【文章內(nèi)容簡介】 粘貼消防部門 /燃?xì)夤芾頇C(jī)構(gòu)等有關(guān)部門審核意見書（復(fù)印件） 建筑設(shè)計(jì)消防審核申請表 建設(shè)單位： ______________________________________________ 工程地址： _____________________________________________ 工程負(fù)責(zé)人： ___________________________________________ 電話： ________________________________________________ 聯(lián)系人： ______________________________________________ 電話： _______________________________________________ 送審日期： ___________________________________________ 消防審核編號：（）公消審第 ________號 編號 建筑物名稱 生產(chǎn)（使用）日期 結(jié)構(gòu) 層數(shù)（或棟數(shù)） 建筑物 高度（ m） 占地面積（ m2） 建筑面積（ m2） 同一時(shí)間最多人數(shù) 工程造價(jià) 元 /（ m2） 總價(jià)元 1 2 3 4 5 6 7 8 9 與周圍建筑及設(shè)施的安全 間距及道路情況 各層樓的使用性質(zhì) 主要設(shè)備、生產(chǎn)工藝流程及火災(zāi)危險(xiǎn)性類別 生產(chǎn)、貯存原材料名稱、數(shù)量 消防設(shè)施情況 備 注 建筑 /裝修工程消防設(shè)計(jì)簡易審批申報(bào)表 工程名稱 預(yù)開工時(shí)間 工程地點(diǎn) 預(yù)竣工時(shí)間 單位類別 單位名稱 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 單體建筑名稱 層數(shù) 建筑 建筑面積 建筑裝修部門使用性質(zhì) 裝修層數(shù) 建筑原使用性質(zhì) 裝修面積 建設(shè)單位意見 負(fù)責(zé)人簽名 （單位蓋章） 設(shè)計(jì)單位審核意見 負(fù)責(zé)人簽名 （單位蓋章） 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火審核申報(bào)表 工程名稱 工程地點(diǎn) 單位類別 單位名稱 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 土建設(shè)計(jì)單位 裝修設(shè)計(jì)單位 施工單位 使用功能 裝修投資 原有用途 裝修面積 建筑層數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)層層高 裝修所在層 安全疏 散設(shè)施 出口數(shù)量 出口寬度 間距 最大層人數(shù) 走道長度 應(yīng)急照明形式 疏散指示 標(biāo)示數(shù)量（個(gè)） 走道 出口 裝修材料分類 裝修部位 材料 數(shù)量（ m2） 燃燒性能等級 頂棚裝修材料 裝修材料分類 裝修部位 材料 數(shù)量（ m2） 燃燒性能等級 墻面裝修材料 地面裝修材料 房間隔斷材料 固定家俱 裝修織物 其他裝飾材料 消防系統(tǒng) 火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)（有 /無） 自動消火栓數(shù)量（個(gè)） 室內(nèi)消火栓數(shù)量（個(gè)） 消防卷盤（有 /無） 室內(nèi)消防栓緊管直徑（ mm） 空調(diào)風(fēng)系空調(diào) 管道材料 保溫材料 防火閥數(shù)量 防排煙系統(tǒng) 部位 系統(tǒng)方式 開穿面積比例可開啟穿面積 /房間地面面積 排煙風(fēng)機(jī)（軸注/離心） 機(jī)械排煙量m3/h 下壓送風(fēng)量m3/h 走道 房間 系統(tǒng)方式： 自然排煙； 機(jī)械排煙； 通風(fēng)兼排煙； 正壓送風(fēng)。 備 注 建筑消防設(shè)計(jì)防火審核申報(bào)表 工程名稱 預(yù)開工時(shí)間 工程地點(diǎn) 預(yù)竣工時(shí)間 單位類別 單位名稱 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 設(shè) 計(jì)單位 施工單位 使用類別 □ 飯店、旅館 □公寓、住宅 □體育場、館、俱樂部、影劇院 □商業(yè)、金融 □ 辦公、科研、醫(yī)院□交通、通信樞紐□甲、乙類廠房□丁、戊類庫房□油罐部、管線□甲、乙類庫房□丙類廠房□丙類庫房□丁、戊類廠房□氣罐站、管線□高級綜合建筑□一般綜合建筑□其它 工程性質(zhì) 工程類別 投資方式 總投資（概算） 水源 進(jìn)水管 □ 國家直屬 □ 省屬 □市屬 □縣（市、區(qū)）屬□私營 □新建 □改建 □擴(kuò)建 □改變用途 □中資 □合資 □外資 萬元 □ 市政 □ 河流□湖泊 □ 深井□水池□無 數(shù)量（ 條） 管徑（ mm） 消防投資（概算） 萬元 電力負(fù)荷等線 電源情況 □ 一級負(fù)荷 □ 二級負(fù)荷 □ 三級負(fù)荷 □一路供電 □二回路供電 □供電、自備發(fā)電 □二回路供電、自備發(fā)電 □二路供電 □二路供電、自備發(fā)電 □三路供電 □三路供電、自備發(fā)電 單建建筑名稱 結(jié)構(gòu)類型 耐火等級 層數(shù)（層） 高度（米） 建筑面積（ m2） 占地面積（ m2） 火災(zāi)危險(xiǎn)性 □ 一級 □ 二級 □ 三級 □ 四級 地上 地下 □ 甲 □ 乙 □ 丙 □ 丁 □ 戊 儲罐情況 儲罐類型 儲存物狀態(tài) □桶裝、瓶裝 □內(nèi)浮頂罐 □水槽式罐 □浮頂罐口球型罐 □拱頂罐 □臥式罐 □其它 □可燃液體 □易燃液體 □可燃?xì)怏w □助燃?xì)怏w □不燃?xì)怏w □可燃固體□其它 儲罐情況 儲罐材質(zhì) 儲存形式 儲存工作壓力 儲存溫度 儲存物 罐體幾何容積（ m3） 罐區(qū)幾何容積（ m3） 儲罐直徑（米） 鋼 砼 硅 洞穴 半地下 地上 地下 高壓 常壓 低壓 低溫 常溫 降溫 設(shè)施名稱 有無狀況 設(shè)施名稱 有無狀況 防火及 疏散系統(tǒng) 疏散指示標(biāo)志 □有 □無 防火門 □有 □無 消防電源 □有 □無 防火卷簾 □有 □無 應(yīng)急照明 □有 □無 消防電梯 □有 □無 消防供 水系統(tǒng) 室內(nèi)消防火栓 □有 □無 水泵接合器 □有 □無 氣壓罐 □有 □無 穩(wěn)壓泵 □有 □無 通風(fēng)空 調(diào)系統(tǒng) 風(fēng)機(jī) □有 □無 防火閥 □有 □無 防煙排 煙系統(tǒng) 部位 防煙樓梯間 防火閥 □有 □無 前室及合用前室 送風(fēng)機(jī) 走道 排煙閥 房間 排煙機(jī) 系統(tǒng)方式分： 自然排煙 機(jī)械排煙 送風(fēng)排煙 正壓送風(fēng) 通同兼排煙 火災(zāi)報(bào) 警自動系統(tǒng) 設(shè)置部位 形式 □控制中心報(bào)警□集中報(bào)警□區(qū)域報(bào)警 系統(tǒng)設(shè)施 有無狀況 應(yīng)急廣播系統(tǒng) □有 □無 疏散誘導(dǎo)系統(tǒng) □有 □無 自動滅火系統(tǒng) 系統(tǒng)設(shè)施 系統(tǒng)有無狀況 自動噴水滅火系統(tǒng) □有 □無 蒸汽滅火系統(tǒng) □有 □無 鹵代烷滅火系統(tǒng)