保險(xiǎn)學(xué)案例分析(編輯修改稿)
2025-05-22 12:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)：一個(gè)是從樹(shù)上跌下，另一個(gè)是染上肺炎。前者是意外傷害，屬于保險(xiǎn)責(zé)任；后者是疾病，屬除外責(zé)任。 從樹(shù)上跌下引發(fā)肺炎疾病并最終導(dǎo)致死亡。所以，死亡的近因是意外傷害而非肺炎，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任o 某人在行走時(shí)，因心臟病發(fā)作跌倒死亡，其生前投保了人身意外傷害險(xiǎn)，保額1萬(wàn)元；單位為他投保了團(tuán)體人身險(xiǎn)（既保意外又保疾?。┍ｎ~5000元。這樣他的家屬可領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金？為什么？如果此人是遇車禍死亡，事后肇事司機(jī)賠償給他5萬(wàn)元，死者家屬又可領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金？肇事司機(jī)的賠款又如何處理？為什么？在1938年，“拉納薩?弗魯特汽船和進(jìn)口公司訴宇宙保險(xiǎn)公司”案中，“綠寶石”輪在航行途中擱淺，船上的香蕉因遲延而腐爛。兩個(gè)原因，找出近因是哪個(gè)？ 被保險(xiǎn)人：“擱淺”是貨損的近因，保險(xiǎn)人賠償。 保險(xiǎn)人：腐爛或固有缺陷是近因，保險(xiǎn)人不賠。 聯(lián)邦最高法院：近因是有效的原因，不是僅僅對(duì)結(jié)果在時(shí)間上較近的非主要原因。該案中貨物裝船時(shí)完好，正常航程不會(huì)腐爛，貨損的近因是海上風(fēng)險(xiǎn)—擱淺，保險(xiǎn)人對(duì)貨損應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。 . 湛水運(yùn)706船核定載重量為1200噸。與保險(xiǎn)人簽訂“湛水運(yùn)706船”保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)單條款：因擱淺造成被保險(xiǎn)船舶的全部或部分損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。 .“湛水運(yùn)706船”航行于湛江外羅門水道時(shí)，因霧，視線不良，船舶偏離航線而擱淺，致船舵丟失，船底鉚釘松動(dòng)滲漏。被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)人賠償損失遭到拒絕。 分析近因是哪個(gè)? 被保險(xiǎn)人：擱淺。 保險(xiǎn)人：被保險(xiǎn)船舶超載和不適航。 法院：駕駛?cè)藛T未謹(jǐn)慎駕駛導(dǎo)致擱淺，屬于保險(xiǎn)責(zé)任。法院判決被告承擔(dān)賠償責(zé)任。 英國(guó)Leyland Shipping . v. Norwich Union Fire Insurance Society Ltd. 一戰(zhàn)期間，Leyland公司一艘貨船被德國(guó)潛艇的魚(yú)雷擊中后嚴(yán)重受損 被拖到法國(guó)勒哈佛爾港修理 港口當(dāng)局命令貨船停靠在港口防波堤外 在風(fēng)浪的作用下該船最后沉沒(méi)。 Leyland公司索賠造拒后訴至法院，審理此案的英國(guó)上議院大法官Lord Shaw認(rèn)為，導(dǎo)致船舶沉沒(méi)的原因包括魚(yú)雷擊中和海浪沖擊，但船舶在魚(yú)雷擊中后始終沒(méi)有脫離危險(xiǎn)，因此，船舶沉沒(méi)的近因是魚(yú)雷擊中而不是海浪沖擊。 汽車遭暴雨泡浸氣缸進(jìn)水強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)受損。 近因：強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)，暴雨并不必然使發(fā)動(dòng)機(jī)受損。 著名的艾思寧頓訴意外保險(xiǎn)公司案中，被保險(xiǎn)人打獵時(shí)從樹(shù)上掉下來(lái)受傷 爬到公路邊等待救援時(shí)因夜間天冷 染上肺炎死亡。 近因：從樹(shù)上掉下來(lái)的意外事故引起肺炎。 投保人被車碰擦送往醫(yī)院后心肌梗塞不治身亡。 近因是：心肌梗塞。 船舶開(kāi)航前船長(zhǎng)因病不能出航 經(jīng)港監(jiān)批準(zhǔn)由大副臨時(shí)代理船長(zhǎng) 三副與大副之間有矛盾航行途中三副縱火造成火災(zāi)事故 近因：三副故意縱火才是火災(zāi)事故損失。 損失補(bǔ)償原則（一）損失補(bǔ)償原則的補(bǔ)償限制 １、以實(shí)際損失為限。o 一輛汽車投保時(shí)按市價(jià)確定保險(xiǎn)金額為9萬(wàn)元，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的市場(chǎng)價(jià)為7萬(wàn)元，保險(xiǎn)人只賠償7萬(wàn)元。o 以保險(xiǎn)金額為限o 某一房屋投保時(shí)按市場(chǎng)價(jià)值確立保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元，發(fā)生保險(xiǎn)事故全損，全損時(shí)的市場(chǎng)價(jià)為25萬(wàn)元，被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失雖然為25萬(wàn)元，但保險(xiǎn)人只能按保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元賠償。３、以被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的保險(xiǎn)利益為限 某企業(yè)以價(jià)值200萬(wàn)元的廠房作抵押貸款150萬(wàn)元，發(fā)生保險(xiǎn)事故廠房全損，保險(xiǎn)人給銀行的最高賠償金額只能是150萬(wàn)元 。若貸款已經(jīng)收回，則以銀行投保 的保險(xiǎn)合同無(wú)效，銀行無(wú)權(quán)索賠。重置成本減去折舊216。 重置成本是指用新材料重置重建同類型、同質(zhì)量的受損財(cái)產(chǎn)所需支付的費(fèi)用；折舊是指財(cái)產(chǎn)因有形損耗、老化所引起的價(jià)值的正常減少。o 某人在火災(zāi)中損失一個(gè)沙發(fā)，假設(shè)沙發(fā)是在5年前買的，折舊50%，現(xiàn)在一款同類沙發(fā)的價(jià)格是￥2000。按照實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值原則，重置成本為￥2000，折舊為￥1000，他將從損失中獲得
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