血液透析室工作制度(編輯修改稿)
2024-11-30 08:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 隔離措施。 廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。 血液 透析 室消毒隔離制度 一、人員管理 從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理 辦法 》 、 《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。 工作人員進入血液凈化室應更換工作衣、換工作鞋，做治療時應戴口罩、嚴格手衛(wèi)生、戴手套。 工作人員應定期進行體檢。必要時注射乙肝疫苗。 患者入室前須更鞋后方能進入透析治 療室。 患者進行透析時應嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū) 二、環(huán)境管理 血液透析室應做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程，潔污區(qū)域分開的基本要求。 透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到 III 類環(huán)境的要求。床間距應在 以上，使用面積不少于 平方米。 透析治療區(qū) 應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應＜ 500cfu/m3。 三、消毒隔離制度 嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度，操作前后必須認真洗手，操作或接觸血液時必須戴手套，一幅手套只能護理一個病人。 嚴格執(zhí)行無 菌技術(shù)操作，對患者穿刺部位的皮膚應嚴格消毒注意保護。 血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復查 1 次。 護理人員相對固定。乙型和丙型肝炎患者 、 HIV 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。 透析結(jié)束后，患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。物品表面進行擦拭消毒，地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。 透析機表面的消毒，每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外 部進行初步的消毒，采用 500mg/L 的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用 1500 mg/L 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 500mg/L 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。 每次透析結(jié)束時應對機器內(nèi)部管路進行消毒。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。 嚴格一次性用品管理，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用。透析管路不能復用。 1應定期開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。每月對透析水、透析液進行監(jiān)測，每季度進行細菌內(nèi)毒素監(jiān)測，疑有污染時或發(fā)生嚴重感染病例時，增加采樣點，如原水口。軟化水口，反滲水口、透析液配液口，貯水罐等，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。 透析用水細菌總數(shù) ＜200cfu/ml 為合格， 內(nèi)毒素＜ 2EU/ml， 透析液細菌總數(shù)＜ 200cfu/ml， 1透析管路預沖后必須 4 小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。 1配液室環(huán)境應清潔，配制桶和貯液桶、管路應定期清潔消毒。每日用透 析用水清洗 1次；每周至少用消毒劑進行消毒 1次，濃縮液配制桶濾芯每周至少更換 1 次。 B 液應現(xiàn)配現(xiàn)用， A 液在 24 小時內(nèi)使用避免污染。 醫(yī)務人員職業(yè)安全管理制度 建立人員健康檔案，定期進行健康檢查，并對體檢資料進行整理保存。必
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