實(shí)施基本藥物制度和績效工資有關(guān)問題解答(編輯修改稿)
2025-05-14 08:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)等由縣級(jí)衛(wèi)生局或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施統(tǒng)一管理的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，要一并實(shí)施藥品零差率銷售。其他情況的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室暫不納入基本藥物零差率銷售范圍，但各地要加強(qiáng)對(duì)這類情況的跟蹤研究。具備條件的縣市區(qū)，可以開展其他情況的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差率銷售的探索，以此為契機(jī)理順建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室的管理體制，合理調(diào)整布局，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。（五）實(shí)施基本藥物制度的縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門當(dāng)前要重點(diǎn)做好哪些工作？制定實(shí)施方案，明確工作進(jìn)度和時(shí)間安排。開展本底調(diào)查，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）藥品庫存情況，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等進(jìn)行盤點(diǎn)核實(shí)，擬定好基本藥物用藥和采購計(jì)劃，在省藥品集中采購交易平臺(tái)采購，不得網(wǎng)外采購。加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理，確?；舅幬锛皶r(shí)、足額配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。開展經(jīng)費(fèi)測(cè)算，同步推行績效工資制度。做好社會(huì)宣傳，重點(diǎn)宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高社會(huì)對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和對(duì)基本藥物的信賴度，接受社會(huì)監(jiān)督。建立公示告知制度，公開基本藥物價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。培訓(xùn)藥品管理工作人員，使之熟悉藥品零差率銷售的操作程序。按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，對(duì)臨床人員開展合理使用基本藥物的培訓(xùn)考核，使臨床人員更新用藥觀念，調(diào)整用藥思路，改變用藥習(xí)慣，做到科學(xué)、合理用藥。開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物的監(jiān)管，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析、解決并報(bào)告實(shí)施藥品零差率后帶來的新情況、新問題。四、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的幾個(gè)問題（一）如何界定政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)？根據(jù)省委、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（湘發(fā)〔2006〕11號(hào)），政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括以下四種情況：依照行政區(qū)劃設(shè)置的原城市街道衛(wèi)生院、城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的；根據(jù)市、區(qū)人民政府制定頒布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，由區(qū)級(jí)人民醫(yī)院、部分一級(jí)?？漆t(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的；市區(qū)原無街道衛(wèi)生院或街道內(nèi)無其他一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市、區(qū)人民政府指定部分政府舉辦的二、三級(jí)醫(yī)院承辦、領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；廠礦企業(yè)職工醫(yī)院改制后交由地方衛(wèi)生行政部門管理，按照當(dāng)?shù)亍冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或按照政府要求承辦、領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（二）如何核定政府醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制和財(cái)政補(bǔ)償？根據(jù)我省的實(shí)際，有兩種情況應(yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待：政府舉辦的公立二、三級(jí)醫(yī)院按照政府要求，離開本部到?jīng)]有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的街道辦事處舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并實(shí)行人、財(cái)、物相對(duì)獨(dú)立管理的，按照省編辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《貫徹中央編辦 衛(wèi)生部 財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》（湘編辦〔2008〕55號(hào)）規(guī)定的配編標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)（市）編制部門核定中心人員編制，并按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的要求，由區(qū)（市）財(cái)政落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償。政府舉辦的公立二、三級(jí)醫(yī)院在院內(nèi)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基本醫(yī)療混為一體，人、財(cái)、物未實(shí)行獨(dú)立管理的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)政策規(guī)定，盡快核定中心人員編制，并在2010年1月31日前將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)分開，實(shí)行人員相對(duì)獨(dú)立，財(cái)務(wù)分開核算。在此基礎(chǔ)上，全面實(shí)施基本藥物制度，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的規(guī)定，由區(qū)（市）財(cái)政落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償。（三）其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是否實(shí)施基本藥物制度？根據(jù)國家、省有關(guān)政策規(guī)定，在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)率先實(shí)施基本藥物制度。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含民營）暫不實(shí)行，繼續(xù)按照政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政策享受公共衛(wèi)生補(bǔ)助。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接設(shè)置并實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，也應(yīng)當(dāng)同步實(shí)施基本藥物制度，全部使用國家基本藥物，并實(shí)行藥品零差率銷售。不另行核定人員編制和財(cái)政補(bǔ)助。五、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售如何補(bǔ)償？實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)
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