血液透析室緊急處理預案(編輯修改稿)
2025-05-14 12:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的側管前管道。用鹽水回血等透析器血全部回干凈時，準備好新透析器。(1)迅速將連接在透析器動脈端學路管口接到新透析器動脈端。(2)同時用止血鉗夾住血路連接靜脈端透析器的接口暫阻斷回血。(3)從舊透析器上取回水路接到新透析器上。等鹽水將新透析器充滿時（排空氣）迅速從舊透析器上取回血路靜脈端接到新透析器靜脈端接口處，松開止血鉗。撤去旁路回血鹽水，夾閉側口，同時松開夾動脈端的止血鉗。在超濾的目標上加上輸入的鹽水。透析中透析器破膜的處理流程圖立即關閉透析管路動脈端及靜脈端丟棄體外循環(huán)血液更換透析器及管路嚴密觀察患者生命體征（十)無肝素透析發(fā)生凝血的應急處理預案當尿毒癥患者伴腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血時，常采用無肝素透析，由于血流速減慢或回輸鹽水不及時等原因，常發(fā)生透析器和管道的凝血現(xiàn)象。凝血現(xiàn)象的表現(xiàn)、靜脈壓升高，透析器顏色變深，靜脈壺過濾網(wǎng)有血凝塊，外殼變硬，液面有泡沫。應急預案：(1)當無肝素透析3—4小時時靜脈壓升高達300—400毫米汞柱，在不停血泵的情況下（防止因停血泵而造成整個體外循環(huán)凝血），立即打開動脈管路上的補液通路回輸生理鹽水然后在將動脈管路夾住停止引血。(2)將血流速度逐漸調(diào)止50毫升/分鐘，當血液回輸成功后停血泵。(3)打開動脈管路，回輸動脈端的血液，如果凝固可拔針丟棄動脈管路中的少量血液。(4)預防措施：用肝素鹽水（100毫克肝素/1000毫升鹽水）循環(huán)吸附，血泵速度100毫升/分鐘，吸附30—60分鐘后排空肝素鹽水。再用生理鹽水500毫升重新預沖透析器及管路。根據(jù)凝血情況每30或60分鐘，阻斷血流用100—200毫升生理鹽水沖洗透析器及管路，沖洗量計算在超濾總量內(nèi)。要求高通量，高血流速度。無肝素透析發(fā)生凝血的處理流程圖評估體外循環(huán)狀況不停止血泵夾閉動脈管路，回液（50ml/min） 停止血泵回輸動脈端血液(十一)透析中停電的應急處理預案停電發(fā)生時立即電話通知總值班，有總值班安排相關人員開啟發(fā)電設備供應血透室電力。透析中突然停電的處理流程圖分析停電原因電源中斷機器故障手搖血泵回血聯(lián)系電工班詢問停電時間終止透析時間大于30分鐘時間小于30分鐘維修機器終止透析不用終止透析與患者溝通，做好解釋(十二)透析中停水的應急處理預案停水發(fā)生時，告知患者停水此次透析不能繼續(xù)并立即下機，人手不夠時可電話通知休息人員趕到醫(yī)院幫助下機?；謴凸┧蟀才叛富颊甙创涡蛲肝觥＝ㄗh院部修建儲水池，保證停水時能保障血透室的正常用水。透析中突然停水的處理流程分析停水原因?qū)⑼肝瞿Ｊ礁臑榕月坊騿纬Ｋ畷r間小于半小時 查找故障原因停水時間大于半小時不終止透析終止透析與患者溝通做好解釋與患者溝通做好解釋(十三) 透析中水處理機器故障的應急處理預案 正在透析的患者提前下機。 通知設備科立即維修，或有設備科通知機器廠家工程師告知故障原因及聯(lián)系盡快維修為宜。 技師定期檢查維護機器，做到防患于未然，并做好記錄。透析中水處理機器故障的處理流程圖水處理機器故障設備科立即維修廠家工程師維修技師定期檢查維護機器患者提前下機（三）透析中并發(fā)心腦血管疾病的應急處理預案心力衰竭：常見原因（1）原有高血壓，心臟擴大，心功能減退和透析間水潴留和貧血明顯患者。
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