【文章內(nèi)容簡介】 運輸車輛安裝倒車?yán)?。隧道施工完成后洞?nèi)交通管制（1）左右兩幅隧道實行單向通行制，隧道兩端設(shè)置限速、警示等相應(yīng)標(biāo)志標(biāo)牌。（2）隧道內(nèi)兩邊相隔50米放置反光錐或水馬。（3）在較危險地帶設(shè)置照明燈具。（三）現(xiàn)場環(huán)境檢測隧道內(nèi)配備空氣質(zhì)量檢測儀器和溫度計，專門安排人員隨時對現(xiàn)場空氣和溫度進(jìn)行檢測：風(fēng)流中（按體積計）：氧氣（O2）不得低于20%；二氧化碳（CO2）%。洞內(nèi)每立方米空氣中，粉塵最高容許濃度：含10%以上游離二氧化硅（SiO2）的粉塵為2mg；含10%以下游離二氧化硅的粉塵為10mg；含10%以下游離二氧化硅的水泥粉塵為6mg。洞內(nèi)有害氣體最高容許濃度：一氧化碳不超過30mg/m179。；氧化物換算二氧化氮不超過5mg/m179。并且現(xiàn)場準(zhǔn)備足量氧氣袋，防止缺氧事件的發(fā)生。隧道內(nèi)施工區(qū)域放置溫度計,觀測溫度變化:溫度到達(dá) 40℃時,及時換班, 到達(dá)45 ℃時,停止施工,所有人員撤離隧道,等隧道內(nèi)溫度降至 35℃以下后再進(jìn)洞施工。三、安全應(yīng)急措施（一）成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：樓曉明常務(wù)副組長：潘凱榮副組長：陳東風(fēng)、陳斌成 員：卓世杰、陳舟舟、盧俊、姜曉飛、楊曄芳、陳友疆、范慧聰、黃新。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。由安全管理科負(fù)責(zé)人任辦公室主任，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援日常工作的布置、檢查和落實工作。（二）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)“預(yù)案”的制定、修訂。建立應(yīng)急救援隊伍，并開展專業(yè)培訓(xùn)和演練。配備應(yīng)急救援所需的各種物資、裝備。檢查、督促、落實事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項準(zhǔn)備工作。發(fā)生事故，根據(jù)事故的發(fā)生情況按照應(yīng)急救援預(yù)案組織現(xiàn)場應(yīng)急救援。組織有關(guān)力量，全力支援現(xiàn)場搶救。必要時組織疏散人員，盡可能控制和減少人員傷亡及財產(chǎn)損失。領(lǐng)導(dǎo)小組成員在執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)時，實行明確分工：組長：樓曉明（聯(lián)系電話13806662825）為總指揮，協(xié)調(diào)、落實和處理應(yīng)急救援的工作；常務(wù)副組長：潘凱榮（聯(lián)系電話13805880087）協(xié)助組長做好應(yīng)急救援工作，組長不在時代總指揮；副組長：陳東風(fēng)（聯(lián)系電話13586586186）協(xié)助組長做好預(yù)案的協(xié)調(diào)、落實和處理應(yīng)急救援的工作；副經(jīng)理室：陳斌（聯(lián)系電話 13567926644）對預(yù)案的技術(shù)部分進(jìn)行定期檢查和修正；安全管理科：陳舟舟（聯(lián)系電話13884495819）是組長的第一助手，負(fù)責(zé)收集歸納各種信息，提出初步救援方案，供總指揮參考；質(zhì)檢科：黃新（聯(lián)系電話13858761373）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的技術(shù)決策工作；物資設(shè)備科：盧?。?lián)系電話13695736246）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援材料的供應(yīng)和機械設(shè)備的調(diào)度；辦公室：陳友疆（聯(lián)系電話13858727222）負(fù)責(zé)信息的收集和應(yīng)急救援指令的下達(dá)，并做好記錄；做好傷員的搶救、安撫工作和親屬接待；財務(wù)科：范慧聰（聯(lián)系電話15257057320）負(fù)責(zé)救援資金的籌集；生產(chǎn)科負(fù)責(zé)人與科員負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急救援人員的組織和管理；現(xiàn)場治安隊：維持事故現(xiàn)場治安，按事故的發(fā)展態(tài)勢有計劃地疏散人員，控制事故區(qū)域邊界人員車輛的進(jìn)出。現(xiàn)場治安隊負(fù)責(zé)人: 卓世杰 15157084929成員:王狄龍、劉瑞良搶險搶修隊：對事故現(xiàn)場、地形、設(shè)備、工藝等熟悉的情況下，在具有防護(hù)措施的前提下，尋找傷員及搶修設(shè)備等，防止事故擴大，降低事故損失，抑制危害范圍的擴大。搶險搶修隊負(fù)責(zé)人:陳舟舟 13884495819成員: 陳柯、李靜、周武、清工班組10人醫(yī)療救護(hù)隊：尋找、營救、保護(hù)、轉(zhuǎn)移事故中的受傷人員。醫(yī)療救護(hù)隊負(fù)責(zé)人: 陳友疆 聯(lián)系電話13858727222成員: 柴富權(quán)、章衛(wèi)物資供應(yīng)隊：為救援行動提供物資保證。