35 月平均風速 秋之間。地形地貌**處于龍門山地槽邊緣拗陷帶中南段之**——綿竹復式褶皺帶。**的山區(qū)屬龍門山脈九頂山系，呈東北—西南走向。龍門山經(jīng)轎壁山入**境內，海拔全在 4000 米以上，山行至南天門與彭州北部山區(qū)交界，一分支出脊折向東南經(jīng) 4500 多米的長年峰再往東至亮卡，南折即鎣華山。鎣華山西北全是崇山峻嶺，屬高山草甸區(qū)，東南重巒疊嶂，蜿蜒沒入平壩。項目場地地形平坦，為川西成都沖積平原的組成部分。工程地質條件場地地層結構簡單，無不良地質災害。填土結構松散，未完成固結，物質組成差異大；各土層層面坡度或層厚變化大于 10%，為不均勻地基土；地基土為中軟—中硬場地土，覆蓋層厚度約 20 米。場地類別為Ⅱ類,屬可進行建設的場地.地震.某市中心衛(wèi)生院災后重建援建項目可行性研究報告據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)規(guī)劃圖》GB183062022 和《建筑抗震設計規(guī)范》GB500112022 附錄 A，按照國家重建要求，醫(yī)院抗震標準高于普通建筑標準，抗震設防烈度 7 級，結構部分 8 度設防，地震基本加速度 . （二）交通條件項目建設地址為某市鎣華鎮(zhèn)，地處彭州市白鹿、綿竹市金花、**市紅白、八角、洛水等幾鎮(zhèn)中心。境內有廣岳鐵路、廣青公路通過。交通運輸極為便捷，能夠滿足本項目的建設要求。（三）公用工程條件項目所在地區(qū)水、電、通訊等公用設施齊備，接入方便，能滿足項目建設與運營之需。（四）施工條件施工所需水、電、道路等均能滿足需要，在擬定施工方案時應注意與場地周邊的銜接，充分利用場地內的空間，減少對周邊人們生活及商業(yè)活動的不利影響。（五）結論工程建設場地區(qū)域目前未發(fā)現(xiàn)滑坡、崩塌、泥石流、危巖、塌岸等不良地質現(xiàn)象，斜坡、邊坡現(xiàn)狀整體穩(wěn)定，工程建設本身遭受地質災害危害的可能性小，損失小，危險性小。建設工程用地適宜擬建項目的工程建設。..第六章 工程方案設計一、工程方案設計原則根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》[建標 1072022]的要求，工程方案設計應符合以下原則：主體建筑一般采用磚混結構或框架結構。衛(wèi)生院房屋建筑的層數(shù)，應根據(jù)其用地規(guī)模、建筑規(guī)模、功能要求、布置方式、結構型式、地基條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃等多方面的因素確定。以合理、適用、經(jīng)濟為原則，一般以 13 層為宜，在用地緊張地區(qū)可適當增高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體布局應符合下列要求：(1)功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免或減少交叉感染。(2)布局緊湊，交通便捷，管理方便。(3)住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜的位置。(4) 病房、診療室等主要醫(yī)療用房應有適宜的朝向。(5) 有良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下， 其建筑宜集中布置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于兩處。..二、總圖規(guī)劃布置（一）原則醫(yī)療與行政管理、后勤供應等用房有合理的分區(qū)或分隔，門診功能區(qū)在一樓，與住院功能區(qū)分開，保證住院區(qū)病人的充分休息環(huán)境，行政辦公區(qū)在二樓。在室外分區(qū)上充分利用建筑物、道路、小花墻、綠化帶等設施進行劃分和連接，使其分區(qū)與相互的聯(lián)系達到有機的結合。建筑布局都要求緊湊合理及使用和管理上的方便，要有利于提高用地的綜合使用效益。住院、手術、功能檢查等用房，要盡可能避免設在靠出入口、門廳、公共候診廳等人流集散的部位，規(guī)模較大、有條件獨立分區(qū)的應自成一區(qū)或與其業(yè)務性質要求相近的用房共設一區(qū)。凡病室、診療室等有日照或采光要求的用房，除充分滿足當?shù)氐娜照?、采光間距外，還應保證符合功能使用的最佳朝向。