車險小額人傷快速處理總公司(編輯修改稿)
2025-05-27 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實務(wù)流程 ? 查勘處理環(huán)節(jié)： — 查勘員業(yè)務(wù)動作： ★ 理賠資料上傳系統(tǒng)： 查勘員在小額人傷案件快速處理協(xié)議簽訂后 24小時內(nèi) ， 把收集的理 賠資料全部上傳到理賠系統(tǒng)中，提交醫(yī)療審 核，并跟蹤案件的處理情況。 做人民滿意的保險公司 第 13頁 實務(wù)流程 ? 查勘處理環(huán)節(jié)： — 查勘員注意事項： ★ 提醒事故當事人必須向公安交警報案，出具事故責任認定 書，明確事故責任 。 ★ 查勘事故現(xiàn)場，排除事故免責情況，對有故意制造事故、 醉酒駕駛、無有效駕駛證或行駛證等嫌疑的交通事故，不 能進行小額人傷案件快賠處理； 做人民滿意的保險公司 第 14頁 實務(wù)流程 ? 查勘處理環(huán)節(jié)： — 查勘員注意事項： ★ 提醒客戶小金額理賠會影響下一保單年度的保險費率， 如果被保險人放棄索賠，即在快速處理單上注明并簽字確 認。 ★ 沒有條件完成小額人傷案件快速處理的，進行電話或現(xiàn)場 指引后，將了解到的信息在系統(tǒng)中進行記錄，該人傷案件 轉(zhuǎn)正常流程處理。 做人民滿意的保險公司 第 15頁 實務(wù)流程 ? 醫(yī)療審核環(huán)節(jié)： — 對于已經(jīng)達成小額人傷案件快速處理協(xié)議的案件，在醫(yī)療 審核時僅進行上傳資料和錄入信息的復核，不再對賠償項 目和金額進行審核及修改。 — 醫(yī)療審核人員對小額人傷案件快速處理的查勘員進行處 理質(zhì)量的評價和打分。 — 開展小額人傷案件快速處理的公司，應(yīng)安排醫(yī)療審核人員 電話值班，隨時為查勘員處理人傷案件提供技術(shù)支持。 做人民滿意的保險公司 第 16頁 實務(wù)流程 ? 理算核賠環(huán)節(jié)： — 理算與核賠環(huán)節(jié)不再調(diào)整小額快速處理人傷案件的賠償項 目和金額。
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