其中包括應(yīng)急搶險器材、救援防護(hù)器材、指揮通信器材、檢測器材等。物資供應(yīng)隊負(fù)責(zé)人: 盧俊13695736246成員: 王文豐、劉傳梅（三）應(yīng)急救援組織機構(gòu)圖：項目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組搶險搶修隊醫(yī)療救護(hù)隊物資供應(yīng)隊現(xiàn)場治安隊（四）應(yīng)急措施窒息、有害氣體中毒急救措施．缺氧表現(xiàn)輕度缺氧時主要表現(xiàn)為注意力不集中、智力減退、定向力障礙、頭痛、頭暈、乏力；缺氧較重時可有耳鳴、嘔吐、嗜睡、煩躁、驚厥或抽搐，甚至昏迷。但上述癥狀往往被不同窒息性氣體的獨特毒性所干擾或掩蓋，故并非不同窒息性氣體引起的相近程度的缺氧都有相同的表現(xiàn)。．急性顱壓升高表現(xiàn)（1）頭痛。是早期的主要癥狀，為全頭痛，前額尤甚，程度甚劇，任何可增加顱內(nèi)壓的因素如咳嗽、噴嚏、排便，甚至突然轉(zhuǎn)頭均可使頭痛明顯加重。（2）嘔吐。是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，主要因延髓的嘔吐中樞受壓所致，但窒息性氣體中毒所致腦水腫以細(xì)胞內(nèi)水腫為主。（3）抽搐。常為頻繁的癲癇樣抽搐發(fā)作，主要因大腦皮層運動區(qū)缺血缺氧或水腫壓迫所致；若累及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則可出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性肢體強直。（4）視乳頭水腫。一般在2～3天后才逐漸顯現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，故中毒早期未能檢見視乳頭水腫并不能排除腦水腫存在。（5）心血管系統(tǒng)變化。早期可見血壓升高、脈搏緩慢，乃延髓心血管運動中樞對水腫壓迫及缺血缺氧代償作用所致；若延髓功能衰竭，則可見血壓急劇下降，脈搏亦微弱、快速。（6）呼吸變化。早期表現(xiàn)為呼吸深慢，亦為延髓的代償性反應(yīng)；呼吸中樞若有衰竭，則呼吸轉(zhuǎn)為淺慢、不規(guī)則，或有嘆息樣呼吸，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸驟停。（7）其他表現(xiàn)。顱內(nèi)高壓刺激迷路和前庭，可引起耳鳴、眩暈；外展神經(jīng)受壓可引起外展神經(jīng)麻痹；延髓交感神經(jīng)中樞刺激，可導(dǎo)致腦性肺水腫。常見窒息性氣體臨床特征性表現(xiàn)項目單純窒息性氣體血液窒息性氣體細(xì)胞窒息性氣體氮氣二氧化碳一氧化碳苯胺或硝基類氰化氫硫化氫中毒時皮膚顏色及黏膜顏色無特殊無特殊櫻紅色藍(lán)紫色鮮紅色藍(lán)灰色呼出氣味無特殊無特殊無特殊無特殊略帶杏仁味臭蛋味（1）救護(hù)原則急性窒息性氣體群體中毒搶救處理過程中各項措施尤其是解毒、給氧等治療應(yīng)在120救護(hù)車未來前盡快進(jìn)行。（2）救護(hù)措施窒息性氣體中毒有明顯劑量—效應(yīng)關(guān)系，侵入體內(nèi)的毒物數(shù)量越多，危害越大，且由于病情也更為急重，故特別強調(diào)盡快中斷毒物侵入，解除體內(nèi)毒物毒性。搶救措施開始得越早，機體的損傷越小，合并癥及后遺癥也越少。（3）中斷毒物繼續(xù)侵入迅速將傷員脫離危險現(xiàn)場，同時清除衣物及皮膚污染源。如硫化氫中毒傷員應(yīng)脫去污染工作服；若有氫氰酸、苯胺、硝基苯等液體濺在身上，還應(yīng)徹底清洗被污染的皮膚，不可大意。危重傷員易發(fā)生中樞性呼吸循環(huán)衰竭，應(yīng)高度警惕，如有此類情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（4）解毒措施單純窒息性氣體如氮氣，并無特殊解毒劑，但二氧化碳吸入可使用呼吸興奮劑，嚴(yán)重者用機械過度通氣，以排出體內(nèi)過量二氧化碳，視此為“解毒”措施亦無不可。血液窒息性氣體中，對一氧化碳無特殊解毒藥物，但可給高濃度氧吸入，以加速HbCO解離，也可視為解毒措施。物體打擊事故應(yīng)急措施，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理,同時通知附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點；電話通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；，并第一時間進(jìn)行現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施；（1）如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴(yán)重情況時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)撥打120，詳細(xì)說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，請求120支援，避免延誤救治時間； （2）如物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行檢查，如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)人員陪同送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；（3）如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時，項目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺上，采用合適的方法進(jìn)行救治，避免救治過程中發(fā)生二次事故。