【正文】 全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。二、加強護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。開展護(hù)士禮儀競賽活動，、講素養(yǎng)的活動月。（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。（五）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目１２項。（三）護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。十三、做好教學(xué)、科研工作（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開實習(xí)生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，一，以利于提高帶教質(zhì)量。十二、加強急救技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的急救技術(shù)護(hù)理部定期檢查科室護(hù)理人員對危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務(wù)態(tài)度等。十一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次。以保證臨床工作需要。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。七、健康教育規(guī)范化做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。加強臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。也作為年終考核科室護(hù)士及護(hù)士長的條件之一。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)士的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術(shù)前準(zhǔn)備等。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（三）繼續(xù)加強護(hù)理過程中的安全管理繼續(xù)加強護(hù)理安全二級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。（二）護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。二、加強護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平加強科室質(zhì)量考核，每月考評。（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過請醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理病例討論等形式更新知識和技能。（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)繼續(xù)加強護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，提升護(hù)理人員素養(yǎng)，提高全員護(hù)士的整體素質(zhì)。要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：護(hù)理部每季度組織理論或技術(shù)操作考核一次。我院護(hù)理部將2008年定為護(hù)理技能提升年。尤其對年齡≤35歲的護(hù)理人員作為重點訓(xùn)練、考核人員。（八）、護(hù)理各項指標(biāo)完成：基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%?？谱o(hù)理合格率100%分級護(hù)理合格率100%危重病人護(hù)理合格率100%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護(hù)理文書書寫合格率≥90%病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%第四篇：護(hù)理部工作計劃范文一:一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）抓好三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作基本技能考核：新進(jìn)院護(hù)士及低年資護(hù)士，在年內(nèi)對常用16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、提高病人滿意度。改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（五）、加強護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量進(jìn)一步落實護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對 應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院進(jìn)行理論考核12次，技術(shù)操作考核二次（含心肺復(fù)蘇），科內(nèi)按護(hù)理部考核要求進(jìn)行理論操作培訓(xùn)及考核。（2）、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。（2）、部分骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)成歸來后，積極組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力，提高全院護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。（2）、“優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。（1）、組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識的講座等活動。進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。改變排班模式，強化護(hù)士專科護(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)。（三）、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實落實責(zé)任制整體護(hù)理 大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責(zé)任制整體護(hù)理落實率。健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。（3）、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科以及有思想情緒的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，