【文章內容簡介】 前討論，共同制訂麻醉方案。 2．麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，保證安全。 3．麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習、進 修人員，要嚴格要求，具體指導。 4．手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應親自護送，并向值班人員交待手術麻醉的經過及注意事項。 5．麻醉后應進行術后隨訪。對全麻及其他危重病員、新開展的針刺、中藥等麻醉，應于二十四小時內隨訪，將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥向上級匯報。 13 6．術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時補充。 7．為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應從人員值班、操作技術、急救器械等方面做好準備。 十五 、 門診工作制度 1．門診部主任應在主管院長領導下負責門診的業(yè)務管理、組織協(xié)調、督促檢查各科室的門診工作。各科室主任則負責本科門診的業(yè)務技術指導和考核。 2．門診部的醫(yī)、護、醫(yī)技、收費等各類人員由各科派出并相對固定。各科應派有一定經驗、責任心強、服務態(tài)度好的人員出診。必須配置足夠的醫(yī)力，保證門診病人的及時就醫(yī)。副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診。門診人員調換時由科室與門診部共同商定。 3．建立明確的崗位責任制，完善各種醫(yī)療、護理操作常規(guī)及首診負責制、會議制度、“三查七對”制度、收入院制度、傳染病報告制度等。要嚴格 執(zhí)行消毒隔離制度。門診人員一律佩戴胸卡上崗。 4．對重病員、 65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。 5．應盡量簡化手續(xù)，方便病人。要有解決門診“三長一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施。對病人要做好分診工作，認真診治，做到科學治療，合理用藥，盡可能減輕病人負擔。要認真書寫門診病歷、處方及門診日志。對病員要做到關心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問題。對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生診視。 6．門診檢驗、 B超、放射等各項檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定定的范圍。醫(yī) 師需加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。對病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉院治療。 7．門診各科與住院處、病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，及時收容病人住院治療。 8．門診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。 9．開展便民活動，為病人提供優(yōu)質醫(yī)療服務。經常開展多種形式的宣傳教育活動，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育等知識。 10．門診大廳公開設立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。 十六、 急診科工作制度 急診科應安排有一定臨床經驗和技術水 平的醫(yī)師、護士擔任急診工作，實習醫(yī)生和實習護士不得單獨值急診班，進修醫(yī)師由科主任批準后方可參加值班。 14 急診工作強調首診負責制，當班護士要認真做好急診的分診、導診服務，急診搶救病人到院后必須及時開始處置，不得延誤，“ 120”急救車到院，當班護士要放下手頭工作接診病人。 對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄，疑難、危重患者應請上級醫(yī)師會診和相關科室急會診，必要時進行病例討論，屆時急診值班醫(yī)護工作人員應隨同介紹病情，對需轉送相關科室的重危病員應由醫(yī)師或護士 護送至病房，并向相關醫(yī)師做好病情及處置情況交班。 急診工作人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、離崗，急診值班計劃一經實施，不允許自行變動，如擅自換班導致脫崗、漏崗應由當事人負責，如有緊急情況請隨時與科主任、護士長聯(lián)系。 急診工作人員工作期間要認真、踏實、敬業(yè)、密切觀察病人的病情變化，由于急診病人病情危重，醫(yī)護人員要定時巡視病人，要隨叫隨到看視病人，以免延誤病情，對觀察病人要按時、認真地做好床頭和書面交班，每班要有病情變化記錄。 急診各類搶救藥品及器械要保持完善，隨時備用，由專人管理，放置固定位置，便 于利用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒，貴重儀器要做好使用保養(yǎng)記錄。搶救室設備一律不得外借。 遇重大搶救，急診值班醫(yī)護人員需立即報請科主任、醫(yī)務科和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病人，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告，節(jié)假日、夜間要及時向醫(yī)院總值班匯報。 醫(yī)務人員要本著一切以醫(yī)患為中心的原則，在診療工作中要尊重病人的人格和權利，對患者要一視同仁，做到因病視治，合理檢查，合理用藥，合理治療，努力減輕病人的負擔，以利于患者早日康復。 十七、 藥劑科工作制度 藥劑科在院長的領導下，按照《 中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等國家相關法律、法規(guī)，負責做好本院藥事管理工作，負責組織管理本院各項藥學技術服務。 在本院藥事管理委員會指導下負責醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作，在本院藥品不良反應監(jiān)測小組領導下負責全院藥品不良反應監(jiān)測和報告的日常工作。 負責本院藥品 (放射性藥品除外 )的采購、保管、供應、管理工作，確保本院醫(yī)療、教學和科研工作的順利進行。 