【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 前討論，共同制訂麻醉方案。 2．麻醉前，應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。 3．麻醉者在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn) 修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。 4．手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護(hù)送，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。 5．麻醉后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪。對(duì)全麻及其他危重病員、新開展的針刺、中藥等麻醉，應(yīng)于二十四小時(shí)內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥向上級(jí)匯報(bào)。 13 6．術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。 7．為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面做好準(zhǔn)備。 十五 、 門診工作制度 1．門診部主任應(yīng)在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的業(yè)務(wù)管理、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各科室的門診工作。各科室主任則負(fù)責(zé)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和考核。 2．門診部的醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、收費(fèi)等各類人員由各科派出并相對(duì)固定。各科應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的人員出診。必須配置足夠的醫(yī)力，保證門診病人的及時(shí)就醫(yī)。副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診。門診人員調(diào)換時(shí)由科室與門診部共同商定。 3．建立明確的崗位責(zé)任制，完善各種醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)及首診負(fù)責(zé)制、會(huì)議制度、“三查七對(duì)”制度、收入院制度、傳染病報(bào)告制度等。要嚴(yán)格 執(zhí)行消毒隔離制度。門診人員一律佩戴胸卡上崗。 4．對(duì)重病員、 65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。 5．應(yīng)盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。要有解決門診“三長(zhǎng)一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施。對(duì)病人要做好分診工作，認(rèn)真診治，做到科學(xué)治療，合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志。對(duì)病員要做到關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問題。對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視。 6．門診檢驗(yàn)、 B超、放射等各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定定的范圍。醫(yī) 師需加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。對(duì)病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。 7．門診各科與住院處、病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，及時(shí)收容病人住院治療。 8．門診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。 9．開展便民活動(dòng)，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)常開展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計(jì)劃生育等知識(shí)。 10．門診大廳公開設(shè)立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。 十六、 急診科工作制度 急診科應(yīng)安排有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水 平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診工作，實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)后方可參加值班。 14 急診工作強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，當(dāng)班護(hù)士要認(rèn)真做好急診的分診、導(dǎo)診服務(wù)，急診搶救病人到院后必須及時(shí)開始處置，不得延誤，“ 120”急救車到院，當(dāng)班護(hù)士要放下手頭工作接診病人。 對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危重患者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診和相關(guān)科室急會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行病例討論，屆時(shí)急診值班醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)隨同介紹病情，對(duì)需轉(zhuǎn)送相關(guān)科室的重危病員應(yīng)由醫(yī)師或護(hù)士 護(hù)送至病房，并向相關(guān)醫(yī)師做好病情及處置情況交班。 急診工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，不得脫崗、離崗，急診值班計(jì)劃一經(jīng)實(shí)施，不允許自行變動(dòng)，如擅自換班導(dǎo)致脫崗、漏崗應(yīng)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，如有緊急情況請(qǐng)隨時(shí)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。 急診工作人員工作期間要認(rèn)真、踏實(shí)、敬業(yè)、密切觀察病人的病情變化，由于急診病人病情危重，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病人，要隨叫隨到看視病人，以免延誤病情，對(duì)觀察病人要按時(shí)、認(rèn)真地做好床頭和書面交班，每班要有病情變化記錄。 急診各類搶救藥品及器械要保持完善，隨時(shí)備用，由專人管理，放置固定位置，便 于利用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒，貴重儀器要做好使用保養(yǎng)記錄。搶救室設(shè)備一律不得外借。 遇重大搶救，急診值班醫(yī)護(hù)人員需立即報(bào)請(qǐng)科主任、醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，節(jié)假日、夜間要及時(shí)向醫(yī)院總值班匯報(bào)。 醫(yī)務(wù)人員要本著一切以醫(yī)患為中心的原則，在診療工作中要尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)患者要一視同仁，做到因病視治，合理檢查，合理用藥，合理治療，努力減輕病人的負(fù)擔(dān)，以利于患者早日康復(fù)。 十七、 藥劑科工作制度 藥劑科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《 中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施條例、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，負(fù)責(zé)做好本院藥事管理工作，負(fù)責(zé)組織管理本院各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。 