【正文】 有記錄。從事婦女保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受婦女保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。有婦女保健服務(wù)常規(guī)和常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和操作規(guī)程?！綛】符合“C”，并?！綜】婦女保健醫(yī)生應(yīng)掌握本專業(yè)的疑難病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法，包括盆底功能障礙性疾病、不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病等，并按臨床指南或診療常規(guī)開展篩查和診療工作，制訂干預(yù)措施及治療方案。，有婦女保健各種工作登記，定期總結(jié)分析，提出對(duì)婦女保健服務(wù)工作的意見和建議。，并登記咨詢內(nèi)容及解決方案。有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量與安全管理制度并落實(shí)。、崗位與人員職責(zé)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉本崗位的職責(zé)。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期監(jiān)督檢查，有定期檢查的結(jié)果（問題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。③手術(shù)室應(yīng)有調(diào)溫、控濕設(shè)備，溫度保持在22～25℃，濕度以35～60%為宜，各房間應(yīng)設(shè)足夠的電源接口。③每床占使用面積7平方米以上。（★）【C】，有指定負(fù)責(zé)人監(jiān)督落實(shí)。，應(yīng)在手術(shù)前查驗(yàn)、登記受術(shù)者身份證、醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果或相應(yīng)的證明。【C】《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)，并在持有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指導(dǎo)下，監(jiān)護(hù)使用。，有計(jì)劃生育并發(fā)癥處理常規(guī)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。(1)放、取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。(5)輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管復(fù)通術(shù)的方法和并發(fā)癥的處理。，有記錄（包括新上崗人員培訓(xùn)和再培訓(xùn)）。【C】（包括流產(chǎn)后女性和產(chǎn)后婦女）計(jì)劃生育咨詢服務(wù)制度與流程。，包括人工流產(chǎn)危害、流產(chǎn)后立即避孕的必要性和科學(xué)避孕方法選擇等內(nèi)容。有與計(jì)劃生育服務(wù)相關(guān)的信息登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)制度，設(shè)有專人負(fù)責(zé)并定期向主管的衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。按照有關(guān)工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范開展婦女兒童營(yíng)養(yǎng)保健工作。(如孕期營(yíng)養(yǎng)、妊娠期糖尿病、兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)及干預(yù)、飲食行為評(píng)估及干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)性疾病診治等)、技術(shù)操作規(guī)程，并落實(shí)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤，實(shí)施改進(jìn)措施有成效?！綛】符合“C”，并科室每季度有轉(zhuǎn)介服務(wù)工作量、內(nèi)容等情況的統(tǒng)計(jì)和分析?！綜】。、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良和單純性肥胖兒童等孕產(chǎn)婦兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行診斷、干預(yù)評(píng)估和追蹤隨訪，并提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)健康教育。、干預(yù)評(píng)估和追蹤隨訪，有記錄。【B】符合“C”，并、營(yíng)養(yǎng)健康教育資料。建立婦女兒童心理保健服務(wù)的轉(zhuǎn)介機(jī)制和流程?！对挟a(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》等國家相關(guān)工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程要求，有婦女兒童心理保健相關(guān)的工作制度、崗位職責(zé)和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及心理性疾病轉(zhuǎn)診流程并落實(shí)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤評(píng)價(jià)?！綛】符合“C”，并科室每季度有轉(zhuǎn)介服務(wù)工作量、內(nèi)容等情況統(tǒng)計(jì)和分析?！綜】，滿足工作需要，設(shè)心理測(cè)量與評(píng)估室、心理咨詢與治療室。【B】符合“C”，并能開展團(tuán)體治療?！綜】，有專人負(fù)責(zé)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤評(píng)價(jià)。【B】符合“C”，并。建立婦女兒童康復(fù)治療服務(wù)的轉(zhuǎn)介機(jī)制和流程。，掌握技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)與流程等?！綜】。、盆底功能障礙和發(fā)育異常兒童等提供康復(fù)治療前評(píng)估、康復(fù)治療方案、康復(fù)治療和指導(dǎo)、治療效果評(píng)估?！綛】符合“C”，并科室定期自查，對(duì)存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。【C】?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期監(jiān)督檢查，有定期檢查的結(jié)果（問題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。、盆底功能障礙和兒童腦癱等重點(diǎn)人群建立專案，有相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)，提供診斷、干預(yù)評(píng)估、轉(zhuǎn)診和追蹤隨訪，有記錄。【C】?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期監(jiān)督檢查，有定期檢查的結(jié)果（問題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。、條件和工作需要，配備中醫(yī)診療設(shè)備。有中醫(yī)診療規(guī)范，開展辨證施治。【B】符合“C”，并定期自查、評(píng)估、分析、整改?！綛】符合“C”，并中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)介率逐年提高。、能力相符。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，根據(jù)監(jiān)管情況，對(duì)授權(quán)情況實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)制度落實(shí)情況定期檢查，并有分析、反饋和整改措施，改進(jìn)有成效。在患者手術(shù)前履行知情同意。，并記錄。【A】符合“B”，并知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完整，合格率100%?！綜】（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）?！続】符合“B”，并手術(shù)記錄和病程記錄及時(shí)、完整，合格率100%?！綛】符合“C”，并對(duì)病理報(bào)告與術(shù)中快速冰凍切片檢查及術(shù)后診斷不一致時(shí)，有追蹤與討論的規(guī)定與程序，其結(jié)果記入病程記錄。(1)手術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具?！綛】符合“C”，并科主任與質(zhì)量管理小組履行監(jiān)管職責(zé)，并有定期分析、反饋和整改措施。、高危手術(shù)患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。