境外意外保險(xiǎn)說(shuō)明(編輯修改稿)
2025-05-16 03:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 求被保險(xiǎn)人提供的能證明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、損失程度的其它證明文件、材料。 （二）“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”或“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”的申請(qǐng) 由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金： 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、索賠申請(qǐng)書； 2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明； 3．符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書或燒燙傷程度鑒定書： （1）持有有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證； （2）具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格； （3）遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 4. 本公司要求被保險(xiǎn)人提供的能證明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、損失程度的其它證明文件、材料。 （三）本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明和資料后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議，并在協(xié)議達(dá)成后十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 （四）本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。 （五）如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還，已領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金的身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。 第十一條 合同解除處理 在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知要求解除本合同。投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料： 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證； 2．解除合同申請(qǐng)書。 投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算。） 第十二條 爭(zhēng)議處理 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單明確載明的仲裁委員會(huì)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。 因本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議適用中華人民共和國(guó)法律。 第十三條 匯率結(jié)算 本合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率為準(zhǔn)。 第十四條 釋義 【常住地】指被保險(xiǎn)人日常居住地，以投保人投保時(shí)申報(bào)的被保險(xiǎn)人地址為準(zhǔn)。 【境外】本條款下的境外指中華人民共和國(guó)（不包括香港、澳門、中國(guó)臺(tái)灣）以外的國(guó)家或地區(qū)，但不包括被保險(xiǎn)人的永久居住地所屬的國(guó)家或地區(qū)。 【旅行】指為旅游、商務(wù)、探親等目的離開被保險(xiǎn)人常住地的行為。 【每次旅行】指為旅游、商務(wù)、探親等目的，從離開被保險(xiǎn)人常住地開始，至返回被保險(xiǎn)人常住地為止的期間。 【意外事故】指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 【本公司】指中國(guó)永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。 【醫(yī)療事故】按照國(guó)務(wù)院現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定確定。 【潛水】指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。 【攀巖運(yùn)動(dòng)】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。 【探險(xiǎn)活動(dòng)】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。 【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械
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