【正文】 急狀態(tài)。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執(zhí)行，落實督導(dǎo)。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術(shù)前準備、各種管道管理等，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。3．實行病區(qū)護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區(qū)的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質(zhì)量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級護理落實情況，根據(jù)病人情況及交接班情況進行總結(jié)、點評，提出整改措施。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果均應(yīng)達標。（8）消毒供應(yīng)室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。（7）一次性醫(yī)療用品到位。擇期手術(shù)訪視率≥70%。（4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓(xùn)制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護技術(shù)標準、操作規(guī)程等，并保證實施。7．特殊區(qū)域管理：加強對急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。要求各項護理質(zhì)量評價指標達標。4．護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3．各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結(jié)一次，并在科室周會上通報；護理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網(wǎng)全院通報。2．各護理質(zhì)量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質(zhì)量的督查。3．.對各層級人員進行培訓(xùn)、考評，完善全院護士資質(zhì)職責范圍檔案及業(yè)務(wù)考核檔案，完善各級各類護理人員考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，做好綜合考核。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質(zhì)量。3．堅持“以人為本”的服務(wù)原則，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。二、工作目標：1．健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。三、工作指標：護理人員三基水平平均分≥85分護理技術(shù)操作合格率≥90基礎(chǔ)護理合格率≥90特護、一級護理合格率≥90五種護理表格書寫合格率≥90急救物品完好率≥100常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100年考核合格率≥95整體護理開展病房數(shù)100每年完成本院護理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項1護理人員培訓(xùn)率達100，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求?！駨娀瘍?nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。2016年醫(yī)院護理部工作計劃一、指導(dǎo)思想在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。工作計劃五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。二:加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。（二）、加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。護理人員三基考核合格率達100(合格標準為80分)。急救物品完好率達100。七、護理各項指標完成基礎(chǔ)護理合格率100(合格標準85分)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。六、加強護理管理，合理利用人力資源全院各護理單元實行彈性排班。，一切為了方便病人為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。護理部組織護士長進形不定時查房。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護士長做好微觀管理。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。護理單元推廣護理工作量化考核。三、護理質(zhì)量管理是核心。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習12次，護理查房1次，操作培訓(xùn)等。選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習，以管理知識、專科知識進展為主。鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的55。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，跳出護理看護理，(2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨風廉政建設(shè)工作計劃)以良好的心態(tài)積極主動參與改革。（3）護理技能培訓(xùn)重點：篇二：2016年醫(yī)院護理部工作計劃 2016年醫(yī)院護理部工作計劃 2016年醫(yī)院護理部工作計劃以十八大精神、三個代表思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。在職培訓(xùn)（院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃附后）（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習1次，有記錄、有講稿。引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。（4）感染控制管理（詳見感染管理計劃）（四）業(yè)務(wù)管理進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。（三）安全管理（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。（6）要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。并通過護理簡訊通報全院。（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休（1個月以上）護士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。努力爭取逐步做到分層次使用護士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習的積極性、主動性。三、工作指標：護理人員三基水平平均分≥85分護理技術(shù)操作合格率≥90基礎(chǔ)護理合格率≥90特護、一級護理合格率≥90五種護理表格書寫合格率≥90急救物品完好率≥100常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100年考核合格率≥95整體護理開展病房數(shù)100每年完成本院護理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項1護理人員培訓(xùn)率達100，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。●強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