針刺鎮(zhèn)痛陳靜ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 04:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 sensus ? Chronic pain: Controversies exist More details should be considered Clinical Applications 16 Surgical procedure Preemptive 30 min Postoperative 30 min each Intraoperative continuous stimulation Reduction of anxiety Anesthetic sparing Reduction of Postoperative pain, nausea. vomit Acup Effect 0 30 min Acute Pain: Postoperative Pain 17 ? Inflammatory pain? ? Neuropathic pain? ? Central pain? ? Cancer pain? Chronic Pain 18 Pain of different mechanisms may require different types of acupuncture NeiGuan (Pe6) Heku (LI 4) 21 2道 6道 影響針刺鎮(zhèn)痛療效的因素 ? 方向： 腕踝針療法有其明確的針刺方向 , 針尖向腕及踝方向，主治腕踝及以下病癥；向肘、膝方向 , 主治肘膝及以上部位病癥。 ? 深度： 有試驗(yàn)以偏頭痛為例進(jìn)行深淺針刺鎮(zhèn)痛研究，發(fā)現(xiàn)深刺療效優(yōu)于常規(guī)針刺。 ? 角度 針刺角度不同 , 其鎮(zhèn)痛適應(yīng)證明顯不同。 以翳風(fēng)為例： 淺刺法 : 直刺主要治療乳突疼痛、面癱 。 斜刺主要治療下頜病變、牙痛 , 進(jìn)針后向下頜骨方向斜刺。 深刺法 : 向?qū)?cè)乳突方向直刺 , 主要治療偏頭痛、眩暈等；針尖微微向上沿耳道方向刺入 , 主要治療內(nèi)耳疼痛 。針尖微微向下即指向咽部 , 主要治療舌咽神經(jīng)痛、失語(yǔ)、吞咽障礙。 ? 針刺強(qiáng)度 對(duì)于急性關(guān)節(jié)炎疼痛 , 在相同波型和頻率的情況下 , 中強(qiáng)度電針的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于高強(qiáng)度電針 ,這種鎮(zhèn)痛效果可能與中樞的參與有關(guān)。 ? 電針頻率 : 電針能減輕神經(jīng)源性痛 , 且低頻 (2Hz)電針的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于高頻 (100Hz)電針。前者可抑制痛敏和超敏 , 多次刺激其療效發(fā)生累加作用 , 而后者治療效果差 , 且不易產(chǎn)生累加作用。 0 2 8 16 24 48 5d 0 10 20 30 hr control needling 2 Hz 100 Hz n=1112 *** ** * *** *** *** * Time after EA Number of paw lifts / 5 min On cold plate Optimal Frequency for SNLinduced Neuropathic Pain (rat): 2 Hz is effective 100 Hz serves as a control 20 2 Hz 100 Hz ? 針刺時(shí)程 有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針刺 15min后大鼠端腦 cGMP 含量降低 , 30min后端腦 cGMP 含量顯著降低而腦干其含量升高且痛閾明顯提高， 45min后腦干 cGMP含量升高。初步證實(shí)針刺鎮(zhèn)痛以約 30min 為宜。 ? 針刺次數(shù) 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)單次針刺炎癥痛小鼠雙側(cè)足三里和昆侖穴后，其鎮(zhèn)痛作用在 20~30min內(nèi)達(dá)到高峰 , 45min 后基本消失；而 2周內(nèi)給予隔日多次針刺治療 , 其作用持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。提示多療程的隔日多次針刺治療對(duì)此
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