針灸學(xué)課件-毫針刺法(編輯修改稿)
2025-08-28 15:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 針由淺而深的向下的操作過(guò)程，提插法就是提針和插針的結(jié)合應(yīng)用。 捻轉(zhuǎn)法 ：將針刺入一定深度后，用拇指與食、中指挾持針柄，施以前后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。 （二）輔助手法 循法 ： 針刺后如無(wú)針感，或得氣不顯著時(shí)，用手指沿針刺穴位所屬經(jīng)脈循行路線的上下左右輕輕地按揉或叩打的方法，稱(chēng)為循法。 刮法 ： 指針刺達(dá)一定深度后，用指甲刮動(dòng)針柄的方法。如以拇指或食指抵住針尾用拇指、食指或中指指甲，從下向上刮動(dòng)針柄；或以拇指、中指挾持針根部，食指由上向下地刮動(dòng)針柄，此法可激發(fā)經(jīng)氣，是一種催氣、行氣之法。 彈法 ： 指將針刺入腧穴的一定深度后，用手指輕彈針柄，使針體微微振動(dòng)的方法。但操作時(shí)用力不可過(guò)猛，彈的頻率也不可過(guò)快，避免引起彎針。此法亦有激發(fā)經(jīng)氣、催氣的作用。 飛法 ： 針刺后不得氣，用右手拇、食指挾持針柄，細(xì)細(xì)搓捻數(shù)次，然后張開(kāi)兩指，一搓一放。反復(fù)數(shù)次，如飛鳥(niǎo)展翅，稱(chēng)飛法。 震顫 法 ： 指針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫。此法可以促使得氣。 搖法 ： 指將針刺入腧穴的一定深度后，手持針柄進(jìn)行搖動(dòng)，如搖櫓或搖轆轤之狀。 七、得氣 一、定義 即當(dāng)針刺入腧穴后，通過(guò)施用捻轉(zhuǎn)或提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生的特殊感覺(jué)的反應(yīng)，謂之得氣，亦稱(chēng)為針感。 患者 會(huì)感到針下出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺(jué)，或沿一定部位、方向擴(kuò)散傳導(dǎo)； 醫(yī)者 會(huì)感到針下有徐和或沉緊、澀滯的感覺(jué)。得氣與否與針刺療效關(guān)系密切，可以說(shuō)是針刺取效的關(guān)鍵。 二、影響得氣的因素 影響因素是多方面的，主要取決于 患者 體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的變化以及 醫(yī)者 取穴準(zhǔn)否和操作手法。若針刺不得氣則應(yīng)采用行針催氣，或留針候氣，或溫針，或加灸等法促其得氣。 八、毫針的補(bǔ)瀉 方法 （一）單式補(bǔ)瀉 名稱(chēng) 補(bǔ) 法 瀉 法 捻轉(zhuǎn) 補(bǔ)瀉 捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短，大指向前，食指向后 捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，時(shí)間長(zhǎng)，大指向后，食指向前 提插補(bǔ)瀉 先淺后深， 重插輕提 ，幅度小，頻率慢，時(shí)間短，以下插為主 先深后淺， 輕插重提 ，幅度大，頻率快， 時(shí)間長(zhǎng)，以上提為主 名稱(chēng) 補(bǔ) 法 瀉 法 呼吸補(bǔ)瀉 呼氣時(shí)進(jìn)什，吸氣時(shí)出針 呼氣時(shí)出針，吸氣時(shí)進(jìn)針 開(kāi)闔補(bǔ)瀉 出針后按閉針孔 出針時(shí)不按閉針孔，或搖大針孔 疾徐補(bǔ)瀉 進(jìn)針慢，出針快 進(jìn)針快，出針慢 平補(bǔ)平瀉 進(jìn)針得氣后，均勻地提插捻轉(zhuǎn) （二）復(fù)式補(bǔ)瀉手法 名稱(chēng) 操 作 方 法 燒 山 火 先刺入腧穴應(yīng)刺深度的上 1/3（天部），得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再刺入中 1/3（人部），得氣后行 捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后刺入下 1/3（地部），得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再慢慢將針提到上 1／ 3，如此反復(fù)操 作 3次，將針緊按至地部留針。 透
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