優(yōu)勢病種診療方案的實施與評價(編輯修改稿)
2025-05-23 05:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表2：中風(fēng)病中醫(yī)癥狀積分表癥狀/感覺癥狀嚴重程度對生活的影響無輕中重?zé)o輕中重半身不遂（手腳不聽使喚）0123012301230123（因語言障礙影響和他人交流）01230123（手腳）麻木01230123（頭暈眼花，甚至想要跌倒）01230123（渾身沒勁，懶得說話，只想躺在床上）0123012301230123（包括肩關(guān)節(jié)）01230123012301230123012301230123（沒胃口，不想吃飯）01230123（嗓子干疼）01230123012301230123012301230123（心慌、心跳）01230123（經(jīng)常煩躁、想發(fā)火）012301230123012301230123（整天昏昏沌沌，腦子不清醒，想睡覺）0123012301230123（失眠、多睡、睡眠顛倒等）01230123（手足心熱+心煩，但身體體溫不高）01230123（全身發(fā)熱）01230123（特別愛出汗，稍動就出汗）01230123（晚上睡覺時出汗）012301230123012301230123（二）療效分析 中醫(yī)癥狀療效評估癥狀/感覺 例數(shù) 臨床痊愈顯效有效無效總有效率（%）（手腳不聽使喚）2771111212430%1257475516%（因語言障礙影響和他人交流）19310558048%（手腳）麻木1499506030%（頭暈眼花，甚至想要跌倒）1936677545%（渾身沒勁，懶得說話，只想躺在床上）80635327%17811557730%（包括肩關(guān)節(jié)）88532456%52418264%103331%114231%（沒胃口，不想吃飯）1051041486%（嗓子干疼）212694%211992%685242712%685252512%（心慌、心跳）1099355015%（經(jīng)常煩躁、想發(fā)火）986363917%38215147%131552%（整天昏昏沌沌，腦子不清醒，想睡覺）254138711242%1555536333%（失眠、多睡、睡眠顛倒等）7614242414%（手足心熱+心煩，但身體體溫不高）181683%（全身發(fā)熱）288785%（特別愛出汗，稍動就出汗）152454%（晚上睡覺時出汗）214764%1307465621%805303510%腦梗死總的臨床療效評估中醫(yī)癥狀積分例 數(shù)臨 床 痊 愈顯 效有 效無 效總 有效率（%）125112835618%265014810478110%517548214275%76102190577%合計3272010117530%三、難點分析與解決思路中風(fēng)證系急性腦血管病，其發(fā)病率、病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率仍居高不下，如何有效降低“四高”，是目前中風(fēng)病難點和焦點，從臨床的角度來說，提高救治效果和康復(fù)效果又足關(guān)鍵所在。難點：如何提高中醫(yī)救治水平，降低病死率和致殘率。解決思路：(1)加強宣教。提高人們對中風(fēng)病發(fā)病特點認識，及早就診、緊急治療。全社會及醫(yī)務(wù)人員樹立“時間就足生命，時問就是大腦功能”的觀健康觀念。(2)改善醫(yī)療條件。建立快速救治體系，進一步強調(diào)卒中單元為神經(jīng)科急滲超急的意義，不斷提高救治質(zhì)量，力求使中風(fēng)病人能夠在最有效的治療時間窗內(nèi)得到有效的救治，從而降低病死率及減輕殘程度。(3)中西醫(yī)結(jié)合，取長補短。中醫(yī)要發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)急救藥物的研究如開發(fā)，如傳統(tǒng)中成安宮牛丸，同時發(fā)揮中藥的整體治療優(yōu)勢。(4)動態(tài)的辨證施治，治療個體化。中風(fēng)病情復(fù)雜，變化迅速，個體差異極大，不能一個證型，一個處方直治到底。必須密切觀察病情變化，隨病情演變及時調(diào)整治療方案，以使治療更具針對性。(5)早期康復(fù)，提高生存質(zhì)量。腑病科建立具有中醫(yī)特色的卒中單元，形成救治——康復(fù)——健康教育與預(yù)防一體化的治療體系。充分利用現(xiàn)代醫(yī)的康復(fù)理論及康復(fù)設(shè)施，與中醫(yī)針灸、推拿、燙療等有機結(jié)合。(6)加強研究力度，深入探索中風(fēng)病病因病機，尋找新的治療方法與措施，研制新的高效中藥。 眩暈病療效評價及總結(jié)（2011年度） 一、診療方案實施情況對于診斷明確，第一診斷為眩暈且適合并接受中醫(yī)為主綜合治療的患者按中風(fēng)科眩暈病的診療方案實施。二、中醫(yī)臨床療效評價（一）評價標準中醫(yī)療效評定標準參照1993年中華人民共和國衛(wèi)生部制訂發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（第一輯）中規(guī)定的療效標準。并制定相應(yīng)的療效指數(shù)標準。痊愈：眩暈等癥狀消失，療效指數(shù)＞90%； 顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉或頭暈?zāi)垦］p微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感，可正常生活及工作。療效指數(shù)＞70%，同時＜90%；有效：頭昏或眩暈減輕，僅伴有輕微的自身或景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感，雖能堅持工作，但生活和工作受到影響。療效指數(shù)≥30%，同時＜70%；無效：頭昏沉及眩暈等癥狀無改善或加重，療效指數(shù)＜30%。（二） 評價方法主要從以下三個方面的變化進行評價：：頭暈?zāi)垦＃唬喝鐞盒膰I吐，耳鳴耳耳聾，倦怠乏力，汗出等；。同時結(jié)合經(jīng)顱多普勒等檢查綜合評價
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