【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)該與嬰兒監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，將添加配方奶原因及可能對母嬰帶來的危害進(jìn)行告知。【B】符合“C”，并專人全面負(fù)責(zé)嬰兒用奶的質(zhì)量監(jiān)督，有記錄?！続】符合“B”，并（至少每年兩次）對配奶間管理情況進(jìn)行評價，有記錄。十四、新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點，其布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員配置符合衛(wèi)生計生行政部門相關(guān)要求。新生兒病房設(shè)置符合《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求，病床數(shù)量符合本院功能任務(wù)和實際收治新生兒需要。【C】，與普通兒科病房分隔，不得混合。，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米?！綛】符合“C”，并設(shè)置隔離病室。根據(jù)新生兒病房規(guī)模配備醫(yī)護(hù)人員，確保正常醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行?！綜】:1以上，:1以上。，由新生兒專業(yè)人員擔(dān)任，工作2年以上人員占50%以上。、本崗位的職責(zé)要求?！綛】符合“C”，并。，且有3年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。，符合機(jī)構(gòu)功能任務(wù)和實際收治患者需要。（可選）新生兒重癥監(jiān)護(hù)室病床數(shù)量和人員符合本院功能任務(wù)和實際收治新生兒需要?！綜】（NICU）病床數(shù)量符合本院功能任務(wù)和實際收治重癥新生兒需要。護(hù)理人員與床位數(shù)比例應(yīng)滿足::1。、2年以上的兒科工作經(jīng)歷，且經(jīng)過?？萍夹g(shù)培訓(xùn)并合格者。，熟練掌握新生兒復(fù)蘇、氣管插管、穿刺等常用技術(shù)。、輻射搶救臺、微量輸液泵以及生命體征監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的應(yīng)用。、本崗位的職責(zé)要求?！綛】符合“C”，并每年度根據(jù)需求對NICU床位數(shù)進(jìn)行評估，滿足危重新生兒診治需求。NICU的患者入住、出科符合指征。實行病情“危重程度評估”。【C】、出科指征?！拔Ｖ爻潭仍u估”，有方法有標(biāo)準(zhǔn)?！拔Ｖ爻潭仍u估”結(jié)果記入病歷，符合危重評分標(biāo)準(zhǔn)的危重患者＞50%。【B】符合“C”，并，符合危重的患者＞60%。%。%。【A】符合“B”，并，并以患者病情“危重程度評估”結(jié)果，評價臨床診療質(zhì)量。評價改進(jìn)措施的有效性。＞80%。由有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士按照制度、流程對新生兒進(jìn)行病情評估?！綜】。（1）新生兒病情評估重點范圍。（2）評估人的資質(zhì)。（3）評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容。（4）時限要求。（5）記錄文件格式等。、本崗位的履職要求?！綛】符合“C”，并有記錄證實新生兒病情評估/診斷的結(jié)果，能為診療（手術(shù)）方案（計劃）提供依據(jù)和支持?！続】符合“B”，并有記錄證實相關(guān)管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。、藥品配置處于完好備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握新生兒心肺復(fù)蘇的基本技能。設(shè)備、藥品配置處于完好備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握新生兒心肺復(fù)蘇的基本技能?！綜】、喉鏡、復(fù)蘇設(shè)備、空氣氧氣混合儀、暖箱、輻射搶救臺、微量輸液泵、藍(lán)光治療儀等基本設(shè)備。，并經(jīng)過新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)且考試合格。、藥品及物品配置齊全、標(biāo)識清楚，有清單和基數(shù)?！綛】符合“C”，并NICU應(yīng)當(dāng)配備吸氧設(shè)備或CPAP輔助通氣、多功能呼吸機(jī)、床邊血氣分析儀、床邊X光機(jī)、超聲儀以及各種穿刺包等急救儀器設(shè)備?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)考核有監(jiān)管，有記錄并持續(xù)改進(jìn)。、有質(zhì)量控制指標(biāo)，并能得到切實執(zhí)行。醫(yī)院感染監(jiān)控管理對重點項目有預(yù)防與監(jiān)控方案、有質(zhì)量控制指標(biāo)，并能得到切實執(zhí)行。【C】1新生兒病房的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。，工作區(qū)域應(yīng)包括醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、洗浴區(qū)等符合醫(yī)院感染管理要求。，職責(zé)明確?！綛】符合“C”，并，有院感管理制度和流程，包括各種院感爆發(fā)時的應(yīng)急預(yù)案。，定期總結(jié)科室院內(nèi)感染發(fā)生情況，并提出整改意見，有書面記錄?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門按照制度和流程，落實監(jiān)督檢查，有記錄（問題和缺陷），有持續(xù)改進(jìn)。十五、兒童保健管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范等要求開展兒童保健工作，有兒童保健管理制度、工作計劃、人員職責(zé)。按《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范等要求，制訂兒童保健保健管理制度、工作計劃、人員職責(zé)。【C】、工作計劃、人員職責(zé)，并落實。、職責(zé)?！綛】符合“C”，并科室定期自我檢查，有總結(jié)、分析、改進(jìn)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，定期考核。兒童保健服務(wù)場所相對獨立分區(qū)，布局合理、設(shè)施、設(shè)備符合《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》要求。【C】≥500m2，兒童保健門診與疾病門診嚴(yán)格分區(qū)、流向合理，有分診區(qū)和候診區(qū)，符合兒童特點。，服務(wù)流程清楚，設(shè)施、設(shè)備符合《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》標(biāo)準(zhǔn)要求?！度珖鴥和＝」ぷ饕?guī)范（試行）》的要求一致，即設(shè)置兒童營養(yǎng)門診、生長發(fā)育門診、兒童心理衛(wèi)生門診、高危兒管理門診等，有測量區(qū)和完善的體格評價工具?！綛】符合“C”，并，有≥10m2哺乳區(qū)，有≥50m2嬰幼兒活動區(qū)?！?0m2科學(xué)育兒宣教室，有健康教育宣傳欄、有視頻、宣傳折頁及宣傳欄等多種健康教育形式。建立兒童保健服務(wù)規(guī)范及主要疾病的診療常規(guī)和操作規(guī)程。能解決兒童保健部分疑難問題，并給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)。