【正文】 行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。（四）、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級管理，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)護(hù)士長隊伍建設(shè)：建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊?？剖颐吭?、護(hù)理部每季度進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理流程，分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施個性化的責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，2018年力爭實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。各項護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC 技術(shù)小組）積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。逐步完善三級質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（3）、護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長堅持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。護(hù)理部及護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個環(huán)節(jié)：（1）、護(hù)理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計劃組織督查小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。護(hù)理部制定切實可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。結(jié)合2017年臨床護(hù)理工作實踐，擬對護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士長工作手冊、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。九、各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：住院病人滿意率≥96%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%急救藥械完好率100%護(hù)理文件書寫合格率100%護(hù)理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%健康教育覆蓋率≥95%護(hù)理措施到位率≥90%康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%消毒滅菌合格率100%危重患者合格率≥90%1手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護(hù)理人員知曉率100%1多重耐藥菌隔離措施落實到位2014年12月18第四篇：護(hù)理部工作計劃2018年護(hù)理部工作計劃2018年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。七、組織完成2015年全院護(hù)理人員注冊工作。五、護(hù)理文化建設(shè) “”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)在身邊”征文、演講，弘揚(yáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。充分利用?？谱o(hù)士作為師資力量，開展院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士?？谱o(hù)理水平，強(qiáng)化?？谱o(hù)理內(nèi)涵。新護(hù)士崗前培訓(xùn)：對新進(jìn)崗護(hù)士進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)，在科內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)及專科培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度的培訓(xùn)、演練，對重點環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標(biāo)本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應(yīng)急預(yù)案?？剖颐吭逻M(jìn)行一次安全方面的學(xué)習(xí)。三、倡導(dǎo)安全文化，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護(hù)理療安全事件，護(hù)理部召開全體護(hù)士長會，對護(hù)理不良事件進(jìn)行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點分析和解決問題。健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。各護(hù)理單元繼續(xù)應(yīng)用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個科室開展）。（1季度1次）加強(qiáng)危重癥患者的護(hù)理、疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)，重點落實（1）疑難危重病人報告訪視制度：填寫報告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)；（2）疑難危重病人護(hù)理專家會診制度：?？谱o(hù)士或護(hù)理專家會診，具體指導(dǎo)；（3）科護(hù)士長對片內(nèi)重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院級護(hù)理查房、護(hù)理會診，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論。護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月進(jìn)行專項護(hù)理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進(jìn)行質(zhì)量檢查；科護(hù)士長每月對片內(nèi)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理治療，對內(nèi)科慢性病人開展出院病人延續(xù)護(hù)理健康教育。（2季度）開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進(jìn)一步深入做扎實。（1季度）開展形式多樣的溫馨護(hù)理服務(wù)。細(xì)化完善各項服務(wù)流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務(wù)流程；（3）、轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程（5）、靜脈輸液服務(wù)流程等。（詳細(xì)見督導(dǎo)評分表）第三篇：2015護(hù)理部工作計劃2015年護(hù)理工作計劃2015年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)、護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生部下發(fā)的2014—2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作，以護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全為中心，繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。護(hù)理文書質(zhì)量：由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實效果，進(jìn)行分析，評價及反饋。健康教育：護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧凝聚護(hù)患關(guān)系。建立長效的管理溝通，組織各科室護(hù)士長每月進(jìn)行座談會，不僅增加了護(hù)理管理中作的有效性，更使各科室護(hù)士長凝聚力得以增加。詳見（2018年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃）及(各科室專科業(yè)務(wù)培訓(xùn))。鼓勵護(hù)士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護(hù)理方面的科研項目12項，以實現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。（三）護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。五、做好教學(xué)、科研工作（一）做好實習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。(三)”夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù) ：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的護(hù)理安全管理責(zé)任，杜絕差錯及事故的發(fā)生。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。堅持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情況。護(hù)理部做好宏觀管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實檢查。加強(qiáng)護(hù)理安全工作。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)。（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。（四）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用”“護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月。在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。特制定計劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通