(精選文檔)20xx年護理部工作計劃總結(編輯修改稿)
2024-12-03 09:14 本頁面
【文章內容簡介】 度適宜。 ，注意保暖，保護患者隱私。 ，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應。 ，囑患者平臥，保持 10－ 20 分鐘后再排便并觀察大便性狀。 ，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調低灌腸筒的高度，減慢流速。囑患者盡量堅持到有強烈的便意感。 ，如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。 ，灌 腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30 分鐘測體溫。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 ，做好肛周清潔，整理床單位。 、顏色、性質及排便次數。 （三）結果標準 /家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。 、準確。 ，無并發(fā)癥發(fā)生。 七、氧氣吸入技術 （一）工作目標 遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。 （二）工作規(guī)范要點 、呼吸狀態(tài) 、缺氧程度、鼻腔情況。 ，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。告知患者不能自行調節(jié)氧流量。 ，選擇合適的氧療方法。 ⑴鼻導管或鼻塞：適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。 ⑵面罩： ①普通面罩：適用于高流量吸氧，無二氧化碳潴留的患者。 ②儲氧面罩：可以提供較高的吸氧濃度。 ③ Venturi（文丘里）面罩：可以提供控制性氧治療。 ⑶氧氣帳或頭罩：主要適用于兒童。 。 ，應先調節(jié)氧流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管， 再關閉氧氣開關。 。 ，注意用氧安全。 （三）結果標準 /家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。 。 八、霧化吸人療法 （一）工作目標 遵醫(yī)囑準確為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合標準預防、安全給藥的原則。 、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。 。告知患者治療目的、藥物名稱，指導患者配合。 備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。 ，指導患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。 。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 （三）結果標準 /家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。 、安全，達到預期目的。 九、血糖監(jiān)測 （一）工作目標 遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為治療提供依據。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術、標準預防原則。 ，做好準備。評估患 者穿刺部位皮膚狀況。 ，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后 2 小時等）。 ，采血量充足，應使試紙試區(qū)完全變成紅色。 1－ 2 分鐘。 /家屬，并通知醫(yī)師。 ，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。 （三）結果標準 /家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。 ，結果準確。 十、口服給藥技術 （一）工作目標 遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。 （二）工作規(guī)范要點 、安全給藥原則。 、過敏史、用藥史、不良反應史。如有疑問應核對無誤后方可給藥。 /家屬藥物相關注意事項，取得患者配合。 ，了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。 ，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ,服藥前應當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如 脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用。 。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。 （三）結果標準 /家屬知曉護士的告知事項，對服務滿意。 。 ，采取適當措施。 十一、密閉式輸液技術 （一）工作目標 遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確保患者安全。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。 ，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。 。老年 、長期臥床、手術患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。 。 ，配制化療和毒性藥物時應在安全的環(huán)境下配置。藥物要現用現配，注意配伍禁忌。 ，調節(jié)輸液速度。根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)速度，囑患者不要自行調節(jié)輸液速度。 ，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應密切巡視。 ，囑咐患者按壓穿刺點 5～ 10 分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。 （三）結果標準 /家屬能 夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。 、準確。 ，采取適當措施。 十二、密閉式靜脈輸血技術 （一）工作目標 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現、處理并發(fā)癥。 （二）工作規(guī)范要點 ，符合無菌技術、標準預防、安全輸血原則。 ，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應。 。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應 時的核對。核對內容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數量、血液種類、交叉試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型。 ，密切觀察患者，出現不良反應，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。
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