【文章內(nèi)容簡介】 待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管44調(diào)節(jié)滴速(6分) 根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述），調(diào)節(jié)滴速至少15秒操作后核對(duì)病人，告知每分鐘滴速及注意事項(xiàng)安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處321整理用物記錄囑咐(2分)記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上每隔15～30分鐘巡視病房一次（口述）（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）11拔針按壓(6分)核對(duì)解釋，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針 囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)（口述）132操 作 后 處 理（4分）病人助病人體位舒適，詢問需要；取下輸液卡及輸液瓶1用物用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)2護(hù)士洗手、脫口罩1綜合評(píng)價(jià) (8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100[必考項(xiàng)目2] 無菌技術(shù)考核時(shí)間： 5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：治療車、無菌卵圓鉗及存放容器(干置)、無菌鑷子及存放容器(干置)、無菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無菌溶液（%氯化鈉溶液100ml）、棉簽(一次性小包裝）、無菌治療碗、無菌敷布、無菌包（2個(gè)，無帶，尼龍扣）、帶蓋方盤（內(nèi)放止血鉗2把）、記錄卡、清潔方盤（2個(gè)）、彎盤1個(gè)、洗手液。無菌技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前 準(zhǔn)備(8分)環(huán)境評(píng)估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計(jì)時(shí)）、戴口罩3操作步驟（78分）打開無菌包使用 無菌鉗(22分)將治療盤放置操作臺(tái)上取出無菌物品查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）打開無菌包，放于清潔、干燥處 （口述）分別揭開左右兩角，再揭內(nèi)角 檢查（口述）并取出內(nèi)置化學(xué)指示條取治療巾放于治療盤內(nèi)將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好標(biāo)注開包日期時(shí)間，放于操作臺(tái)上123333322操作步驟（78分）鋪無菌盤（12分）將取出的治療巾雙折鋪于治療盤內(nèi)上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外放入無菌止血鉗2把，將上層蓋于物品上邊緣對(duì)齊向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次注明鋪盤日期時(shí)間，將鋪好的治療盤放于治療車上22422取用無菌溶液（24分）再次查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）打開無菌包將無菌容器放于操作臺(tái)上取無菌溶液并核對(duì)（口述）消毒瓶蓋及邊緣打開無菌容器取紗布?jí)|紗布將膠塞打開手握標(biāo)簽，倒少量溶液于彎盤沖洗瓶口由原處倒所需液量于無菌容器中蓋膠塞記錄開瓶時(shí)間及日期（口述）將用畢的治療碗及彎盤放于治療車下層23232222222戴脫無菌手套（20分）【戴手套】核對(duì)手套滅菌日期，選擇大小合適手套雙手分別捏住袋口外層，打開，一手持手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出，另一手對(duì)準(zhǔn)五指戴上將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同時(shí)將手套戴好 將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作服袖外雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套的位置檢查手套是否有破損(口述)戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視線之間【脫手套】脫手套前洗凈血漬、污漬（口述）戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下已脫手套的手插入手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下將脫下的手套及手套袋放于治療車下層整理用物洗手（六步），脫口罩報(bào)告操作完畢（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）12321111211121綜合評(píng)價(jià)（8分）操作方法程序正確，動(dòng)作規(guī)范、美觀，操作熟練3操作效果無菌觀念強(qiáng)，操作中無污染現(xiàn)象3操作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，有科學(xué)的態(tài)度2總 分100[選考項(xiàng)目1] 單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核時(shí)間：3分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布（一次性2片包裝）、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度認(rèn)真，表情嚴(yán)肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2評(píng)估病人(8分)做出判斷判斷意識(shí)（此步驟開始計(jì)時(shí)）：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人:“你怎么了？能聽見我說話嗎？”