常用抗凝劑ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 01:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 來。特點： 30007000， 6080%為分子量 20228000的粘多糖； Ⅹa 作用強于抗凝血酶 Ⅱ a， 抗 Ⅹa/ 抗 Ⅱ a大于 24： 1； 80100%， 34h血濃度達高峰，生物半衰期 35h。低分子量肝素（二） LMWH與 UFH的區(qū)別 UFH弱，對因子 Ⅹa 的作用較 UFH強（ UFH抗 Ⅹa/ 抗 Ⅱ a作用約為 1： 1）；，僅 1520%，需靜脈注射， 抗 Ⅹa 作用保持約 ， 需 6h注射一次，而 LMWH皮下 注射 90%被吸收，抗 Ⅹa 作用可持續(xù) 24h， 一天只需皮下 注射一次；，加強 rtPA和前尿 激酶活性； UFH少； UFH可引起骨質(zhì)疏松， LMWH未見此種不良反 應； 4因子的相互作用小，對內(nèi)皮細胞親 和力較 UFH低；， LMWH與魚精蛋白 結合后仍有抗 Ⅹa 作用。低分子量肝素（三）適應癥 基本同 UFH， 由于使用方便，每日只 需皮下注射 12次，且效果優(yōu)于 UFH， 應用越來越多。低分子量肝素（四）用法 預防：速碧林 ， 每日一次， 治療：速碧林 ， 每 12h一次， 每日 2次。低分子量肝素（五）監(jiān)測 抗 Ⅹa 活性： heptest延長在正常的 45倍，可達 治療效果。 一般而言， LMWH劑量不超過 75U/kg， 不需實驗 室監(jiān)測，可根據(jù)體重、療效、有無出血、血漿 抗 Ⅹa 活性調(diào)整劑量。香豆素類抗凝劑（華法令）（一）藥理作用 抑制肝臟合成維生素 K依賴的凝血因子 因 子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 及抗凝因子 PC、 PS和 其他蛋白質(zhì)（ PZ及骨鈣素）。 華法令口服后 90min血漿水平達高峰，半 衰期 3545h， 作用時間可長達 45天。經(jīng)肝 內(nèi)微粒體酶代謝，有致畸作
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