【文章內(nèi)容簡介】 護理查房、護理病歷討論。鼓勵開展護理新技術(shù)、新項目在臨床的推廣、應用。各護理單元繼續(xù)應用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個科室開展）。積極推進PICC的操作及維護；繼續(xù)開展對全院護理人員進行留置針培訓及標準操作的培訓、指導，力爭全院留置針留置率達到30%以上。健全急救體系，提高護理人員的急救水平。對應急護理人員、機動護士進行理論、操作培訓、演練，在上半年和下半年進行兩次應急演練（4月、10月）。三、倡導安全文化，加強護理安全管理，確保護理安全鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護理療安全事件，護理部召開全體護士長會，對護理不良事件進行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點分析和解決問題。應用護理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護理工作制度或完善工作流程?？剖颐吭逻M行一次安全方面的學習。加強重點環(huán)節(jié)管理，預防安全隱患，輸血安全管理、管道護理管理、預防病人走失、跌倒、燙傷。加強重點環(huán)節(jié)應急管理制度的培訓、演練，對重點環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應急預案。臨床科室每季度按計劃對重點環(huán)節(jié)應急預案進行再學習、再演練，確保護理安全四、重視人才培養(yǎng)，對護理人員進行繼續(xù)教育、培訓完善、落實分層次培訓制度，完善培訓、考核標準，對各層級護理進行分層次培訓、考核。新護士崗前培訓：對新進崗護士進行為期2周的集中培訓，在科內(nèi)進行基礎及專科培訓，考核合格后方能上崗。?？谱o士及特殊專科培訓：繼續(xù)培養(yǎng)?？谱o士，鼓勵、支持臨床護理人員參加省?？谱o士的考試，培訓。充分利用?？谱o士作為師資力量，開展院內(nèi)?？谱o士培訓，提高護士?？谱o理水平，強化?？谱o理內(nèi)涵。護士長管理培訓提高科學管理能力和執(zhí)行力，有計劃地選派護士長參加省護理管理干部培訓班學習，有計劃地派出護士長及護理骨干外出學習不少于30%。五、護理文化建設 “”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務在身邊”征文、演講，弘揚優(yōu)質(zhì)護理服務文化。（2季度）護理安全文化年（推動護理質(zhì)量敏感指標的使用、各種預案的完善、演練）護理文化建設年（提高護理人員核心競爭力）六、完善崗位管理和績效考核：梳理護理崗位，科學分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術(shù)、風險程度，體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，穩(wěn)定護理隊伍。七、組織完成2015年全院護理人員注冊工作。八、積極完成醫(yī)院各項臨時性指令任務。九、各項護理指標達標：住院病人滿意率≥96%基礎護理合格率≥90%急救藥械完好率100%護理文件書寫合格率100%護理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%健康教育覆蓋率≥95%護理措施到位率≥90%康復護理指導率≥90%消毒滅菌合格率100%危重患者合格率≥90%1手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護理人員知曉率100%1多重耐藥菌隔離措施落實到位2014年12月18第四篇：護理部工作計劃2018年護理部工作計劃2018年我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，護理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務?，F(xiàn)將本工作計劃制定如下：一、工作目標加強護理管理，完善各項標準，提高管理效率與質(zhì)量加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全優(yōu)化護理服務內(nèi)涵，切實落實責任制整體護理加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量創(chuàng)新思維積極開展新技能、新業(yè)務，促進?？瓢l(fā)展二、具體措施（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質(zhì)量 健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結(jié)合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質(zhì)量考核表、護士長工作手冊、護理質(zhì)量持續(xù)改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。（二）、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全組建護理質(zhì)量管理委員會考核小組，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：（1）、護理質(zhì)量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。（2）、護理日常檢查督導：護理部/護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責任到人。（3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。（4）、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。逐步完善三級質(zhì)控體系，強化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。（3）、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項護理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC 技術(shù)小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。（三）、優(yōu)化護理服務內(nèi)涵，切實落實責任制整體護理 大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，提高患者滿意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責任制整體護理落實率。把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。改變排班模式，強化護士?？谱o理建設，優(yōu)化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、?？谱o理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座等活動。（四）、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。（1）、組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。（2）、“優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。專科護士和護理骨干隊伍管理：（1）、根據(jù)醫(yī)院學科特色和需求，培養(yǎng)專科護士各一名，?？谱o士的培養(yǎng)將會對該科的建設和發(fā)展起到積極地推動作用。（2）、部分骨干護士到上級醫(yī)院進修學成歸來后，積極組織全院護理人員業(yè)務學習，不斷提高?？谱o理服務能力，提高全院護理人員的專業(yè)學術(shù)水平。護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。（2）、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。（3）、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核12次，技術(shù)操作考核二次（含心肺復蘇），科內(nèi)按護理部考核要求進行理論操作培訓及考核。護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織12次護理查房。（五）、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量進一步落實護理人員