醫(yī)學倫理案例分析報告(編輯修改稿)
2025-05-22 12:53 本頁面
【文章內容簡介】 壽命短；而10歲小學生有治愈希望，能夠恢復健康，預期壽命長。(4分)(2)從生命價值看，小學生的潛在社會價值比老工程師的潛在社會價值大。盡管老工程師曾為社會作出過很大的貢獻，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價值的條件；如果治愈了小學生，培養(yǎng)其成才，將來將給社會創(chuàng)造很大的價值。(3分)(3)從有效地利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再多的衛(wèi)生資源，也無法使其康復，只會是浪費很多資源；而收治小學生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。(2分)七、案例分析題(10分) 病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經認真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。經周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內容：?、俑鶕?jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。 醫(yī)務人員一開始確定手術時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務人員聽取孫母對手術選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準則；醫(yī)務人員在手術前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權利的尊重。(3分)②常規(guī)甲狀腺癌根治術有較高的五年存活率，手術的成功希望較大。但術后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。 醫(yī)務人員采用改進型手術，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進型手術因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運用具有人體實驗的性質。本例中醫(yī)務人員采用該術，是為了病人的利益，“實驗目的純潔高尚”；而且醫(yī)務人員術前認真準備，請專家指導，符合“保障安全講求科學”的醫(yī)德要求。(3分)③改進型甲狀腺根治術的五年存活率無明確定論，有文獻報道效果較好，術后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學習過該手術，本院尚未開展此手術，手術成功的把握較小。根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進型手術，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務人員進行了認真的手術準備，并請上級醫(yī)院的專家來指導，但孫母手術前夕突然拒絕手術。醫(yī)務人員斷然否決了孫母的要求，按原計劃進行手術，結果手術成功?！≌埛治鲠t(yī)務人員的醫(yī)德行為。醫(yī)務人員后來對孫母拒絕手術不加理睬，仍按原手術計劃施術，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務人員應尊重病人、受試者及其監(jiān)護人接受或拒絕手術或實驗、并隨時撤銷和退出手術及實驗的權利，不應強迫施術。(3分)可見，醫(yī)務人員尊重病人自主權是一個極其復雜的問題，必須認真對待。(1分)一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將正確答案的字填寫在題干后的括號內。每小題1分，共12分)( ) 、耐心細心 ，保守醫(yī)密 ( ) ，能體現(xiàn)著其普遍要求和價值目標的規(guī)范是( ) 4.“有利于防病治病……”等三條醫(yī)德評價的客觀標準是進行醫(yī)德評價的( ) ( )兩個方面的內容。 6.( )不是有效準則對待安慰療法的態(tài)度。 ，可常規(guī)應用 ，但其提出如果第一胎是男孩則放棄第二胎指標，醫(yī)務人員應該 ( ) a.《食品衛(wèi)生法》 b.《傳染病防治法》 c.《環(huán)境保護法》 d.《公共場所衛(wèi)生管理條例》 ( )人群。 ( ) / ，我國應用的死亡標準是( ) 二、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的字母填寫在題干后的括號內。多選、少選、錯選均不得分。每小題1分，共12分) ( )水平不一致。 2.( )說法反映了古代社會的樸素醫(yī)學人道主義思想。 a.“三世輪回” b.“仁愛救人” c.“普通一等” d.“天賦**” e.“人命至重” ( ) ( ) ( ) 、家庭和公眾提供高質量的健康服務 ，現(xiàn)存的判定死亡的標準有( ) ( ) ，“認真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是( ) ，( )獲取移植器官的途徑為人類道德所完全否定。 a.“給” b.“取” c.“換”
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