在本院藥事管理委員會(huì)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作，在本院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告的日常工作。 負(fù)責(zé)本院藥品 (放射性藥品除外 )的采購(gòu)、保管、供應(yīng)、管理工作，確保本院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。 必須根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)的實(shí)際需要，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方，做好 15 藥品供應(yīng)和管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格把關(guān)。 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》 (GPP)制備制劑，做好制劑的質(zhì)量管理。 積極開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。 負(fù)責(zé)本院藥學(xué)人員的在職教育和培訓(xùn)，接受藥學(xué)人員的進(jìn)修，承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí) (見 )習(xí)的帶教工作。 科室各級(jí)人員應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，按照各級(jí)工作人員的職責(zé)做好本職工作。同時(shí)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照各項(xiàng)崗位操作規(guī)程及崗位責(zé)任制進(jìn)行日常工作。 十八、 功能科工作制度 功能檢查包括心血管，各種超聲、彩色多普勒超 聲、顱腦等檢查。 需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，不得缺項(xiàng)，對(duì)危重病員和外地病員，盡早予以安排檢查。 使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)、保量完成任務(wù)。進(jìn)修人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得單獨(dú)操作儀器，以防損壞。 建立健全各種卡片索引、資料登記存檔工作。 及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。 各室儀器均屬貴重精密設(shè)備，應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測(cè)，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。 認(rèn)真鉆 研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平，做好教學(xué)科研工作，按時(shí)給進(jìn)修人員進(jìn)行講座輔導(dǎo)。 保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 各室精密儀器一律不外借。 注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴(yán)格進(jìn)行交接 。 十九、 放射科工作制度 各項(xiàng) X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。 重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由 醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。 X 線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。 16 X 線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部 X 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。 每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 x 線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。 二十、信息科職責(zé) 在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、做好醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。 根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)的法律、法規(guī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。 負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。 組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí) 收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。 領(lǐng)導(dǎo)科室工作人員的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。 按照國(guó)家規(guī)定，做好信息方面的保密工作 。 二十一、總務(wù)科工作職責(zé) 負(fù)責(zé)醫(yī)院房產(chǎn)的維修、分配使用、新建、擴(kuò)建工程的組織工作。 負(fù)責(zé)水、電、暖的維修和管理。 負(fù)責(zé)醫(yī)院物資發(fā)放及衛(wèi)生清潔管理工作。 負(fù)責(zé)醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。 17 第二部分： 服務(wù) 類別 一、綜合類 （ 一） 院長(zhǎng) （二） 支部書記 （三）副院長(zhǎng) （四）工會(huì)主席 二、行政管理類 （一）辦公室 （二）信息中心 （四）人事教育科 三、 臨床科室類 內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、手術(shù)室、門診部、急診科、五官科 、藥劑科 四、醫(yī)技科室 功能科、放射科、化驗(yàn)室 五 、后勤科室類 18 第三部分： 服務(wù) 依據(jù) 一、 職能科室 執(zhí)法依據(jù) （一）辦公室 《院辦公室主任職責(zé)》《人事科科長(zhǎng)職責(zé)》 （二）信息中心 《 信息科主任職責(zé) 》《 信息科工作制度 》 (三 )財(cái)務(wù)科 《 財(cái)務(wù)科 長(zhǎng)職責(zé) 》《 財(cái)務(wù)科工作制度 》《 會(huì)計(jì)職責(zé) 》《 出納職責(zé) 》 （四）人事教育科 《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》； 《公務(wù)員法》； 《勞動(dòng)法》； 《干部選拔任用條例》； 《巡視工作條例》等組織、人事工作相關(guān)黨內(nèi)法規(guī)； 《干部教育培訓(xùn)工作條例》 中央精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)《關(guān)于深入開展創(chuàng)建文明行業(yè)工作的若干意見》（ 2020年 7月 30日文明委〔 2020〕 5號(hào)）； 中央精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)《關(guān)于評(píng)選表彰全國(guó)文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位的暫行辦法》（ 2020年 8月 25日文明委〔 2020〕 9號(hào)）； 中共甘肅省委、甘肅 省人民政府關(guān)于印發(fā)《甘肅省文明城市建設(shè)管理辦法》等六個(gè)管理辦法的通知（ 2020年 4月 2日省委發(fā)〔 2020〕 17號(hào)）； 中共蘭州市委辦公廳、蘭州市人民政府辦 19 公廳關(guān)于印發(fā)《蘭州市文明單位、文明村鎮(zhèn)、文明社區(qū)建設(shè)管理辦法》的通知（ 2020年