盡量利用建筑空間布置庭院、花壇、小品、綠化等，把室內的治療空間同室外環(huán)境結合起來，為病人提供康復活動的綠地和活動場地。（二）總圖平面布置整個項目占地規(guī)整，大體呈矩形。綜合門診樓面向主干道，方便病人進入。不同部門的交通路線避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系。合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線短捷，減少..不必要的能量損耗。同時在綜合住院大樓周邊均形成交通環(huán)形道路，有利于消防車的出入。衛(wèi)生院的樓宇建設位于醫(yī)院基地的下風向，各功能區(qū)區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又可相互服務，聯(lián)系方便。三、建筑設計（一）建筑總體平面設計項目結合地勢特點，充分利用地形，避免大開挖形成高切坡，同時力求創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的環(huán)境，并且根據(jù)建筑物的使用功能進行合理布置。醫(yī)院總平面設計按門診綜合樓、住院部、行政綜合部、醫(yī)技部、等不同功能進行分區(qū)，合理布局。各區(qū)之間要聯(lián)系方便。醫(yī)院內各建筑之間、院內建筑與院外相鄰建筑之間的間距應符合城市規(guī)劃、衛(wèi)生防護、日照、防火等有關規(guī)定。 表 61 **市鎣華中心衛(wèi)生院門診綜合科室分布底樓掛號收費室 1 間 20 平方米，中西藥房各 50 平方米，門診注射室 50 平方米，急救站 100 平方米，門診觀察室 100 平方米，衛(wèi)生間 50 平方米，大廳、走廊，樓梯間共 300 平方米。二樓計免門診 50 平方米，預防保健科 3 間共 60 平方米，檢驗科 5 間共 150平方米，B 超 1 間 50 平方米，心電，腦電 1 間 50 平方米，病理科 50平方米，走廊、樓梯間 230 平方米。三樓大會議室 1 間 200 平方米，小會議室 50 平方米，檔案室 50 平方米，圖書室 50 平方米，閱覽室 50 平方米，行政辦公室 5 間 150 平方米，走廊、衛(wèi)生間、樓梯間共計 280 平方米。表 62 **市鎣華中心衛(wèi)生院住院科室分布底樓出入院處 20 平方米，內兒科病房 15 間 300 平方米，醫(yī)生辦公室、幫手、治療室值班室、準備間等共計 80 平方米，走廊、樓梯間 100 平方米，衛(wèi)生間 40 平方米。二樓 外科病房 10 間共 200 平方米，婦產科病房 5 間 100 平方米，醫(yī)生辦公..室、資料室、值班室等共計 80 平方米，護士站 40 平方米，衛(wèi)生間 40平方米，走廊、樓梯間 100 平方米.三樓麻醉科 100 平方米，復蘇間 70 平方米，值班室 50 平方米，手術室 2間 200 平方米，醫(yī)生辦公室、準備間等共計 100 平方米，衛(wèi)生間 40 平方米，走廊、樓梯間 100 平方米。（二）建筑立面設計本項目在建筑立面設計上，盡量通過整體立面的尺度效果，運用現(xiàn)代細膩的表面肌理設計，達到與周邊環(huán)境和城市空間互相呼應的效果，力求創(chuàng)造出具有鮮明時代氣息特色，建筑體量采用高、低錯落的手法，立面采用簡潔的幾何劃分，同時通過高技術手段和細部的精心設計來強化建筑的造型和吸引人們的注意力，建筑主體應營造輕松、愉悅的視覺效果。（三）建筑功能設計**市鎣華中心衛(wèi)生院重建援建項目為多層建筑，功能為門診、醫(yī)技、住院、辦公用房，房間面積、功能布局、采光通風合理。（四）建筑裝飾設計建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細部、營造氛圍、豎立標志等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調，以達到良好的視覺效果和心理效果。建筑風格上以簡潔的現(xiàn)代風格為主，力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。四、結構設計（一）設計依據(jù)及要求建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準（GB500682022）；建筑結構荷載規(guī)范（GB 500092022）；..砌體結構設計規(guī)范（GB 500032022）；混凝土結構設計