必須根據(jù)醫(yī)療、科研和教學的實際需要，及時準確地調配處方，做好 15 藥品供應和管理，加強質量控制，嚴格把關。 按照《醫(yī)療機構制劑質量管理規(guī)范》 (GPP)制備制劑，做好制劑的質量管理。 積極開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，提高醫(yī)療質量。 負責本院藥學人員的在職教育和培訓，接受藥學人員的進修，承擔醫(yī)藥院校學生實 (見 )習的帶教工作。 科室各級人員應具有高尚的職業(yè)道德，努力學習專業(yè)技術知識，提高業(yè)務水平，按照各級工作人員的職責做好本職工作。同時，必須嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格按照各項崗位操作規(guī)程及崗位責任制進行日常工作。 十八、 功能科工作制度 功能檢查包括心血管，各種超聲、彩色多普勒超 聲、顱腦等檢查。 需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，盡早予以安排檢查。 使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質、保量完成任務。進修人員未經批準不得單獨操作儀器，以防損壞。 建立健全各種卡片索引、資料登記存檔工作。 及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決。 各室儀器均屬貴重精密設備，應妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。 認真鉆 研業(yè)務，不斷提高技術水平，做好教學科研工作，按時給進修人員進行講座輔導。 保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。 各室精密儀器一律不外借。 注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接 。 十九、 放射科工作制度 各項 X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。 重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由 醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。 X 線診斷要密切結合臨床。進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師審閱簽名。 16 X 線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部 X 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫(yī)生簽名負責。院外借片，須經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。 每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。 嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 注意用電安全，嚴防差錯事故。 x 線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。 二十、信息科職責 在院長、分管院長的領導下，負責醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、做好醫(yī)院內外有關信息的收集、整理、反饋、上報有關上級部門的領導和管理工作。 根據(jù)國家關于醫(yī)院信息化建設的法律、法規(guī)結合醫(yī)院發(fā)展需求，在院領導的指導下，擬定有關業(yè)務工作計劃，經主管院長批準后，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。 負責組織檢查落實網(wǎng)絡正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關資料，及時傳遞資料信息。 組織全院信息網(wǎng)絡，及時 收集、傳遞院內外有關信息，綜合上報領導，為領導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術新進展情況。 領導科室工作人員的政治學習、業(yè)務學習和技術培訓。 按照國家規(guī)定，做好信息方面的保密工作 。 二十一、總務科工作職責 負責醫(yī)院房產的維修、分配使用、新建、擴建工程的組織工作。 負責水、電、暖的維修和管理。 負責醫(yī)院物資發(fā)放及衛(wèi)生清潔管理工作。 負責醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。 17 第二部分： 服務 類別 一、綜合類 （ 一） 院長 （二） 支部書記 （三）副院長 （四）工會主席 二、行政管理類 （一）辦公室 （二）信息中心 （四）人事教育科 三、 臨床科室類 內一科、內二科、內三科、外一科、外二科、骨科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、手術室、門診部、急診科、五官科 、藥劑科 四、醫(yī)技科室 功能科、放射科、化驗室 五 、后勤科室類 18 第三部分： 服務 依據(jù) 一、 職能科室 執(zhí)法依據(jù) （一）辦公室 《院辦公室主任職責》《人事科科長職責》 （二）信息中心 《 信息科主任職責 》《 信息科工作制度 》 (三 )財務科 《 財務科 長職責 》《 財務科工作制度 》《 會計職責 》《 出納職責 》 （四）人事教育科 《中國共產黨章程》； 《公務員法》； 《勞動法》； 《干部選拔任用條例》； 《巡視工作條例》等組織、人事工作相關黨內法規(guī)； 《干部教育培訓工作條例》 中央精神文明建設指導委員會《關于深入開展創(chuàng)建文明行業(yè)工作的若干意見》（ 2020年 7月 30日文明委〔 2020〕 5號）； 中央精神文明建設指導委員會《關于評選表彰全國文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位的暫行辦法》（ 2020年 8月 25日文明委〔 2020〕 9號）； 中共甘肅省委、甘肅 省人民政府關于印發(fā)《甘肅省文明城市建設管理辦法》等六個管理辦法的通知（ 2020年 4月 2日省委發(fā)〔 2020〕 17號）； 中共蘭州市委辦公廳、蘭州市人民政府辦 19 公廳關于印發(fā)《蘭州市文明單位、文明村鎮(zhèn)、文明社區(qū)建設管理辦法》的通知（ 2020年