（口述）判斷呼吸：病人無呼吸或僅僅是喘息（口述）觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)：以示指和中指觸摸氣管旁23cm處的頸動(dòng)脈，觀察有無大動(dòng)脈搏動(dòng)（口述），10秒鐘內(nèi)完成緊急呼救：確認(rèn)病人意識(shí)喪失，立即呼叫他人協(xié)助，通知醫(yī)生護(hù)士（口述）2222操作步驟(78分)操作步驟(78分)復(fù)蘇體位(6分)立即使病人仰臥位，置于硬板床去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）222心臟按壓(36分)搶救者站在病人右側(cè)的肩、腰部解開衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻4686心臟按壓(36分)按壓頻率：﹥100次/min（口述），且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不離開胸部，連續(xù)按壓30次（18秒）按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)2個(gè)輪次84開放氣道(10分)檢查口腔，清除口腔異物（口述）取出活動(dòng)義齒（口述）判斷頸部有無損傷（口述）頸部無外傷采用仰頭舉頦法（口述）頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述）22222人工呼吸(14分)保持病人口部張開狀態(tài)左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒用力呼氣，直至病人胸廓抬起吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時(shí)松開捏鼻的手指，觀察胸廓情況2363復(fù)蘇效果（6分）操作5個(gè)輪次后判斷病人復(fù)蘇效果(口述)頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)自主呼吸恢復(fù)瞳孔縮小有對(duì)光反射面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅21111洗手記錄（6分）整理用物洗手記錄報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)222綜合評(píng)價(jià)熟練程度符合搶救程序，操作敏捷，動(dòng)作熟練4（8分）人文關(guān)懷操作中動(dòng)作不粗暴，搶救中病人無損傷,關(guān)懷體貼病人4總 分100[選考項(xiàng)目2] 臥有病人床更換床單法考核時(shí)間：操作在10分鐘之內(nèi)完成考核資源：大單、中單、被套（系帶式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、護(hù)理車、核對(duì)卡。必要時(shí)備便器臥有病人床更換床單法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備（10分）病人評(píng)估病人狀況，解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作詢問是否需要使用便器3環(huán)境評(píng)估環(huán)境：病室內(nèi)無病人治療或進(jìn)餐（口述）酌情關(guān)閉門窗（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全， 物品折疊規(guī)范、整齊，放置順序正確，置于治療車上，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、洗手（此步驟開始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(76分)操作步驟(76分)核對(duì)解釋（3分）攜用物至病床旁，核對(duì)病人做好解釋工作21移開床旁桌椅（3分）移開床旁桌，距床邊20cm、床旁椅移至床尾中間處，距床尾15cm將清潔各單放于床尾椅上111松被掃單(10分)松開床尾蓋被，酌情拉起對(duì)側(cè)床檔協(xié)助病人翻身側(cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)松開近側(cè)各層床單將污中單向上卷塞于病人身下掃凈橡膠中單并搭于病人身上將污大單向上卷塞于病人身下采用濕式方法掃凈褥墊1211212鋪近側(cè)單(12分)將清潔大單中線與床中線對(duì)齊展開將對(duì)側(cè)半幅大單向下(內(nèi))卷塞于病人身下近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的順序先后拉緊鋪好，塞于床墊下，表面平整，無皺褶大單包斜角，手法規(guī)范，四角平整，無松散放平橡膠中單，鋪中單對(duì)側(cè)半幅中單塞于病人身下近側(cè)中單同橡膠單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶1232112改變臥位(4分)移枕至近側(cè)協(xié)助病人翻身側(cè)臥于清潔一側(cè)酌情拉起近側(cè)床檔，放下對(duì)側(cè)床檔121鋪對(duì)側(cè)單(14分)松開對(duì)側(cè)各層床單將污中單向上卷，取出放污物袋內(nèi)掃凈橡膠中單搭于病人身上將污大單向上卷從病人身下取出，放污物袋內(nèi)采用濕式方法掃凈床褥自病人身下將清潔大單展開鋪好，表面平整、緊實(shí)、無皺褶大單包角手法規(guī)范，四角平整，無松散鋪好橡膠中單與中單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶11212322病人仰臥(2分)移枕于床正中，協(xié)助病人平臥2更換被套(22分)松開被筒，解開被套系帶 取出毛毯取清潔被套，鋪于病人身上，較少暴露病人 一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住被套和毛毯上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角整理被頭端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同時(shí)撤污被套，放污物袋內(nèi)系好被套系帶將被折成筒狀，被筒對(duì)稱，兩邊與床沿齊，被尾整齊中線正，內(nèi)外無皺折13234144更換枕套(4分)取出枕芯，換枕套，整理枕頭，四角充實(shí)枕套開口背門，放于病人頭下112協(xié)助整理（2分）協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，報(bào)告操作結(jié)束（計(jì)時(shí)畢）2綜合評(píng)價(jià)(8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練，手法輕穩(wěn)，運(yùn)用節(jié)力原則，無多余往返，無零碎動(dòng)作4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過程未暴露病人，注意保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100 [選考項(xiàng)目3] 氧氣吸入法考核時(shí)間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶（一次性）治療車、方盤、扳手、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、蒸餾水或冷開水、棉簽、治療碗（2個(gè)）、紗布、彎盤、記錄本、筆、記錄卡、洗手液。氧氣吸入法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備(8分)病人評(píng)估病人缺氧狀態(tài)，鼻腔情況,解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境溫濕度適宜、安靜、整潔、禁止明火、避開熱源，在房間內(nèi)或門上貼用氧安全的標(biāo)記（口述）1用物檢查物品完好齊全（口述）物品擺放合理美觀2