隊列研究ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-05-26 04:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 隨訪期 即隨訪時間的長短 ， 取決于： E與 D的 聯(lián)系強度 E作用越強 ， 隨訪時間越短 。 疾病的 潛伏期長短 潛伏期越長 ， 隨訪時間越長 。 觀察終點 指觀察對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局事件 （ 如發(fā)病或死亡 ） ， 至此不再繼續(xù)觀察該對象 。 但是出現(xiàn)非預(yù)期事件如發(fā)生其它疾病者仍應(yīng)繼續(xù)隨訪 。 六 、 資料的分析 （ 一 ） 率的計算 累積發(fā)病率 （ cumulative incidence， CI） （ 1） 應(yīng)用條件 觀察人口比較 穩(wěn)定 ， 無明顯的遷入或遷出 ， 各成員被 觀察時間較為一致 。 （ 2） 計算方法 無論觀察時間長短 ， 均 用固定的人口數(shù) （ 一般用觀察開始時的人口數(shù) ） 作分母 ， 整個觀察期內(nèi)發(fā)病人數(shù)作分子 。 同樣可計算累積死亡率 。 發(fā)病密度 （ incidence density， ID） （ 1） 應(yīng)用條件 觀察 人口不穩(wěn)定 ， 觀察對象變動較大 ， 每個觀察對象 隨訪時間不同 。 （ 2） 計算方法 用 觀察人時數(shù) 作分母： 觀察人時數(shù) =觀察人數(shù) 觀察時間 ， 時間可用年 、 月 、 日等 ， 常用年作單位 ， 稱為 人年 。 標(biāo)化比 （ 1） 應(yīng)用條件 發(fā)病率或死亡率較低 。 （ 2） 計算方法 以全人口的發(fā)病率或死亡率作為標(biāo)準(zhǔn) ， 計算出該觀察人群的理論發(fā)病或死亡人數(shù) ， 即 預(yù)期發(fā)病 (死亡 )人數(shù) ， 觀察人群 中實際發(fā)病 （ 死亡 ） 數(shù) 與 預(yù)期發(fā)病 （ 死亡 ） 數(shù)之比即為 標(biāo)化比 。 最常用的為 標(biāo)化死亡比 （ standardized mortality ratio, SMR） ， 在職業(yè)流行病學(xué)經(jīng)常用到 。 ＊ 標(biāo)化比實際上不是計算率，而是計算發(fā)病或死亡的比值。 舉例： 例如一個人群觀察若干年后，觀察期內(nèi) 80人死于冠心病。選用該地全人口的冠心病死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)死亡率，計算得到預(yù)期死亡人數(shù)為 71人，求其 SMR。 本例 SMR＝ 80／ 71＝ 表明該人群死于冠心病的危險超過相應(yīng)全人群的 。 標(biāo)化比例死亡比（ standardized proportional mortality ratio, SPMR） SMR要求有較準(zhǔn)確的人口資料，若 僅有死亡情況的數(shù)據(jù) ，可計算 SPMR 。計算方法與 SMR類似，只是預(yù)期死亡數(shù)（ E）是以全人口中某病因死亡占全死因死亡的比例乘以該人群實際總死亡數(shù)而得到。 舉例： 如某廠某年 20～ 24歲年齡組工人死亡總數(shù)為 292，其中因結(jié)核死亡 100人，全人口中該年 20～ 24歲組結(jié)核病死亡占全死因死亡的比例為%，則 SPMR＝ 100／（ 292 %）＝ 即該廠某年 20～ 24歲組結(jié)核病死亡的危險為一般人群的 。 (二 )人時的計算 即觀察人數(shù)與觀察時間的乘積 ， 可為人年數(shù) 、 人月數(shù) ， 常用人年數(shù) 。 以個人為單位計算人年 ? 應(yīng)用條件 觀察對象較少 ， 確切知道每個對象進入與 退出的具體時間 。 ? 計算方法 計算出每個對象的具體觀察時間并相加
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