從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?！綜】。，定期進(jìn)行兒童保健專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，并有執(zhí)行記錄。建立兒童保健服務(wù)規(guī)范及主要疾病的診療常規(guī)和操作規(guī)程?！綜】，有兒童保健服務(wù)常規(guī)。、生長發(fā)育、兒童心理、兒童眼、口腔、耳鼻喉主要疾病的診療常規(guī)和操作規(guī)程，并落實?！綛】符合“C”，并。（問題與缺陷），持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門對質(zhì)量監(jiān)督評估的結(jié)果（問題與缺陷）及整改效果有評價。能診斷并解決兒童保健部分疑難問題，并具備相應(yīng)的認(rèn)知、行為、語言評估方法，能夠?qū)⒓膊『桶l(fā)育的特點相結(jié)合，給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)?！綜】，包括精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙、行為障礙性疾?。ㄗ⒁馊毕荻鄤诱系K）、生長偏異等，并按臨床指南或診療常規(guī)開展篩查、診療和轉(zhuǎn)診工作。、轉(zhuǎn)診制度并有執(zhí)行記錄，高級職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)診療高危與疑難問題。【B】符合“C”，并、行為、語言評估方法，能夠?qū)⒓膊『桶l(fā)育的特點相結(jié)合，給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)。，如嬰幼兒孤獨癥篩查量表，注意缺陷多動障礙篩查量表，兒童行為量表等。，做好兒童保健表、卡、冊登記管理，并總結(jié)分析，提出對兒童保健工作的意見和建議。按衛(wèi)生計生行政部門要求，做好兒童保健表、卡、冊登記管理，并總結(jié)分析，提出對兒童保健工作的意見和建議。【C】、卡、冊登記管理制度，有專人管理。、卡、冊記錄規(guī)范，有統(tǒng)計，有分析?！綛】符合“C”，并科室定期對工作登記進(jìn)行匯總分析，并提出改進(jìn)措施。【A】符合“B”，并有證據(jù)表明，向衛(wèi)生計生行政部門提出意見和建議并被采用。十六、高危兒童管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點，建立高危兒管理相關(guān)工作制度，明確人員職責(zé)。有高危兒管理相關(guān)制度和人員職責(zé)?！綜】、個案管理制度、疑難病例討論制度、隨訪制度、會診制度、轉(zhuǎn)診工作流程，有管理人員職責(zé)，并落實。、履行職責(zé)的工作記錄。【B】符合“C”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，有分析、反饋和整改措施。，開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診服務(wù)工作，制定主要病種診療常規(guī)，具備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，對高危兒實行專案管理。設(shè)立高危兒?？崎T診，開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)等服務(wù)工作，制定主要病種診療常規(guī)，有相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施?！綜】，有高危兒童篩查評估、早期發(fā)育監(jiān)測、早期干預(yù)及早期發(fā)育促進(jìn)咨詢指導(dǎo)等工作常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。，高危兒?？崎T診至少有一位高年資中級職稱醫(yī)師。、設(shè)施、設(shè)備能滿足所開展的高危兒保健隨訪服務(wù)項目要求。、技術(shù)操作規(guī)程?！綛】符合“C”，并科室定期對高危兒?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)及考核，并有記錄。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期檢查考核，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。對高危兒童建立專案，有專人負(fù)責(zé)，并進(jìn)行追蹤隨訪管理。（★）【C】，建立專案，有隨訪制度?！綛】符合“C”，并，匯總分析高危兒早期發(fā)育的主要或重點問題，并提出改進(jìn)措施，不斷提高高危兒隨訪服務(wù)質(zhì)量?！?8%。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期檢查考核，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。，并組織實施。有高危兒識別技術(shù)的培訓(xùn)計劃和方案，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的高危兒識別與救治能力?！綜】1. ，并組織實施，有記錄。2. 、大綱和教材。【B】符合“C”，并相關(guān)職能部門定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查考核。十七、婦女保健管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點，有婦女保健管理制度、工作規(guī)范、工作計劃、人員職責(zé)。按衛(wèi)生計生行政部門相關(guān)規(guī)范等要求，制訂婦女保健管理制度、工作規(guī)范、工作計劃、人員職責(zé)?！綜】、工作規(guī)范，人員職責(zé)明確，有工作計劃并落實。、規(guī)范及工作職責(zé)?！綛】符合“Ｃ”，并科室定期自我檢查，有記錄、有總結(jié)、分析、改進(jìn)措施?！続】符合“Ｂ”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，有記錄。建立婦女保健服務(wù)常規(guī)及常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和操作規(guī)程。能解決婦女保健部分疑難問題，并給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)。從事婦女保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受婦女保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。【C】。，定期接受婦女保健的專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，有執(zhí)行記錄。，主治以上職稱醫(yī)生有國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)歷。有婦女保健服務(wù)常規(guī)和常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和操作規(guī)程?！綜】，有婦女保健服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和臨床診療指南。、技術(shù)規(guī)范?！綛】符合“C”，并。（問題與缺陷），持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門對質(zhì)量監(jiān)督評估的結(jié)果（問題與缺陷）及整改效果有評價。能解決本專業(yè)的婦女保健部分疑難問題，給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)。【C】婦女保健醫(yī)