（4）應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴(yán)重事故時，應(yīng)及時指派項目警戒組組長迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、疏散現(xiàn)場閑雜人員，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；（1）發(fā)生物體打擊事故后，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效的做出急救決策；（2）物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。另外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血等情況進(jìn)行處理：① 如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。② 如物體打擊造成顱腦損傷，受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。③ 如物體打擊造成骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。④ 如出現(xiàn)血流嚴(yán)重時，應(yīng)想辦法進(jìn)行止血，避免流血過多引起生命危險。（1）如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉，只能做清洗傷口或止血等簡單處理，應(yīng)等120到來后，由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行救治，避免現(xiàn)場處置不當(dāng)造成二次傷害；（2）事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；（3）如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進(jìn)行下步救治，防止傷者或救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；（4）如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強壯的救援人員進(jìn)行搬運，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。避免搬運不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；（5）事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動等動作，避免動作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。（1）在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作；（2）事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴(yán)重，傷者的朋友和親屬有可能對事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時要有專人對這些人進(jìn)行心理撫慰，情緒不能過激，避免這些人員對肇事者進(jìn)行圍攻，從而發(fā)生二次傷害事故的發(fā)生。（3）發(fā)生物體打擊事故后,要對傷者進(jìn)行心理安慰，特別是對可能受傷后后致殘的人員要重點關(guān)注，要對其進(jìn)行鼓勵，使其樹立信心，配合醫(yī)生的救治工作。觸電事故應(yīng)急措施發(fā)生觸電事故現(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的，因為人員觸電后不一定立即死亡而往往是假死狀態(tài)，應(yīng)及時搶救。方法得當(dāng)，假死狀態(tài)就可以獲救。因此觸電急救應(yīng)分秒必爭，不能等待醫(yī)務(wù)人員。為了做到及時搶救，平時就要對職工進(jìn)行觸電急救常識教育，對有關(guān)人員進(jìn)行必要的觸電急救訓(xùn)練。，首先應(yīng)盡快切斷電源，使觸電者脫離電源，觸電急救的要點是動作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。 脫離電源的基本方法有：（1）將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落地點810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。：（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 （2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（5）夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。來不及切斷電源可用絕緣體挑開電源，同時應(yīng)根據(jù)具體情況迅速對癥救治，并向醫(yī)務(wù)部門呼救