有“非計(jì)劃再次手術(shù)”的監(jiān)測(cè)、原因分析、反饋、整改和控制體系?！綛】符合“C”，并把“非計(jì)劃再次手術(shù)”指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)、再授權(quán)的重要依據(jù)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施，改進(jìn)有成效。手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施到位。(3)對(duì)特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。制訂患者術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理和其他服務(wù)計(jì)劃。【C】，腫瘤手術(shù)切除組織送檢率100%。，至少包括，但不限于：(1)一般項(xiàng)目（患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào)）；(2)手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法；(3)手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理；(4)手術(shù)標(biāo)本去向、出血與輸血量；(5)手術(shù)方式變更有上級(jí)醫(yī)師簽名確認(rèn)；(6)本院設(shè)定的其他內(nèi)容等。、準(zhǔn)確地記錄在病歷中；手術(shù)的離體組織必須做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷。有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時(shí)與安全。有重大手術(shù)報(bào)告審批制度。(1)手術(shù)前談話由手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行，知情同意結(jié)果記錄于病歷之中；(2)手術(shù)前應(yīng)向患者或其近親屬、授權(quán)委托人充分說明手術(shù)指征、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、手術(shù)方式、是否輸血、抗生素的使用、高值耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方法等，并簽署知情同意書；(3)腫瘤手術(shù)應(yīng)以病理診斷為決定手術(shù)方式的依據(jù)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施，改進(jìn)有成效。（★）【C】。有患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度。《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》資格。有手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范性文件。將中醫(yī)藥服務(wù)的理念和方法融入到婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中，建立婦女兒童中西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)介機(jī)制和流程?！綛】符合“C”，并能夠提供中成藥、針灸、推拿等中醫(yī)服務(wù)。按照有關(guān)工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，開展婦女兒童中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期監(jiān)督檢查，有定期檢查的結(jié)果（問題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。對(duì)婦女產(chǎn)后、盆底功能障礙和兒童腦癱等重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行診斷、干預(yù)評(píng)估和追蹤隨訪，有記錄。有婦女兒童康復(fù)治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與程序?！綜】，并制訂康復(fù)治療方案。【B】符合“C”，并科室每季度有轉(zhuǎn)介服務(wù)工作量、內(nèi)容等情況統(tǒng)計(jì)和分析。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有評(píng)價(jià)。【C】、技術(shù)規(guī)范等要求開展婦女兒童康復(fù)治療?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤評(píng)價(jià)?！綜】（如紙質(zhì)宣傳單頁或手冊(cè)、宣傳板等）放置在候診區(qū)、診室等場(chǎng)所，便于觀看或取閱；開展多渠道、多形式的健康教育活動(dòng)?！綛】符合“C”，并、產(chǎn)后抑郁、兒童智力發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、兒童孤獨(dú)癥患者等重點(diǎn)人群建立專案，有相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)提供診斷、干預(yù)評(píng)估、轉(zhuǎn)診和追蹤隨訪，有記錄。、產(chǎn)后抑郁、兒童智力發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、兒童孤獨(dú)癥患者等重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行管理和追蹤隨訪，并提供個(gè)性化的心理健康教育。具備婦女兒童心理保健的知識(shí)與技能，掌握心理評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、心理放松訓(xùn)練等基本技能。、心理咨詢、心理行為異常康復(fù)指導(dǎo)和基本干預(yù)訓(xùn)練、心理健康促進(jìn)等服務(wù)?！綜】、制度和轉(zhuǎn)介流程。【B】符合“C”，并。有婦女兒童心理保健管理相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)。對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)健康教育服務(wù)?！綜】對(duì)妊娠期糖尿病孕婦、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良和單純性肥胖兒童等婦女兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的重點(diǎn)人群建立專案并提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?！綛】符合“C”，并。、膳食營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。【C】、制度和轉(zhuǎn)介流程?！綛】符合“C”，并?！綜】，開設(shè)孕產(chǎn)婦、兒童營(yíng)養(yǎng)專科門診。十九、婦女兒童營(yíng)養(yǎng)保健管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)、技術(shù)規(guī)范開展婦女兒童營(yíng)養(yǎng)保健工作。2. 有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)并定期向主管的衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管的職責(zé)，有定期檢查。、咨詢和就診指導(dǎo)，并成為日常工作內(nèi)容?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對(duì)科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤，實(shí)施改進(jìn)措施有成效。(3)藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的處理?！綜】。【B】符合“C”，并藥學(xué)部門定期檢查，對(duì)存在問題和缺陷有分析、反饋、改進(jìn)措施。【B】符合“C”，并相關(guān)職能部門定期監(jiān)督檢查，有定期檢查的結(jié)果（問題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。，由三人以上的專家組集體審核。(2)有觀察康復(fù)區(qū)域：①至少有一間觀察康復(fù)室，1～3個(gè)床位，最好與手術(shù)室和搶救室相鄰。(1)有開展終止早期妊娠手術(shù)、放、取宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)室：①手術(shù)室相對(duì)獨(dú)立，周圍清潔無污染。【B】符合“C”，并，有能力與安全再評(píng)價(jià)的記錄?！綜】、服務(wù)的類別和范圍需經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)。【A】符合“B”，并有證據(jù)表明，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出意