常用婦科手術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 08:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （十一）手術(shù)后住院時(shí)間 一般剖腹及陰道手術(shù)，如經(jīng)過(guò)順利，可于術(shù)后 10～ 14日出院。較大的腹部手術(shù)，如宮頸癌根治術(shù)，須待排尿功能恢復(fù)。測(cè)量殘尿在 100ml以下始可出院。 陰道較復(fù)雜手術(shù)如尿瘺修補(bǔ)約須住院 3周。 （十二）手術(shù)后康指導(dǎo) 一般經(jīng)腹或經(jīng)陰道手術(shù)，術(shù)后休息 1個(gè)月。較大手術(shù)如宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后休息 3個(gè)月。性生活于手術(shù)后 3個(gè)月始可恢復(fù)。休息時(shí)間的長(zhǎng)短，須按手術(shù)操作的難易、患者體質(zhì)的強(qiáng)弱及有無(wú)并發(fā)癥再作規(guī)定。手術(shù)后處理手術(shù)后處理【適應(yīng)證】 前庭大腺囊腫患者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】 １．高錳酸鉀（ 1: 5000）坐浴，每日 1次，共 3天。 2．給予抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。 3．手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈后?！韭樽怼? 局麻、陰道神經(jīng)阻滯麻醉或骶麻?！倔w位】 膀胱截石位。第二節(jié) 前庭大腺囊腫袋狀縫合術(shù) 【 手術(shù)步驟】 1．固定前庭大腺，暴露小陰唇內(nèi)側(cè)粘膜面，以便選擇最低造口部位。 ２．于處女膜外側(cè)小陰唇后端囊腫最低處的粘膜面作一梭形切口，長(zhǎng) 1cm、 寬， 盡可能使造口位置低。 3．切除切口范圍內(nèi)的粘膜，切開(kāi)囊壁，囊液流盡后，用生理鹽水局部沖洗，鼠齒鉗鉗夾囊壁邊緣，以防回縮。 ４． 3／ 0腸線或絲線間斷縫合切口周圍小陰唇粘膜與囊壁。 （ 1）切開(kāi)囊腫 （ 2）縫合囊壁前庭大腺囊腫袋狀縫合術(shù) 【術(shù)后處理】 １．高錳酸鉀（ 1:5000）坐浴，每日 1次。 ２．繼續(xù)用抗生素預(yù)防感染。 3．絲線縫合者術(shù)后 5天拆線。前庭大腺囊腫袋狀縫合術(shù)第三節(jié) 子宮頸息肉切除術(shù)【適應(yīng)證】 宮頸息肉患者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】 1．高錳酸鉀（ 1:5000）坐浴。 2．排空膀胱。【麻醉】 無(wú)需麻醉。【體位】 膀胱截石位。子宮頸息肉切除術(shù) 【手術(shù)步驟】 1．窺器充分暴露宮頸及息肉。 2．小的蒂細(xì)的息肉用鼠標(biāo)鉗鉗夾旋轉(zhuǎn)扭斷，蒂粗的息肉則需擴(kuò)張宮頸后再用長(zhǎng)彎鉗鉗住蒂部，剪除或扭轉(zhuǎn)取下。蒂部若有出血?jiǎng)t電凝或縫扎，無(wú)蒂息肉可用電刀去除。(1)(2) (3)子宮頸息肉摘除術(shù)第四節(jié) 經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù) 輸卵管卵巢切除術(shù)又名附件切除術(shù)，實(shí)際系指一側(cè)輸卵管卵巢切除，但如病變需要雙側(cè)切除，一般不保留子宮（輸卵管妊娠需手術(shù)治療者。宜作單純輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開(kāi)縫合術(shù)）。附件切除手術(shù)示意圖【適應(yīng)癥】 。 ，對(duì)側(cè)卵巢正常，且已生育者。 3. 卵巢巧克力囊腫等。【術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、體位】 ，范圍上至劍突、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)達(dá)腋中線。 ，術(shù)前 1天用藩瀉葉 30g代茶飲。 10小時(shí)后禁食，并服鎮(zhèn)靜劑。經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)【手術(shù)步驟】（圖 14） ，探查兩側(cè)附件。 ，暴露骨盆漏斗韌帶，鉗夾斷， 7號(hào)絲線雙重縫扎近斷骨盆漏斗韌帶。注意勿損傷輸尿管。用 7號(hào)絲線縫扎卵巢固有韌帶及輸卵管近端，切除患者附件。以圓韌帶包埋子宮角部殘端。常規(guī)關(guān)腹。經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)圖 1 托出腫瘤并鉗夾，切斷骨盆漏斗韌帶 圖 2 縫扎骨盆漏斗韌帶（ 1）鉗還將有切斷輸卵管峽部及卵巢固有韌帶 （ 2） 縫扎殘端圖 3 鉗夾切斷輸卵管峽部及卵巢固有韌帶圖 4 包埋殘端第五節(jié) 經(jīng)腹全子宮及次全子宮切除術(shù) 子宮切除術(shù)為婦科最常施行的手術(shù)之一，就切除范圍而言，有全子宮切除（total hysterectomy ）及次全子宮切除（subtotal hysterectomy）， 保留附件及切除附件之分。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1